宮麗影

（沈陽二〇一醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 沈陽 110043）

剖宮產(chǎn)手術(shù)由于妊娠激素的影響，以及對胎兒及自身的分娩安全等擔(dān)心，接受剖宮產(chǎn)手術(shù)對手術(shù)的實(shí)施容易伴有緊張、焦慮、等不良情緒，對分娩是手術(shù)的實(shí)施，術(shù)后的恢復(fù)等都有一定的影響，所以手術(shù)期間的護(hù)理工作的開展對手術(shù)的順利實(shí)施，術(shù)后的恢復(fù)具有積極的影響。本文主要觀察分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年1月～12月收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者120例，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用雙盲法將2017年1月～12月收治的實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦120例分成兩組，每組60例，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有產(chǎn)婦均符合手術(shù)指征，無凝血、肝功能、腎功能障礙；產(chǎn)婦無精神疾病；胎兒無畸形兒、巨大兒等情況，所有產(chǎn)婦知情且同意。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

表1 兩組患者一般資料比較

組別 例數(shù) 年齡(歲) 孕周(周)觀察組 60 29.87±2.13 39.21±0.62對照組 60 29.09±2.79 39.07±0.55 P值 - ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法：兩組產(chǎn)婦入院后均接受全面的詳細(xì)檢查，并對手術(shù)的時間根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行制定。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作做如下：產(chǎn)婦入院后即開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，協(xié)助產(chǎn)婦及家屬完成住院手續(xù)辦理等，并主動與產(chǎn)婦及家屬交流、溝通，對其簡單介紹醫(yī)院的環(huán)境，做好樓層及各位置的指引，消除產(chǎn)婦的陌生感，恐懼感；接受各項(xiàng)檢查前對其講解檢查的目的及重要性和必要性，對檢查的過程簡單說明，如有疑問全面解答，使產(chǎn)婦積極配合。手術(shù)開展前避開飲食、休息等時間，將手術(shù)的注意事項(xiàng)，過程，安全性，緊急狀況的處理等，使產(chǎn)婦對手術(shù)有深入的認(rèn)知，做好術(shù)前配配合及準(zhǔn)備工作。手術(shù)前將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)適宜，器械保證有效的運(yùn)轉(zhuǎn)；實(shí)施手術(shù)前產(chǎn)婦的心理變化也是起伏較大的期間，由于開始手術(shù)，產(chǎn)婦難免對胎兒情況，手術(shù)的實(shí)施有擔(dān)心，護(hù)理人員對手術(shù)的實(shí)施過程及安全性向產(chǎn)婦告知；同時可以與產(chǎn)婦交流，挑產(chǎn)婦較為感興趣的方面，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，疏導(dǎo)產(chǎn)婦的心理壓力；積極配合麻醉等術(shù)前準(zhǔn)備工作及術(shù)中操作。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員與家庭積極溝通，此時產(chǎn)婦的心理變化大，對產(chǎn)婦應(yīng)更加關(guān)心；同時護(hù)理人員避開產(chǎn)婦休息、飲食等時間與產(chǎn)婦及家屬積極溝通，解決產(chǎn)婦的疑問，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食、休息等，對新生而照顧注意事項(xiàng)等，并給予鼓勵及夸獎；同時術(shù)后隨著麻醉藥物的消退，刀口疼痛情況問題會逐漸加重，告知產(chǎn)婦屬于正常現(xiàn)象，不必過于驚慌；注意產(chǎn)后2 h及24 h的出血量，增加尋訪次數(shù)；一旦發(fā)現(xiàn)并非手術(shù)后正常范圍內(nèi)的不適，及時通知醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問卷的形式。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意度采用調(diào)查問卷的形式，包括20個項(xiàng)目，單項(xiàng)評分0～5分，滿分為0分到100分，80分及以上為滿意，60～80分一般，低于60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，χ2檢驗(yàn)；將所有數(shù)據(jù)帶入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較：觀察組護(hù)理調(diào)查滿意度達(dá)到95%（57/60），較比對照組調(diào)查結(jié)果83.33%（50/60）的滿意度情況有差異，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)施對產(chǎn)婦或多或少都會影響，對手術(shù)的實(shí)施，術(shù)后的恢復(fù)等都有積極的意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展從產(chǎn)婦入院，護(hù)理人員主動與產(chǎn)婦交流并協(xié)助進(jìn)行住院事宜等，與產(chǎn)婦建立信任的護(hù)患關(guān)系。并對產(chǎn)婦開展心理護(hù)理，全年疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒；并術(shù)前開展積極有效的健康教育，使產(chǎn)婦對分娩全面的了解，同時對疑問的地方為其詳細(xì)解答；術(shù)后積極安慰并夸獎產(chǎn)婦，并對產(chǎn)婦的生命體征以及術(shù)后并發(fā)癥等做好全面的監(jiān)測以及積極的預(yù)防；對新生兒護(hù)理方面給予全面指導(dǎo)，母嬰應(yīng)盡早接觸，利于乳汁的分泌。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，通過加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)，定期開展科室經(jīng)驗(yàn)交流，展開相關(guān)討論，對提高護(hù)理技巧、護(hù)理水平具有積極的意義；同時對護(hù)理模式的開展應(yīng)給予積極的把控，對產(chǎn)婦的不同階段進(jìn)行針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，靈活調(diào)整，根據(jù)多方面反饋調(diào)整護(hù)理方向及方式，對護(hù)理工作保證其有效性和持續(xù)性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。使產(chǎn)婦感受到家庭般的溫暖，積極的調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，具有積極的意義。

本次研究結(jié)果充分說明剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果較好，患者積極配合，對手術(shù)的實(shí)施，以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防具有積極的意義，值得臨床推廣。