楊婷

【摘要】目的：研究手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇在2018年1月-2018年9月來我院就診的78例患者為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數(shù)字表法均分，設(shè)為觀察組和對照組，各39例，對照組：常規(guī)手術(shù)室護理;觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理路徑護理。統(tǒng)計臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計后，與對照組傷口疼痛程度76.92%相比較，觀察組傷口疼痛程度94.87%顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。結(jié)論：在腹腔鏡手術(shù)護理中應(yīng)用手術(shù)室護理路徑護理，可以有效的縮短患者的住院時間，并減輕患者的傷口疼痛程度，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護理路徑;腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0001-02

為了工作開展更加順利，研究手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果，選取我院2018年1月～2018年9月收治的78例患者作為研究對象在臨床上進行手術(shù)室護理路徑護理，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年9月本院收治的78例患者隨機均分為對照組和觀察組，每組39例。對照組：男性23例，女性16例，年齡36-57歲，采用常規(guī)手術(shù)室護理;觀察組：男性27例，女性12例，年齡24-65歲，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理路徑護理，統(tǒng)計臨床療效。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)手術(shù)室護理，各項護理操作均遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導(dǎo)、病情護理、對癥休息、指導(dǎo)休息、心理護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理路徑護理，下面是手術(shù)室護理路徑護理的具體情況。

1.2.1術(shù)前護理

患者入院后，協(xié)助患者辦好入院手續(xù)，并將患者安置好，對其病史進行詢問，然后進行術(shù)前檢查，確認患者所患疾病以及心臟情況，分析患者的身體狀況是否能進行腹腔鏡手術(shù)。觀察患者的情緒狀態(tài)，對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者手術(shù)前的緊張情緒，并向患者講解手術(shù)室的相關(guān)知識，對于患者提出的疑問耐心的回答，為患者講解幾例手術(shù)成功的案例，使患者對于手術(shù)有信心，并了解手術(shù)流程，做好心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)患者在手術(shù)室一無所知的情況出現(xiàn)，使患者有信心并配合治療。

1.2.2手術(shù)護理

為患者取舒適臥位，并提前對手術(shù)需要的器械進行消毒，同時對手術(shù)器械的保質(zhì)期以及質(zhì)量進行檢查，檢查手術(shù)器械是否有破損，評估手術(shù)室的溫濕度，使手術(shù)室的光線充足，并保持干凈整潔，密切觀察患者的生命體征，手術(shù)過程中不停止補液。

1.2.3術(shù)后護理

病房環(huán)境良好，使患者保持平臥姿勢，撤掉枕頭，給予補液治療，并應(yīng)用抗生素，術(shù)后8-10內(nèi)，患者由于禁食，可給與營養(yǎng)液，并且禁止患者術(shù)后下床活動，并指導(dǎo)患者頭低于臀部可以適當(dāng)緩解肩部疼痛。對各種引流管進行固定，防止引流袋中膽汁倒流，并對患者進行術(shù)后心理護理，與患者進行溝通交流，以免患者心理壓力得不到疏導(dǎo)，為患者提供高蛋白的半流質(zhì)食物，患者的引流袋中引流液的顏色和性質(zhì)可以反應(yīng)患者的病情，需要工作人員密切觀察，并定期更換敷料對患者提出的要求盡量滿足，使患者配合臨床操作，可以提高臨床上的護理質(zhì)量，并促進患者的康復(fù)。

1.3評價方法

本項研究以患者的疼痛顯著、可以忍受以及輕微為最終的評定標(biāo)準(zhǔn)。所謂的輕微，主要是指患者在接受治療之后，臨床疼痛顯著消失，幾乎已經(jīng)不感覺疼痛;所謂的可以忍受，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但是還是有疼痛存在;所謂的顯著則主要是指在接受治療之后，其痛感無任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（輕微+可以忍受）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x²檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者傷口疼痛程度94.87%比對照組傷口疼痛程度76.92%高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見下表：

3討論

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)對患者的傷害較小。在臨床上，醫(yī)生根據(jù)患者的病情從實際情況出發(fā)，手術(shù)室的常規(guī)護理質(zhì)量還無法達到有時間性、有針對性及其有序性的要求，有效的減輕患者手術(shù)后的疼痛。手術(shù)室護理路徑是一種新型的護理方式，可以達到臨床預(yù)期的護理效果，并且可以更好的運用護理的時間，合理的規(guī)劃護理工作，為患者進行全面的護理服務(wù)，既可以提高護理質(zhì)量，也可以保證手術(shù)能夠順利的進行，減少不良事件的發(fā)生，保證了患者的護理質(zhì)量最佳，減少了護理過程中的意外風(fēng)險，由于患者對自身疾病有較少的了解，也無法理解飲食與生活不良習(xí)慣會對疾病造成不良影響的原因，因此，護理工作人員要對患者進行健康教育，促進護理工作的進行。

調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)計后與對照組傷口疼痛程度76.92%相比較，觀察組傷口疼痛程度94.87%顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)護理中應(yīng)用手術(shù)室護理路徑護理，可以有效的縮短患者的住院時間，并減輕患者的傷口疼痛程度，值得在臨床中應(yīng)用。