孔田甜 王文星 李斌 姜小明

[摘要] 現(xiàn)階段，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革正在不斷深入，而醫(yī)院所負(fù)責(zé)的科研項(xiàng)目及科研經(jīng)費(fèi)來源也正在向著日漸復(fù)雜化的方向發(fā)展。因此加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)績效管理，提高科研課題研究的有效性也便成為了我們所必須要重視的一部分工作?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”環(huán)境下，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理優(yōu)化改革將會面臨諸多新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，我們需要正視其中的不足之處，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢解決好其中的問題，優(yōu)化醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)績效管理并明確其成效。

[關(guān)鍵詞] 科研經(jīng)費(fèi);績效管理;互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院

[中圖分類號] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0123-02

[Abstract] At this stage， the reform of the domestic medical and health system is deepening， and the research projects and research funding sources that the hospital is responsible for are also becoming more and more complicated. Therefore， strengthening the performance management of hospital research funding and improving the effectiveness of research on scientific research topics have become part of the work we must pay attention to. Under the "Internet +" environment， the optimization reform of research funding of management will face many new opportunities and new challenges. We need to face up to the shortcomings， make good use of the advantages of "Internet +" to solve the problems， optimize the performance management of hospitalresearch funding， and clarify its effectiveness.

[Key words] Scientific research funds; Performance management; Internet +; Hospital

醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的投入是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要保證。近些年，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出了高速發(fā)展的態(tài)勢，人民生活水平正在不斷提升，同樣社會保障機(jī)制也在逐漸健全。綜合相關(guān)數(shù)據(jù)分析，各級財(cái)政費(fèi)用對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在穩(wěn)步增加，因此科研經(jīng)費(fèi)績效管理也已經(jīng)成為了行業(yè)內(nèi)關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，如何管好用好科研經(jīng)費(fèi)，確保能夠按規(guī)定按計(jì)劃合理分配科研經(jīng)費(fèi)是我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

1? “互聯(lián)網(wǎng)+”的基本概述

“互聯(lián)網(wǎng)+”是一個全新的概念，是互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合之后產(chǎn)生的新產(chǎn)物。2014年，李克強(qiáng)總理在公開場合對這一概念的提出進(jìn)行了肯定，由此開始這一概念被廣泛應(yīng)用到了創(chuàng)業(yè)以及創(chuàng)新領(lǐng)域?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”概念的廣泛應(yīng)用對傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展帶來的顛覆性影響，更極大地提高了民眾的工作、學(xué)習(xí)效率。將其應(yīng)用到科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理之中是一次全新的嘗試，得到了相關(guān)人士的廣泛關(guān)注。

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的科研經(jīng)費(fèi)管理最為值得關(guān)注的創(chuàng)新點(diǎn)便是大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)理念在其中的應(yīng)用。依托大數(shù)據(jù)，科研經(jīng)費(fèi)管理人員實(shí)現(xiàn)了對于經(jīng)費(fèi)支出的實(shí)時把控，有效提高了經(jīng)費(fèi)的利用效率。而通過云計(jì)算，我們也能夠?qū)蒲许?xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支出利用情況從宏觀層面著手對其進(jìn)行把控，最終將使經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制工作變得更加精細(xì)化、準(zhǔn)確化。

2? 現(xiàn)階段醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理中存在的問題

2.1? 科研經(jīng)費(fèi)隨意性較大

目前，大部分科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)在使用過程中，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，醫(yī)院只負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。此外很多醫(yī)院仍是課題組掌管科研經(jīng)費(fèi)的具體開支審批工作，并且是由課題的負(fù)責(zé)人直接決定科研經(jīng)費(fèi)的使用，這也使得科研經(jīng)費(fèi)隨意性較大，進(jìn)而出現(xiàn)管理不到位的情況。在實(shí)際使用中，有少部分科研人員使用不符合實(shí)際情況的票據(jù)來換取現(xiàn)金，占用科研經(jīng)費(fèi)，如咨詢費(fèi)、差旅費(fèi)、打字復(fù)印費(fèi)等，更有嚴(yán)重者使用自己個人的消費(fèi)票據(jù)來報(bào)賬[1]。

