朱丹玲 馬健 廖慧霞

【摘要】 目的 調(diào)查了解深圳市福田區(qū)青少年健康狀況基線情況， 為后期健康教育工作提供參考。方法 對735例深圳市福田區(qū)青少年進行問卷調(diào)查， 調(diào)查青少年一般信息、心理問題， 分析青少年對性生殖健康知識了解程度。結(jié)果 735例青少年吸煙率為14.6%（107/735）， 其中男性青少年吸煙率為22.4%（87/389）， 明顯高于女性青少年的5.8%（20/346）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。735例青少年飲酒率為60.8%（447/735）， 其中不同性別、不同學校青少年飲酒率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。735例青少年每周校外鍛煉≥3 d占比50.5%（371/735）， 與全國報告率52.0%接近。女性青少年每周校外鍛煉≥3 d占比29.2%（101/346）明顯低于男性青少年的69.4%（270/389）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;職高每周校外鍛煉≥3 d占比33.6%（50/149）明顯低于初中54.7%（158/289）及普高54.9%（163/297）， 不同學校每周校外鍛煉≥3 d占比比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。735例青少年的抑郁率為20.0%（147/735）， 略高于全國報告率的16.7%。735例青少年的焦慮率為32.4%（238/735）， 與全國報告率31.8%接近， 女性青少年焦慮發(fā)生率43.4%（150/346）明顯高于男性青少年的22.6%（88/389）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。735例青少年對哪些行為可以導致懷孕的知曉率為83.0%（610/735）， 對安全有效的避孕方法的知曉率為18.4%（135/735）， 對艾滋病傳播途徑的知曉率為50.3%（370/735）， 高于全國知曉率的76.6%、13.3%、41.4%。結(jié)論 福田區(qū)青少年健康狀況與全國情況相近， 相關問題發(fā)生與青少年性別或?qū)W校有關， 需要加強青少年健康教育力度。

【關鍵詞】 健康教育;青少年;農(nóng)村;基線調(diào)查;知曉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.100

青春期生理、心理均發(fā)生急劇變化， 大量研究表明青春期個體由于體形變高、力量增強、第二性征出現(xiàn)， 內(nèi)心感受日益敏銳、性情變得急躁等易養(yǎng)成各種不良行為習慣、形成諸多心理問題[1]。如何讓青少年能夠?qū)ν饨缧畔⒆鞒稣_決策， 維護自身健康， 掌握自我調(diào)節(jié)心理方法， 減少不良行為、樹立健康人格是目前公共衛(wèi)生密切關注的問題[2]。健康教育是一種社會教育活動， 通過行為干預、信息傳播， 幫助人們掌握衛(wèi)生保健相關知識， 樹立個體健康觀念， 從而減輕成消除影響人們健康的危險因素， 有學者認為對青少年進行健康教育能促進其維護自身健康[3]。本文通過調(diào)查深圳市福田區(qū)青少年健康狀況基線情況， 以期探究青少年對健康教育需求情況以及對相關保健內(nèi)容了解程度， 從而找出適當?shù)慕】到逃椒ǎ?以減少青少年不良行為、樹立其健康人格， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 于2018年3月14日對深圳市福田區(qū)735例青少年進行調(diào)查， 其中女346例， 男389例;年齡12～17歲， 平均年齡（15.0±1.3）歲;初中289例、普高297例、職高149例。

1. 2 方法 由深圳市青少年健康教育相關人員設計科學合理問卷， 由福田衛(wèi)生工作人員及校醫(yī)在經(jīng)過培訓后對青少年進行面對面調(diào)查， 在獲得調(diào)查者同意后， 當場填寫、收回， 題型為單項或多項選擇題。調(diào)查內(nèi)容：包括青少年一般信息（學校、年齡、姓名、性別等）， 心理/行為問題情況（如飲酒、傷害、焦慮或抑郁等）， 對性生殖健康知曉情況， 對衛(wèi)生服務利用、需求進行調(diào)查記錄。

1. 3 觀察指標 調(diào)查青少年一般信息、心理問題， 分析青少年對性生殖健康知識了解程度。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 吸煙情況 回收問卷有效735份， 回收率100.0%。735例青少年吸煙率為14.6%（107/735）， 其中男性青少年吸煙率為22.4%（87/389）， 明顯高于女性青少年的5.8%（20/346）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=40.493， P<0.05）。

