劉勇 張玉梅

(濱州學(xué)院，山東 濱州 256603)

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程推進(jìn)和青年勞動力的轉(zhuǎn)移，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，但在社會化養(yǎng)老保障體系尚不健全，山東省重視孝文化傳承的前提下，研究農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿，探究其影響因素具有重要的現(xiàn)實意義。

山東省受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想影響，多數(shù)學(xué)者仍認(rèn)為家庭養(yǎng)老模式仍是我國主要的養(yǎng)老方式之一〔1～4〕，目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況和思想意識很大程度上決定家庭養(yǎng)老在解決老齡化老有所養(yǎng)中具有不可替代的作用。在探究家庭養(yǎng)老模式的影響因素方面，地區(qū)特征、社會人口學(xué)特征對農(nóng)村老人的養(yǎng)老意愿影響顯著。性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況對老人養(yǎng)老意愿影響顯著，家庭收入與之無關(guān)〔5,6〕，家庭特征對養(yǎng)老意愿影響不顯著〔6〕。有學(xué)者提出居住地的發(fā)達(dá)程度、家庭收入和對居家養(yǎng)老的了解程度對農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿產(chǎn)生顯著影響〔7〕。劉華等〔8〕則指出經(jīng)濟(jì)來源是否穩(wěn)定和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對農(nóng)村老人養(yǎng)老意愿影響顯著，而個體和家庭特征則影響不顯著。本文從個人特征、經(jīng)濟(jì)條件、居住方式、保障狀況和養(yǎng)老觀念五方面，運用二元Logistic模型對影響農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿的因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，以探究影響農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿的具體因素和提出改善居家養(yǎng)老狀況的政策建議。

1 資料與方法

1.1研究對象 本文研究對象為農(nóng)村60周歲及以上的老年居民，所用數(shù)據(jù)來自2018年1～3月調(diào)查組一對一地實地調(diào)查。為保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性和代表性，本研究采用隨機(jī)抽樣調(diào)查方式選取覆蓋山東省17地市的1 000余名老年人進(jìn)行訪問，其中回收有效問卷904份(90.4%)。按照各地市人口比例規(guī)模，萊蕪12份、東營18份、威海20份、日照25份、淄博36份、濱州40、棗莊41份、德州45份、濟(jì)南50份、泰安52份、聊城56份、煙臺56份、青島60份、濟(jì)寧90份、濰坊95份、菏澤98份、臨沂110份，數(shù)據(jù)真實有效。其中男478人，女426人。按照老年人年齡大小，將樣本中老人分成四階段的老齡化的程度，60～69歲的低齡老年階段532人、70～79歲的中齡老年階段309人、80～89的高齡老年階段58人及≥90歲超高齡老年階段5人，平均年齡為67.67歲。為更好的分析老人養(yǎng)老意愿，將老人未婚、離異、喪偶三種情況的老人定義為無伴侶的老人占31.08%，已婚且配偶健在視為有伴侶老人為68.92%。此樣本男女比例、年齡組成及婚姻狀況基本與實際情況吻合，能很好的代表總體。

1.2統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1山東省農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

2.1.1農(nóng)村老人健康狀況 本研究采取農(nóng)村老人自我評價健康數(shù)據(jù)作為身體健康狀況衡量指標(biāo)，主要根據(jù)老人自我評價將健康狀況由差到好劃分為生活無法自理、自理能力有限、健康狀況一般、基本能夠自理、好、非常好五個層次。調(diào)查對象認(rèn)為自身健康非常好和好的分別占樣本總數(shù)的11.95%和31.75%，感覺自身健康狀況一般但能自理的占樣本總數(shù)的37.72%，不好且自理能力受限的占14.27%，很不好不能自理的占4.31%。由調(diào)研數(shù)據(jù)可知，43.70%的老人認(rèn)為自身健康狀況良好，仍存在18.58%的無法自理，可見山東省農(nóng)村老人健康狀況并非十分樂觀。

