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        品管圈在病區(qū)藥品管理中的應(yīng)用

        2019-09-20 09:10:20
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年22期
        關(guān)鍵詞:圈員病區(qū)藥房

        曾 珍

        (樂(lè)山市人民醫(yī)院,四川 樂(lè)山 614000)

        當(dāng)前,在醫(yī)療消費(fèi)者安全意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況下,大家對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求更高,醫(yī)院日常醫(yī)療工作者經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。高危藥品管理直接關(guān)系到醫(yī)院日常工作的有效性、安全性,值得大家高度重視[1]。我院病區(qū)藥品多而雜,藥物存儲(chǔ)過(guò)程中,容易出現(xiàn)藥品混放甚至藥物過(guò)期等問(wèn)題,給臨床用藥埋下了隱患,加重了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。為了提高我院病區(qū)藥品管理質(zhì)量,特采用品管圈質(zhì)量管理工具,對(duì)病區(qū)藥品管理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,以及對(duì)策擬定。

        所謂品管圈活動(dòng),即是指在相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們主動(dòng)組成幾人(通常7~13人)一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì),按照一定的活動(dòng)程序,采取科學(xué)的統(tǒng)計(jì)工具及方法,集思廣益、群策群力來(lái)解決工作和管理活動(dòng)的問(wèn)題與課題,由此提高工作效率,提升產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量[2]。品管圈流程如下:①發(fā)展問(wèn)題,確定改善主題;②擬定活動(dòng)計(jì)劃;③現(xiàn)狀把握;④目標(biāo)設(shè)定;⑤解析;⑥對(duì)策擬定;⑦對(duì)策實(shí)施與檢討;⑧效果確認(rèn);⑨標(biāo)準(zhǔn)化;⑩檢討與改進(jìn)。本文為探究病區(qū)藥品管理過(guò)程中使用品管圈活動(dòng)后所取得的效果。

        1 資料與方法

        1.1 品管圈活動(dòng)的成立:由病區(qū)5名工作人員(中級(jí)藥師3名,初級(jí)藥師2名)組成品管圈圈員,選出輔導(dǎo)員1名,圈長(zhǎng)1名。并共同投票選取圈徽、圈名。圈名為“藥清圈”。圈名寓意:全體藥房人員,用科學(xué)管理方法把病區(qū)藥品管理清理整潔,保證藥品安全,存儲(chǔ)恰當(dāng),為住院病員提供安全的藥品供應(yīng),保障臨床科室用藥安全。

        1.2 品管圈活動(dòng)的培訓(xùn):定期組織全體圈員學(xué)習(xí)培訓(xùn),主要內(nèi)容是品管圈活動(dòng)目的以及改善措施改善重點(diǎn)等。實(shí)地深入病區(qū)藥房,調(diào)查監(jiān)測(cè)病區(qū)藥品管理現(xiàn)狀,針對(duì)我院病區(qū)藥品管理狀況進(jìn)行分析,采用頭腦風(fēng)暴法、文獻(xiàn)檢索法、實(shí)地真因驗(yàn)證等方法。檢查病區(qū)藥品管理缺陷如下:①藥品存儲(chǔ)不當(dāng)(病區(qū)溫度、光線環(huán)境等);②藥品有過(guò)期失效現(xiàn)象;③高危藥品混放。

        1.3 原因分析:經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴法,收集全體圈員的原因剖析項(xiàng)目。并觀察病區(qū)日常藥品管理情況,將所有原因進(jìn)行真因驗(yàn)證,得知病區(qū)藥品管理缺陷的真因如下:①缺少藥品存儲(chǔ)規(guī)章; ②工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淺??;③管理監(jiān)管力度不足;④近效期藥品標(biāo)識(shí)不清;⑤藥品存儲(chǔ)盒太少導(dǎo)致藥物混放現(xiàn)象嚴(yán)重。

        1.4 對(duì)策措施及效果確認(rèn):①關(guān)于缺少藥品存儲(chǔ)規(guī)章,增添符合藥房實(shí)際的藥品存儲(chǔ)規(guī)章。通過(guò)查閱文獻(xiàn),了解我國(guó)病區(qū)藥房存儲(chǔ)要求及相關(guān)規(guī)章制度,全體圈員協(xié)作制定藥品存儲(chǔ)規(guī)章,并取得醫(yī)院相關(guān)部門的審核通過(guò)。②關(guān)于工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淺薄,組織全體工作人員學(xué)習(xí)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理,以案例的形式,警示藥品存儲(chǔ)不當(dāng)、混放、失效等對(duì)病員及醫(yī)院帶來(lái)的危害。③關(guān)于管理監(jiān)管力度不足,在病區(qū)藥房成立監(jiān)管小組。④對(duì)藥品存儲(chǔ)不當(dāng)、過(guò)期失效、混放等作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,每個(gè)月反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果和整改計(jì)劃、整改效果。⑤針對(duì)藥品存儲(chǔ)盒太少導(dǎo)致藥物混放現(xiàn)象嚴(yán)重,聯(lián)合醫(yī)院設(shè)備科,聯(lián)系醫(yī)療器械廠家,設(shè)計(jì)增添藥物存儲(chǔ)盒,并對(duì)藥物存儲(chǔ)盒定期清理,保證存儲(chǔ)環(huán)境干凈整潔。

        表1 活動(dòng)前后存儲(chǔ)不當(dāng)、過(guò)期失效、藥物混放發(fā)生例數(shù)[n(%)]

        1.5 比較項(xiàng)目:對(duì)比活動(dòng)前后存儲(chǔ)不當(dāng)、過(guò)期失效、藥物混放發(fā)生率情況。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法:利用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù), 計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 對(duì)比活動(dòng)前后存儲(chǔ)不當(dāng)、過(guò)期失效、藥物混放發(fā)生情況:見表1。

        2.2 對(duì)比活動(dòng)前后,全體圈員組織管理能力測(cè)評(píng)及藥品管理能力都有所提高,表現(xiàn)在質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,圈員管理組織能力。

        3 討 論

        3.1 通過(guò)品管圈活動(dòng),我們采取回顧性調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法找到了病區(qū)藥品管理工作中存在的問(wèn)題及改善的重點(diǎn),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)真因驗(yàn)證,并擬定相應(yīng)的有效對(duì)策。將有效對(duì)策納入病區(qū)藥房標(biāo)準(zhǔn)化管理。王青蘋[3]應(yīng)用品管圈活動(dòng)在醫(yī)院感染管理中發(fā)現(xiàn)能夠有效降低不規(guī)范行為的發(fā)生,提高圈員解決問(wèn)題的能力及溝通協(xié)調(diào)能力。潘海燕[4]等通過(guò)品管圈有效改善手消毒現(xiàn)狀。這些成果跟此次品管圈活動(dòng)能改善病區(qū)藥品管理相似。在病區(qū)藥品管理中,品管圈質(zhì)量管理工具,可以被推廣使用。

        3.2 為了進(jìn)一步驗(yàn)證品管圈成效,并將效果做臨床推廣,本研究通過(guò)進(jìn)一步文獻(xiàn)查閱分析,并觀察病區(qū)藥品管理延續(xù)性效果,品管圈活動(dòng)成效呈持續(xù)狀態(tài)。值得臨床推廣使用。

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