2.2? 對科研經(jīng)費(fèi)缺少效益評價(jià)

當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來源日益復(fù)雜，隨著國家對科研工作的重視程度不斷增加，各級醫(yī)院也紛紛設(shè)定相應(yīng)的科研資金來促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，即便如此卻仍然存在一定的弊端，其根本原因就是缺乏對資金使用效益的評價(jià)[2]。像如醫(yī)院每年投入的科研經(jīng)費(fèi)、科研成果是否應(yīng)用到實(shí)際工作當(dāng)中，有多少的科研成果轉(zhuǎn)變成了無形財(cái)產(chǎn)等，種種這類問題都被人們所忽視，因?yàn)槿鄙賹蒲薪?jīng)費(fèi)的效益評價(jià)，人們難以對資金進(jìn)行合理化影響，這不僅造成了資源浪費(fèi)，一定程度上也阻礙了科研項(xiàng)目的良性發(fā)展。

3? 科研經(jīng)費(fèi)績效管理對提高醫(yī)院科研水平的意義分析

3.1? 科研經(jīng)費(fèi)是醫(yī)院科研項(xiàng)目順利推進(jìn)的物質(zhì)保障

具體來說，以醫(yī)院為主體主導(dǎo)推進(jìn)的科研項(xiàng)目往往需要涉及到大量的實(shí)驗(yàn)論證，經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)論證才能夠驗(yàn)證提出的猜想或設(shè)想。而其中涉及到的實(shí)驗(yàn)儀器、經(jīng)費(fèi)藥劑均需要科研經(jīng)費(fèi)給予相應(yīng)的支持，因此若科研經(jīng)費(fèi)無法落實(shí)到位，那么具體的科研項(xiàng)目也將無法順利推進(jìn)。綜上，互聯(lián)網(wǎng)+形勢下，需要重視醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的績效管理，做到對經(jīng)費(fèi)的合理使用、配置，以提高其利用效率，最終確?？蒲薪?jīng)費(fèi)項(xiàng)目可以順利開展。我們要利用互聯(lián)網(wǎng)+時代下大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新型數(shù)據(jù)核算技術(shù)的優(yōu)勢，細(xì)化科研經(jīng)費(fèi)的支出，確保每一筆經(jīng)費(fèi)都能夠被應(yīng)用到最需要的地方。

3.2? 醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理有助于保障醫(yī)院科研項(xiàng)目的研究效率

醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理貫徹于項(xiàng)目推進(jìn)落實(shí)的各個階段。在此過程中，經(jīng)費(fèi)管理人員需要通過一系列的措施對經(jīng)費(fèi)的使用狀況進(jìn)行監(jiān)督、管理，從而盡可能在其中突出政策性原則、統(tǒng)一核算原則、專款專用原則，最終提高科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用效率?；诤暧^層面分析，科研經(jīng)費(fèi)的全方位、立體化、多層次管理能夠在一定程序上發(fā)揮壓縮科研項(xiàng)目研究周期的作用，并在現(xiàn)有基礎(chǔ)上推動醫(yī)院科研水平的進(jìn)一步提升。

4? 互聯(lián)網(wǎng)+時代醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)績效管理優(yōu)化的具體策略

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理流程，即以科研項(xiàng)目“全生命周期管理”為工作主線，對科研費(fèi)的款項(xiàng)、報(bào)銷流程、信息公開、財(cái)務(wù)處理流程進(jìn)行相應(yīng)梳理。借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)及時實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，并將科學(xué)化的管理理念應(yīng)用到信息系統(tǒng)中去，從而對業(yè)務(wù)流程及財(cái)務(wù)流程進(jìn)行合理把控，建立起有效的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的有序管理[3]。