2.1.2農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)狀況 我國法定退休年齡男性60周歲，女性55周歲，本文實地調(diào)研數(shù)據(jù)顯示農(nóng)村老人平均年齡為67.67歲，仍有近30%的老人的主要經(jīng)濟(jì)來源來自本人的生產(chǎn)所得，可見多數(shù)農(nóng)村老人退休晚，甚至沒有退休。依賴子女贍養(yǎng)費占27.21%，生產(chǎn)投入占26.88%，靠以前積蓄生活的老人為18.14%，以養(yǎng)老金和低保收入為主要經(jīng)濟(jì)來源的比例分別為18.36%、3.09%，以租金為主要經(jīng)濟(jì)來源的占3.98%。老人主要經(jīng)濟(jì)來源還是本人生產(chǎn)所得、子女贍養(yǎng)、以前積蓄，以家庭為中心的生活方式為主，社會養(yǎng)老所占比重較低。老人家庭月收入在≤1 000元比重高達(dá)78.6%，≤300元占24.12%，301～500元占24.23%，501～1 000元占 30.31%,1 001～3 000元占15.60%,>3 000元占5.75%。近50%的家庭月收入不足500元，遠(yuǎn)低于2016年全國農(nóng)村居民人均每月可支配收入1 030.29元，可見，農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)狀況實屬一般。

2.1.3農(nóng)村老人居住情況 老人居住情況能體現(xiàn)養(yǎng)老模式的選擇意向，本調(diào)查團(tuán)隊將居住情況主要分為了自家居住、與子女居住和租房居住幾種形式。自家居住老人占樣本總數(shù)的55.20%，長期與子女一起居住的為31.97%， 8.30%輪流在子女家居住。借助他人住房和老伴一起居住比例為1.77%，租房獨居、和老伴一起租房居住分別占比0.33%和1.11%，跟親戚一起居住僅為0.22%，其他為1.10%。選擇養(yǎng)老院居住養(yǎng)老的農(nóng)村老人數(shù)量為零，88%左右的農(nóng)村老人選擇在自家居住或與子女居住?？梢?，農(nóng)村老人多大多數(shù)依賴居家養(yǎng)老，對社會化養(yǎng)老的接受力度很弱。

2.1.4農(nóng)村老人養(yǎng)老觀念 養(yǎng)老行為會受養(yǎng)老觀念的影響。農(nóng)村老人選擇子女養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老，根據(jù)調(diào)查，48.89%的老人對兒女養(yǎng)老天經(jīng)地義持贊同態(tài)度，34.52%的老人不贊同兒女養(yǎng)老天經(jīng)地義的觀點，16.59%不太確定。老人是否愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老， 56.75%的農(nóng)村老人持不同意態(tài)度，僅18.81%的老人同意愿意在養(yǎng)老院養(yǎng)老，24.45%的表示不確定未來是否去養(yǎng)老院養(yǎng)老。通過數(shù)據(jù)顯示，在一定程度上農(nóng)村老人養(yǎng)兒防老的觀念根深蒂固，對社會養(yǎng)老，尤其是居住到養(yǎng)老院比較排斥。由此可以看出，農(nóng)村老人的思想觀念的改變，決定社會化養(yǎng)老服務(wù)的開展。

2.2山東農(nóng)村老人養(yǎng)老模式選擇意愿分析模型

2.2.1模型構(gòu)建 老人養(yǎng)老模式選擇意愿受到內(nèi)源潛在變量和外源潛在變量的影響，即老人健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、居住方式、養(yǎng)老觀念和社會保障程度的影響。為深一步研究老人養(yǎng)老模式選擇的影響因素，本文將“農(nóng)村老人是否愿意選擇居家養(yǎng)老模式”這個二分變量作為被解釋變量，取值0表示農(nóng)村老人沒有居家養(yǎng)老意愿，取值1表示農(nóng)村老人有居家養(yǎng)老意愿；將可能影響其居家養(yǎng)老意愿的5類12個變量設(shè)置為解釋變量(解釋變量的含義、賦值及描述性統(tǒng)計如表1所示)，構(gòu)建二元Logistic模型加以分析。

