黃麗華 梁 曼

（東莞市婦幼保健院護(hù)理部，廣東 東莞 523007）

妊娠、分娩是較為正常的生理現(xiàn)象，助產(chǎn)士的相關(guān)職責(zé)便是對產(chǎn)婦的妊娠以及分娩等予以協(xié)助。針對沒有分娩經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦而言，其一定程度上會存在焦慮、緊張等消極情緒，以此使得交感神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，導(dǎo)致兒茶酚胺的分泌增加，若是有輕微的疼痛機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)便會更加劇烈[1-3]。因此，為了降低胎兒宮內(nèi)窘迫的風(fēng)險(xiǎn)，普遍會對孕婦采取剖宮產(chǎn)手術(shù)，這也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)發(fā)生率的重要因素，通過助力產(chǎn)婦自然分娩，確保母嬰結(jié)局的安全便是首要目標(biāo)[4]。此項(xiàng)研究通過對產(chǎn)婦護(hù)理手段的探討，采用對比論證法，分析助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理對妊娠結(jié)局的評價(jià)，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此項(xiàng)研究對象為我院2018年1月至2019年2月收治的正常產(chǎn)婦，共計(jì)80例，通過應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對照組和研究組。對照組，年齡22～36歲，平均年齡（28.5±2.67）歲；研究組，年齡23～37歲，平均年齡（27.1±3.42）歲。此項(xiàng)研究產(chǎn)婦均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)產(chǎn)科門診護(hù)理，在產(chǎn)婦產(chǎn)前，根據(jù)其實(shí)際情況予以產(chǎn)婦健康宣教，根據(jù)周期確定產(chǎn)婦產(chǎn)檢的時間，由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦的宮高、體質(zhì)量以及腹圍等予以檢查和記錄，根據(jù)產(chǎn)婦的基本狀況以及體質(zhì)量情況予以產(chǎn)婦針對性的飲食指導(dǎo)。研究組給予助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理：①排班：助產(chǎn)士于每周單數(shù)日進(jìn)行出診，沒有門診的助產(chǎn)士在病房做好本職工作；②工作內(nèi)容：開展助產(chǎn)士門診咨詢平臺，由資歷較高的助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供分娩指導(dǎo)和相關(guān)咨詢服務(wù)。作為資歷較高的助產(chǎn)士需要滿足超過8年的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握產(chǎn)前后等諸多經(jīng)驗(yàn)。針對首次產(chǎn)檢產(chǎn)婦，助產(chǎn)士向產(chǎn)婦普及健康保健等基礎(chǔ)知識，告知產(chǎn)檢的基本狀況以及相關(guān)注意事項(xiàng)，提供產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)、孕期保健等基礎(chǔ)護(hù)理，對于產(chǎn)婦的問題予以耐心地回答，定期對產(chǎn)婦進(jìn)行孕期基礎(chǔ)健康知識宣講，主要針對產(chǎn)前產(chǎn)后的相關(guān)知識、保健、運(yùn)動以及飲食營養(yǎng)等，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況以及基本需求設(shè)計(jì)體質(zhì)量的波動區(qū)間，在產(chǎn)婦孕期達(dá)到36周時，助產(chǎn)士應(yīng)該向產(chǎn)婦及其家屬針對性的普及相關(guān)的分娩知識，確保家屬以及產(chǎn)婦完全掌握，引導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的措施，講解鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)小技巧，分別有藥物以及非藥物的分娩止痛，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)房的熟悉，予以其鼓勵和心理疏導(dǎo)，保持溝通和交流，增強(qiáng)其分娩的信心；產(chǎn)后助產(chǎn)士引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及嬰兒護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦不良母嬰結(jié)局，分別有巨大兒、產(chǎn)后出血以及新生兒窒息。統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦分娩方式，有自然分娩以及剖宮產(chǎn)，對其予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦不良母嬰結(jié)局：研究組產(chǎn)婦不良母嬰結(jié)局相較于對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不良母嬰結(jié)局[n（%）]

2.2 產(chǎn)婦分娩方式：對照組40例患者自然分娩29例，剖宮產(chǎn)11例，研究組40例患者自然分娩35例，剖宮產(chǎn)5例，研究組產(chǎn)婦自然分娩相較于對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對首次分娩的產(chǎn)婦而言，助產(chǎn)士扮演的角色不可或缺。因?yàn)殚T診跨時間相對較長，助產(chǎn)士門診為產(chǎn)婦提供了更加便捷有效的協(xié)助。助產(chǎn)士門診是目前臨床護(hù)理中較為新興的護(hù)理健康宣教模式，門診具有多樣化的護(hù)理形式，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士門診護(hù)理模式，能夠直觀了解產(chǎn)婦分娩的基本狀況，并且助產(chǎn)士門診的工作內(nèi)容相對而言比較多樣化，也為產(chǎn)婦提供了更加直觀的內(nèi)容和基礎(chǔ)信息，將其應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理過程中能夠確保母嬰結(jié)局[3]。通過助產(chǎn)士門診護(hù)理模式，針對18周妊娠的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士能夠?yàn)槠涮峁└訉I(yè)有效的分娩信息，并且對其進(jìn)行飲食和保健等基礎(chǔ)指導(dǎo)，經(jīng)過和產(chǎn)婦的交流以及和家屬的溝通，掌握產(chǎn)婦的基本心理狀況，予以相應(yīng)的支持和安慰，根據(jù)產(chǎn)婦的基本需求設(shè)計(jì)科學(xué)有效的個性化分娩方案[4-12]。產(chǎn)婦通過助產(chǎn)士的協(xié)助，產(chǎn)婦家屬對分娩也會有一定的了解，改變其對分娩的認(rèn)知能力，進(jìn)而提升產(chǎn)婦護(hù)理的依從性。根據(jù)相關(guān)資料指出，助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理一定程度上能夠改善產(chǎn)婦焦慮以及緊張等消極情緒，盡可能減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率，提升產(chǎn)婦護(hù)理的滿意度，確保妊娠結(jié)局的安全性。綜上所述，對產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理，能夠改善產(chǎn)婦緊張、不安等消極情緒，提升自然分娩率，提高產(chǎn)婦護(hù)理的滿意度評分，確保母嬰結(jié)局，在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中值得應(yīng)用。