李 冬

（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒哮喘（infantile asthma，IA）是小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病，臨床發(fā)病率較高，其臨床癥狀包括反復(fù)性咳嗽、喘鳴、氣短、呼吸困難、胸悶等等，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般多與環(huán)境、氣候及遺傳因素具有緊密聯(lián)系[1]。目前小兒哮喘無法根治，患兒需長期使用藥物治療、控制病情，因此，在小兒哮喘臨床治療中合理應(yīng)用健康教育模式，幫助患兒及家長提升對疾病及治療的認(rèn)知水平，對哮喘患兒的病情控制起到了積極作用，有助于保障患兒的身體健康[2]。

表1 兩組哮喘患兒護(hù)理后行為評分比較（分，）

表1 兩組哮喘患兒護(hù)理后行為評分比較（分，）

組別 例數(shù) 服藥 體育鍛煉 飲食習(xí)慣 防呼吸系統(tǒng)感染實驗組 35 22.34±1.92 23.12±1.30 21.05±2.06 21.33±1.07參照組 35 14.20±3.82 15.37±4.51 14.37±3.61 15.29±3.26 t-11.2637 9.7684 9.5080 10.4144 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年12月至2017年12月入院治療哮喘的患兒70例，其中，男性哮喘患兒44例，女性患兒26例。最小年齡4周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（5.9±2.4）周歲。病程時間最短0.2年，最長5年，中位病程時間（1.7±0.6）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將70例哮喘患兒分為實驗組（n=35）與參照組（n=35）。兩組患兒年齡、性別、病程時間、病情、治療方式等資料信息加以統(tǒng)計分析，結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對患兒所處病房、病情、用藥、通氣方面予以管理。實驗組在此基礎(chǔ)之上實施健康教育，主要做法包括：①制定科學(xué)、合理的患兒健康管理檔案：護(hù)理人員應(yīng)綜合分析患兒的病情、飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、過往治療方式、過敏史等諸多方面，依照上述信息制定科學(xué)的健康管理檔案，并找出患兒當(dāng)前存在的疾病隱患[3]。②哮喘疾病知識教育：將小兒哮喘致病誘因、病情表現(xiàn)等知識向患兒與家長加以詳細(xì)介紹。③哮喘疾病防治知識教育：將患兒在院期間內(nèi)的治療環(huán)節(jié)予以介紹，并著重介紹患兒家庭哮喘防治手段，使家長能夠識別患兒發(fā)病癥狀，根據(jù)癥狀實施健康管理。其四，改善患兒生活習(xí)慣。哮喘與環(huán)境具有重要關(guān)系，因此，護(hù)理人員須幫助患兒家長明確生活中的致病誘因，使家長在患兒出院后能夠幫助患兒改變其所處環(huán)境，并引導(dǎo)患兒形成健康的生活習(xí)慣[4]。針對部分年齡較大的患兒，護(hù)理人員還應(yīng)對患兒進(jìn)行宣傳教育，可為患兒準(zhǔn)備圖文并茂的健康管理手冊，使患兒能夠形成初步的健康管理意識。

1.3 觀察指標(biāo)：哮喘患兒護(hù)理后行為評分應(yīng)用院制量表實施調(diào)查，該量表分為服藥、體育鍛煉、飲食習(xí)慣及防呼吸系統(tǒng)感染四個模塊，每個模塊均為25分，分值越高證明患兒與家長行為越科學(xué)。哮喘患兒臨床治療效果分為顯效、有效及無效3個部分，其中，顯效為患兒咳嗽、喘鳴、氣短、呼吸困難、胸悶等癥狀完全消失，病情明顯好轉(zhuǎn)；有效為患兒上述癥狀基本消失，且病情有所減輕；無效為上述效果皆未達(dá)到，患兒病情甚至有所加重[5]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 19.0軟件對比兩組數(shù)據(jù)，實驗組與參照組服藥、體育鍛煉、飲食習(xí)慣及防呼吸系統(tǒng)感染等行為評分采用計量資料進(jìn)行描述，行t檢驗，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。兩組臨床治療效果情況采用計數(shù)資料進(jìn)行描述，行χ2檢驗，采用例數(shù)和百分比（%）表示。對比差異性較高（P＜0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘患兒護(hù)理后行為評分比較：對比實驗組與參照組在不同護(hù)理模式下哮喘患兒行為評分?jǐn)?shù)據(jù)，二者差異明顯（P＜0.05），實驗組哮喘患兒服藥、體育鍛煉、飲食習(xí)慣及防呼吸系統(tǒng)感染等行為評分明顯高于參照組，見表1。

2.2 哮喘患兒臨床治療效果比較：分析實驗組與參照組臨床治療效果情況，實驗組顯效為19例，占比54.29%；有效為14例，占比40%；無效為2例，占比5.71%，總有效為33例，占比94.29%。參照組顯效為9例，占比25.71%；有效為12例，占比34.29%；無效為14例，占比40%，總有效為21例，占比60%，組間具有顯著差異（χ2=11.6667，P=0.0006），實驗組總有效率高于參照組。

3 討 論

小兒哮喘與環(huán)境之間聯(lián)系十分緊密，近年來全球空氣質(zhì)量有所下降，小兒哮喘疾病發(fā)病概率得以極大提升，嚴(yán)重威脅兒童及青少年的身體健康，哮喘患兒生長發(fā)育受到了極大影響[6]。因兒童身體發(fā)育尚未完善，其鼻腔與成人相比較短，且鼻毛較少，因此兒童鼻腔低于外界刺激的能力較低，極易受到外界環(huán)境影響而出現(xiàn)哮喘類疾病，如治療不及時或方式不當(dāng)，造成患兒哮喘癥狀遷延難愈。臨床中治療小兒哮喘一般多采用藥物，能夠控制患兒臨床癥狀，并提升患兒的免疫力。在治療過程中，對患兒與家長實施行之有效的健康教育，使其認(rèn)識到哮喘防治的重要性，不僅能夠提升患兒和家長對護(hù)理工作的滿意程度，同時也有助于提高哮喘患兒家庭健康管理水平，增強(qiáng)其護(hù)理與治療的依從性。

哮喘患兒在院期間實施有效的健康教育，根據(jù)患兒哮喘病情及生活習(xí)慣等綜合性因素，制定針對性的家庭護(hù)理方案，使患兒與家屬能夠按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并結(jié)合應(yīng)用家庭健康管理模式，極大提升了患兒護(hù)理質(zhì)量，促使患兒和家屬對哮喘病情進(jìn)行自我監(jiān)控，保障患兒身體健康[7]。由于患兒年齡較小，其自主控制能力和認(rèn)知能力水平相對不足，因此僅靠患兒進(jìn)行健康管理的效果難以保障，只有在確保家長具有一定的健康知識基礎(chǔ)之上，令家長幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從飲食、運(yùn)動鍛煉、環(huán)境等諸多方面加以控制，能夠有效降低患兒哮喘復(fù)發(fā)率。

綜上所述，實施健康教育是轉(zhuǎn)變患兒與家長對疾病認(rèn)知的重要方式，在患兒住院期間內(nèi)，通過針對化健康管理模式，加強(qiáng)對患兒的病情控制水平。本研究結(jié)果顯示，采用健康教育的實驗組，患兒行為模式評分高于參照組，臨床治療效果較好，證實健康教育的重要性，具有臨床推廣應(yīng)用價值。