Ln(ρ/(1|ρ))=b0+b1X1+b2X2+…+bnXn+e

ρ為農(nóng)村老人愿意居家養(yǎng)老的概率Xi(i=1,2,3,…,n)為解釋變量，即主要影響因素；b0為常數(shù)項，bi(i=1,2,3,…n)為第i個影響因素的回歸系數(shù)；e為隨機(jī)誤差。b0和bi的值可采用極大似然估計法進(jìn)行估計。

表1 影響老人養(yǎng)老模式選擇的影響因素

續(xù)表1 影響老人養(yǎng)老模式選擇的影響因素

2.2.2二元Logistic回歸結(jié)果 根據(jù)上述理論分析，我們可以建立農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿的實證模型。本文運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，各個變量的系數(shù)及統(tǒng)計量如表2所示。從χ2值、對數(shù)似然值和偽R2來看，模型回歸效果良好，具有較好的解釋力。

表2 農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿的二元Logistic回歸結(jié)果

1)P<0.1,2)P<0.05,3)P<0.01

3 討 論

農(nóng)村老人的年齡對居家養(yǎng)老意愿有負(fù)影響。這主要是因為中低齡老人，能夠從事勞動獲得生活所需，同時身體好的中低齡老人還可以幫助子女照看孩子，所以對居家養(yǎng)老需求就越大。本研究與熊波等〔9～11〕結(jié)果一致。其原因可能是：一方面年齡較低的老人具備一定的勞動能力，能夠獲得基本的生活所需，減少了對子女的依賴程度；另一方面，高齡老人身體狀況較差，對專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和生活照料的需求較大，因而對社會化養(yǎng)老意愿較大。

農(nóng)村老人的婚姻狀況對居家養(yǎng)老意愿有正影響。配偶健在的老人在精神和生活相互支持，能夠更好地適應(yīng)居家養(yǎng)老。配偶健在的老人對居家養(yǎng)老的意愿要高于喪偶、離異或未婚的老人〔12～14〕，其原因可能是：配偶健在的老人老兩口相互陪伴，相互照顧支持，孤獨感較??；無論在精神還是在生活上都能更好的適應(yīng)居家養(yǎng)老的生活模式。

身體健康狀況對居家養(yǎng)老意愿有正影響，即身體狀況越差的老人選擇居家養(yǎng)老意的可能性越大。其原因可能是：身體差的老人雖然飽受疾病的困擾，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有較高的需求，但他們更渴望子女的陪伴和照顧；另一方面，受養(yǎng)兒防老觀念的影響，農(nóng)村老人在生病時更愿意子女照料〔14～17〕。

月收入對老人居家養(yǎng)老意愿有負(fù)影響。農(nóng)村老人的收入越高，對專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)和社會化養(yǎng)老的意愿和需求比較大〔10,13〕。主要經(jīng)濟(jì)來源對老人居家養(yǎng)老意愿無顯著影響。農(nóng)村老人的養(yǎng)老意愿并不完全是一種“經(jīng)濟(jì)理性”，而是嵌入了一種思想因素，也就是說農(nóng)村老人選擇居家養(yǎng)老更多考慮的是一種思想，也就是養(yǎng)老觀念〔10,14～16〕。這其實反映了一個農(nóng)村現(xiàn)實，除非老人的境況已經(jīng)很糟糕，不然絕對不會去想是否應(yīng)該居家養(yǎng)老。受傳統(tǒng)思想的影響，他們腦子里似乎只有居家養(yǎng)老這一種養(yǎng)老觀念。