4.1? 科研經(jīng)費(fèi)入款流程的優(yōu)化改革

這一環(huán)節(jié)的優(yōu)化主要涉及到了項(xiàng)目進(jìn)款認(rèn)領(lǐng)流程、項(xiàng)目入款及預(yù)算下達(dá)流程的優(yōu)化改革。①進(jìn)款認(rèn)領(lǐng)流程的優(yōu)化。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)完成進(jìn)款之后，財(cái)務(wù)系統(tǒng)要定期在財(cái)產(chǎn)查詢平臺之上完成對于信息的推送及更新工作。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在科研管理系統(tǒng)通過查詢并確定經(jīng)費(fèi)已經(jīng)順利到賬之后才可以完成經(jīng)費(fèi)的認(rèn)領(lǐng)工作。②項(xiàng)目入款及預(yù)算下達(dá)流程的優(yōu)化改革?？蒲许?xiàng)目負(fù)責(zé)人認(rèn)領(lǐng)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)款并經(jīng)由科室及常務(wù)副院長批準(zhǔn)之后，系統(tǒng)將自動生成科研入款通知單。之后通知單內(nèi)容會被推送至財(cái)務(wù)查詢管理平臺，財(cái)務(wù)查詢管理平臺將對科研項(xiàng)目涉及到的科室、類型進(jìn)行初步劃分并做進(jìn)一步的同步處理。同步之后的信息資料將會被進(jìn)一步推送至財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)，之后財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)將按照科研項(xiàng)目的立項(xiàng)規(guī)則生成項(xiàng)目賬號，并可以根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行修改。在此基礎(chǔ)上，財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)將會進(jìn)一步按照預(yù)算模板完成費(fèi)用的下?lián)芄ぷ?。最后?cái)務(wù)管理人員只要通過智能憑證定義便可以自動生成項(xiàng)目入款憑證[4]。

4.2? 完善科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作的績效考評制度

課題結(jié)題審計(jì)是監(jiān)督科研經(jīng)費(fèi)績效管理工作非常有效的一種方式。依托大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)全方位、立體化地完成項(xiàng)目的結(jié)題審計(jì)工作，制定其中存在的問題制定出相應(yīng)的優(yōu)化措施并優(yōu)化同類型項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)管理能夠?yàn)獒t(yī)院科研經(jīng)費(fèi)績效管理創(chuàng)造一個新局面。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)健全科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的考評機(jī)制，從科技含量、經(jīng)費(fèi)投入、社會效益等方面對項(xiàng)目進(jìn)行考核，能夠?yàn)獒t(yī)院營造出良好的科研氛圍。

5? 管理成效分析

具體來說，這方面優(yōu)化改革所起到的管理成效主要體現(xiàn)在以下方面：首先科研項(xiàng)目參與人員的課題意識及成果意識有了極大的提升。科研經(jīng)費(fèi)績效管理的優(yōu)化改革帶給了相關(guān)負(fù)責(zé)人員全新的壓力，更調(diào)動起了他們的積極性與榮譽(yù)感，為醫(yī)院科研水平的整體提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。再次醫(yī)院科研項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益得到了極大提升。院內(nèi)科室學(xué)科特色得到了進(jìn)一步強(qiáng)化，醫(yī)護(hù)人員及病患端正了對于醫(yī)療技術(shù)的正確認(rèn)識。各地醫(yī)院的科研型醫(yī)療隊(duì)伍正在不斷壯大，病人的治愈率實(shí)現(xiàn)了進(jìn)一步提高[5]。

6? 總結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)+背景下，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的績效管理也需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新改革。上文中筆者對此類問題進(jìn)行了分析探究，希望對進(jìn)一步推進(jìn)相關(guān)工作的優(yōu)化落實(shí)有所參考[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 姜彥麗.科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算績效管理問題研究[D].北京：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2016.

[2]? 李興靈.公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理關(guān)鍵績效評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究—基于魚骨圖分析法[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2015（28）：54-55.

[3]? 李萍英.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)審計(jì)的探討[J].財(cái)經(jīng)界，2018（10）：137-138.

[4]? 戴美容.如何提高公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷效率[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2018（25）：190.

[5]? 溫雪嬌.從財(cái)務(wù)視角探討公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理[J].中國總會計(jì)師，2018（9）：149-151.

[6]? 蔣英.改進(jìn)公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理體系的思考[J].財(cái)會研究，2018（9）：53-55.

（收稿日期：2019-03-25）