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        我國成年人腎結(jié)石危險因素的Meta分析

        2019-09-23 08:12:42陳懷玉
        人人健康 2019年9期
        關(guān)鍵詞:Meta分析危險因素

        陳懷玉

        【摘要】目的:系統(tǒng)評價我國成年人腎結(jié)石的危險因素。方法檢索數(shù)據(jù)庫,系統(tǒng)收集我國成年人腎結(jié)石危險因素相關(guān)文獻,進行分析。結(jié)果納入文獻13篇,有統(tǒng)計學(xué)意義的因素為男性、BMI≥24、低鈣或高鈣飲食、高嘌呤飲食、高膳食纖維飲食。結(jié)論男性、BMI≥24、低鈣或高鈣飲食、高嘌呤飲食是危險因素,高膳食纖維飲食是保護因素。

        【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石;危險因素;Meta分析

        【中圖分類號】R69 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0091-01

        腎結(jié)石的發(fā)病有明顯的地區(qū)性差異,其病因極為復(fù)雜,涉及多種因素。本研究對公開發(fā)表的相關(guān)文獻進行系統(tǒng)分析,探討我國成年人腎結(jié)石發(fā)生的危險因素,以提高醫(yī)護人員健康教育的針對性和有效性。

        1資料與方法

        1.1文獻檢索策略 系統(tǒng)檢索知網(wǎng)、維普、萬方中關(guān)于我國腎結(jié)石危險因素的文獻,檢索發(fā)表年限為建庫~2017年。

        1.2納入標準 (1)內(nèi)容為關(guān)于腎結(jié)石危險因素設(shè)計嚴謹?shù)难芯?(2)研究對象為中國普通成年人群(≥15歲);(3)研究類型為病例對照研究、隊列研究和橫斷面調(diào)查研究;(4)文獻提供足夠的數(shù)據(jù)信息。

        1.3資料提取 通過閱讀文獻題目和摘要進行初步篩選,排除與研究目的無關(guān)的文獻,對符合要求的文獻查找全文。

        1.4質(zhì)量評價 根據(jù)AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality)推薦的條目分別對不同類型的研究進行質(zhì)量評價。

        1.5統(tǒng)計方法 使用Rev Man 5.2軟件對提取的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

        2結(jié)果

        2.1文獻篩選 共檢索得相關(guān)文獻304篇,根據(jù)納入和排除標準進行篩選,最終納入11篇文獻進行研究。

        2.2文獻概況 2篇為隊列研究、9篇為橫斷面調(diào)查研究。納入的11篇文獻,共計病例人數(shù)4 980,對照人數(shù)58 595。

        2.3質(zhì)量評價共有1篇符合8個條目,5篇符合7個條目,4篇符合6個條目,1篇符合5個條目。納入文獻總體質(zhì)量較高。

        2.4 Meta分析結(jié)果

        2.4.1性別10篇文獻比較了男性和女性的腎結(jié)石患病率,不同年齡段的男性患病率均高于女性,故將男性作為相關(guān)因素進行分析。結(jié)果顯示結(jié)石組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.67,95%CI(1.57,1.78),P<0.05]。

        2.4.2 BMI 3篇文獻對不同BMI情況的。腎結(jié)石患病率進行了比較分析。本研究將BMI分為<18.5、18.5~24、≥24三組,患病率分別為18.61%、18.63%、32.87%,BMI≥24組的患病率明顯高于其余兩組。故將BMI≥24作為相關(guān)因素進行分析。結(jié)果顯示結(jié)石組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.37,95%CI(1.25,1.49),P<0.05]。

        2.4.3飲食5篇文獻對不同飲食情況的。腎結(jié)石患病率進行分析比較。各研究調(diào)查的內(nèi)容不盡相同,可合并為含鈣飲食、含嘌呤飲食、膳食纖維飲食三類。

        2.4.3.1含鈣飲食 2篇文獻報道了含鈣飲食的腎結(jié)石患病率情況。本研究將低鈣飲食(≤1~2次/月)和高鈣飲食(5~7次/周)作為相關(guān)因素進行分析。結(jié)果顯示結(jié)石組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.44,95%CI(1.23,1.68),P<0.05]。

        2.4.3.2嘌呤飲食5篇文獻報道了含嘌呤飲食的腎結(jié)石患病率情況。本研究將高嘌呤飲食作為相關(guān)因素進行分析。結(jié)果顯示結(jié)石組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.92,95%CI(1.38,2.68),P<0.05]。

        2.4.3.3膳食纖維飲食 4篇文獻報道了膳食纖維飲食的腎結(jié)石患病率情況。本研究將高膳食纖維飲食作為相關(guān)因素進行分析。結(jié)果顯示結(jié)石組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=0.79,95%CI(0.68,0.91),P<0.05]。

        3討論

        本研究結(jié)果表明我國成年人腎結(jié)石的發(fā)病與性別、BMI和飲食有關(guān)。其中男性、BMI≥24、低鈣或高鈣飲食、高嘌呤飲食為危險因素,高膳食纖維飲食為保護因素。隨著我國成年人腎結(jié)石患病率的升高,各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員應(yīng)采用多種方法積極引導(dǎo)人們健康的生活方式,適量攝入含鈣豐富的食物如豆制品;適當(dāng)限制富含嘌呤的食物如內(nèi)臟和海產(chǎn)品;多吃富含膳食纖維的食物如新鮮水果和蔬菜。并且多鍛煉身體、注意控制體重。尤其將中老年男性和肥胖人群作為重點宣教對象,讓人們通過自身努力控制相關(guān)危險因素,從而減少人群中腎結(jié)石的患病率。

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