居住方式對農(nóng)村老人居家養(yǎng)老意愿有顯著的負(fù)影響〔14,16〕。究其原因可能是農(nóng)村現(xiàn)實中，身體好的老人大部分自己居住、自己勞作，能夠獲得生活中的所需，對子女的依賴程度較小，能夠更好的適應(yīng)居家養(yǎng)老。生病的醫(yī)療費用承擔(dān)對居家養(yǎng)老意愿有負(fù)影響。樣本中老人年齡主要以中低齡老人為主，大多基本能夠從事勞動獲得生活所需等經(jīng)濟(jì)來源，對子女的依賴程度相對較小，對居家養(yǎng)老的需求更大〔10,14〕。參保情況對居家養(yǎng)老意愿影響不顯著。目前新農(nóng)保在農(nóng)村地區(qū)的覆蓋范圍已經(jīng)相當(dāng)廣泛，基本上實現(xiàn)全覆蓋。但其保障水平并不是很高，和一些老人的生活資料所需和高額醫(yī)療費用相比，其保障水平明顯跟不上〔16〕。養(yǎng)老觀念對居家養(yǎng)老意愿有顯著的影響，這與江燕娟〔16〕、石小盼等〔17〕研究結(jié)果一致。農(nóng)村思想觀念相對比較落后，一方面，“兒女養(yǎng)老天經(jīng)地義” “養(yǎng)兒防老”類似觀念深植人心，農(nóng)村老人這種觀念更為明顯；另一方面，農(nóng)村老人對進(jìn)養(yǎng)老院的看法比較排斥，他們認(rèn)為進(jìn)養(yǎng)老院都是無兒無女或身體狀況極差的人，進(jìn)養(yǎng)老院會讓親戚鄰里笑話。由此可以看出，如果老人的思想不改變，社會化養(yǎng)老服務(wù)將很難開展。

建議：①加強(qiáng)農(nóng)村老人的精神慰藉。農(nóng)村老人居家養(yǎng)老需求不僅包括基本的物質(zhì)生活保障，還包括充分的生活照料和體貼的情感慰藉。一方面需要加強(qiáng)農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，為農(nóng)村老人提供周到、及時的照顧；另一方面需不斷完善農(nóng)村通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，健全居民養(yǎng)老所需的健身、娛樂和文化設(shè)施，豐富老人精神文化需求，建立多層次、多樣化、現(xiàn)代化的農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。②加大政府財政支持力度。由于農(nóng)村老人養(yǎng)老意愿仍以居家養(yǎng)老為主，未來開展居家養(yǎng)老服務(wù)時應(yīng)充分考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和實際情況，要堅持因地制宜的原則，分步、分階段的穩(wěn)步推進(jìn)居家養(yǎng)老覆蓋工作。政府應(yīng)加強(qiáng)財政支持力度，保障農(nóng)村老人居家養(yǎng)老的抗風(fēng)險能力。針對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)困難的家庭，要強(qiáng)調(diào)市場作用，加快生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率，激發(fā)農(nóng)民生產(chǎn)積極性，增加農(nóng)民收入。③鼓勵社會資本轉(zhuǎn)向農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。逐步發(fā)揮以商業(yè)銀行資本為主體的金融資本的作用，通過多種形式的信貸產(chǎn)品支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，通過發(fā)揮商業(yè)銀行等金融機(jī)構(gòu)的資金引領(lǐng)作用，吸引民間資本和其他社會資本投入，進(jìn)一步提高對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資源配置效率和服務(wù)能力，更好地滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求。④加大養(yǎng)老文化宣傳力度。一方面，應(yīng)積極提倡孝道文化，加強(qiáng)村民的尊老、敬老、愛老的養(yǎng)老道德，做到子女孝順、家庭和睦、鄰里和諧，對孝敬家庭示范戶和養(yǎng)老先進(jìn)典型給予精神鼓勵和物質(zhì)獎勵；另一方面，宣傳多樣化的養(yǎng)老模式，社會化養(yǎng)老同樣可以孝順，逐漸形成多樣化的尊老、敬老、愛老的社會風(fēng)氣。政府部門、社會資本和居民個人三方協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老資源與養(yǎng)老需求實現(xiàn)動態(tài)均衡，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，實現(xiàn)農(nóng)村老人老有所養(yǎng)，老有所依的目標(biāo)。