朱西艷　李楊

【摘要】目的：研究討論手術(shù)室護理干預(yù)對開放性四肢骨折手術(shù)切口感染的影響。方法研究資料為2018年9月-2019年6月期間本院進行的180例開放性四肢骨折手術(shù)患者，并將他們隨機分成常規(guī)組患者（90例）和護理組患者（90例），針對常規(guī)組患者在手術(shù)后給予常規(guī)護理模式，針對護理組患者在常規(guī)組護理模式的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護理模式進行護理;兩組開放性四肢骨折患者同時接受2個月不同的護理模式之后，對比兩組開放性四肢骨折患者的護理滿意度以及傷口愈合率。結(jié)果常規(guī)組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（17.78%%）顯著高于護理組開放性四肢骨折患者的傷口感染率（4.44%%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;另外，護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度優(yōu)于常規(guī)組開放性四肢骨折患者的滿意度，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論針對開放性四肢骨折患者進行手術(shù)室護理模式能夠有效減少患者的傷口感染率，增加患者對手術(shù)后的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;開放性四肢骨折;傷口感染率;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0154-02

開放性四肢骨折在外科手術(shù)中是一種長見的骨折手術(shù)。一般來說，術(shù)后容易出現(xiàn)患者肢體腫脹、肢體疼痛以及患處肌肉組織壞死的癥狀，同時在術(shù)后護理中如果未進行正確的護理模式將會使患處切口周圍出現(xiàn)大量病原生物，從而引起患者患處出現(xiàn)切口感染，對患處的切口愈合度有著重要的影響，嚴重的還會導(dǎo)致患者四肢功能壞死或出現(xiàn)四肢障礙，甚至直接威脅到患者的生命健康，因此，本文將針對開放性四肢骨折患者手術(shù)后的手術(shù)室護理模式來進行對患者的傷口愈合率以及患者護理滿意度進行深刻研究。

1資料和方法

1.1資料

研究資料為2018年9月2019年6月期間本院進行的180例開放性四肢骨折手術(shù)患者，并將他們隨機分成常規(guī)組患者（90例）和護理組患者（90例）。常規(guī)組，男61例，女29例，年齡10-70歲，平均年齡（44.6±1.38）歲，病程0.5-12個月，平均病程（3.9±1.8）月;護理組，男55例，女35例，年齡8 65歲，平均年齡（42.56±2.08）歲，病程1-10個月，平均病史（3.1±1.35）月;兩組患者均已進行四肢開放性骨折手術(shù)治療，且兩組患者的病程、年齡、性別等基本資料相比，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性?；颊呒凹覍僖阎獣圆⑼獯舜螌嶒炋骄俊?/p>

1.2方法

兩組開放性四肢骨折患者手術(shù)后同時對其進行不同護理模式：

1.2.1針對常規(guī)組開放性四肢骨折患者進行手術(shù)后給予普通護理模式，即：護理人員按照手術(shù)流程對其進行患處消毒以及正常的指標(biāo)檢查和術(shù)后觀察記錄。

1.2.2針對護理組開放性四肢骨折患者進行手術(shù)后給予手術(shù)室護理模式，即主要方法有：①術(shù)前對患者及家屬進行手術(shù)流程講解，向患者闡述醫(yī)院成功治療案例，解除患者的心理壓力，并陪同患者及家屬進行各項指標(biāo)的檢查;②在患者進行手術(shù)中，護理人員必須保證手術(shù)室的衛(wèi)生問題，手術(shù)用具一一進行消毒使用，盡量減少手術(shù)時間，保證手術(shù)質(zhì)量;③術(shù)后護理人員應(yīng)對開放性四肢骨折患者進行全方位身體指標(biāo)檢查，并每隔1小時為患者測量體溫情況進行登記，防止患者出現(xiàn)傷口感染導(dǎo)致發(fā)燒等癥狀。

1.3指標(biāo)觀察

兩個月后，對兩組開放性四肢骨折患者進行傷口感染率以及患者護理滿意度的情況對比，其中，滿意度調(diào)查，按照本院白有調(diào)查表進行，86分及以上，標(biāo)為非常滿意;66-86分之間，標(biāo)為滿意;66分及以下，標(biāo)為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%;患者傷口感染率=（膿腫感染+積液感染）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本院治療的180例開放性四肢骨折手術(shù)進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用百分率（%）單位來表示，組間值采用x²檢驗;若P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義，差異效果顯著。

2結(jié)果

2.1兩組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度比較。

常規(guī)組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度（88.88%）顯著低于護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度（96.00%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

2.2兩組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率比較。

護理組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率為（4.44%），常規(guī)組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率為（17.78%），P<0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表：

3討論

對于剛剛進行開放性四肢骨折手術(shù)的患者來說，由于患處血管以及骨骼肌受到傷害，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)四肢腫脹等情況，為了避免這種情況的發(fā)生，在患者進行手術(shù)時，一定要確保手術(shù)室無菌環(huán)境。因此，對患者進行手術(shù)的一切都要進行注意消毒，由手術(shù)室護理人員進行一一檢查之后方可進行手術(shù)。本次通過對開放性四肢骨折手術(shù)患者進行研究，對結(jié)果表明，常規(guī)組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度顯著低于護理組開放性四肢骨折患者護理后的滿意度，組問差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;護理組開放性四肢骨折患者護理后的傷口感染率小于常規(guī)組開放性四肢骨折患者傷口感染率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護理干預(yù)有助于減小開放性四肢骨折手術(shù)后患者的感染率，并且可以提高患者對于術(shù)后護理的滿意度，具有臨床推廣價值。