2. 2 飲酒情況 735例青少年飲酒率為60.8%（447/735）， 稍高于全國報告率的58.6%， 其中不同性別、不同學校青少年飲酒率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 校外鍛煉情況 735例青少年每周校外鍛煉≥3 d占比50.5%（371/735）， 與全國報告率52.0%接近。女性青少年每周校外鍛煉≥3 d占比29.2%（101/346）明顯低于男性青少年的69.4%（270/389）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=118.489， P<0.05）;職高每周校外鍛煉≥3 d占比33.6%（50/149）明顯低于初中54.7%（158/289）及普高54.9%（163/297）， 不同學校每周校外鍛煉≥3 d占比比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=21.404， P<0.05）。

2. 4 心理問題 ①抑郁情況：735例青少年的抑郁率為20.0%（147/735）， 略高于全國報告率的16.7%。②焦慮情況：735例青少年的焦慮率為32.4%（238/735）， 與全國報告率31.8%接近， 女性青少年焦慮發(fā)生率43.4%（150/346）明顯高于男性青少年的22.6%（88/389）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=35.942， P<0.05）。

2. 5 性生殖健康知識了解程度 735例青少年對哪些行為可以導致懷孕的知曉率為83.0%（610/735）， 對安全有效的避孕方法的知曉率為18.4%（135/735）， 對艾滋病傳播途徑的知曉率為50.3%（370/735）， 高于全國知曉率的76.6%、13.3%、41.4%。

3 討論

本文對福田區(qū)青少年飲酒吸煙情況進行調(diào)查， 飲酒、吸煙率分別為60.8%、14.6%， 其中飲酒率稍高于全國58.6%發(fā)生率， 表明該地區(qū)青少年飲酒情況較為嚴重， 且分析發(fā)生該地區(qū)吸煙、飲酒青少年以男性為主， 不同性別吸煙、飲酒率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;飲酒率以普高最高， 職高次之， 初中最低， 不同學校飲酒率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)果提示男性、高中生為吸煙、飲酒的危險因素。男性青少年易受同伴、家長、學習等因素影響開始嘗試吸煙， 而女生吸煙、飲酒多與心理因素有關， 吸煙、飲酒兩者可互相作用， 影響青少年健康。因此相關部門應在青少年初中期便開始有關吸煙、飲酒健康教育， 如開展主題班會、健康教育課、相關知識競賽等， 播放吸煙、飲酒不良后果圖片、視頻， 聯(lián)合家長、社區(qū)參與青少年控煙、禁酒活動。

我國自20世紀80年代有關青少年肥胖、超重問題逐漸趨于嚴重， 目前處于快速上升期， 肥胖、超重不僅影響其外觀， 還會引發(fā)后期各種心血管疾病， 臨床認為缺乏運動是肥胖發(fā)生的主要原因之一， 適當鍛煉不僅能促身體發(fā)育， 還能緩解學習壓力。本次青少年每周校外鍛煉≥3 d占比50.5%， 與全國報告率52.0%接近， 同時結(jié)果分析女性、職高鍛煉較少， 不同性別、不同學校每周校外鍛煉≥3 d占比比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因可能與女生喜歡安靜、對體育活動認知不足等有關， 而職高鍛煉較少， 可能與其人際交往增加、計算機使用增加、各種就業(yè)考試增加等有關。建議學校應該注重青少年體育課程設置， 同時進行相關健康教育， 尤其對于女性需使其了解鍛煉的積極作用， 以及缺乏鍛煉可能造成的不良后果。

本次對青少年心理問題進行調(diào)查， 發(fā)現(xiàn)福田區(qū)青少年抑郁、焦慮發(fā)生率為20.0%、32.4%， 與全國青少年16.7%、31.8%發(fā)生率相比較， 福田區(qū)青少年抑郁情況較為嚴重， 本次研究女性青少年易發(fā)生焦慮（P<0.05）， 這可能與該時期女性生理、心理上發(fā)生變化有關， 加之學習等各種壓力， 造成內(nèi)分泌紊亂、生理周期打亂， 多種婦科癥狀（如痛經(jīng)、經(jīng)期不調(diào)等）影響， 進而誘發(fā)不良心理。此外， 中學生的主要目標是學習， 尤其是普高學生即將面臨高考、升學， 除了課業(yè)壓力， 家長、外界過分關注以及老師不斷的叮囑等均會造成青少年壓力， 而青少年自我調(diào)壓能力較差， 長期壓力積累會轉(zhuǎn)化為消極心理。因此在青少年健康教育中心理教育是不可或缺的， 學校除了要大力開展心理教育， 還應幫助青少年減輕心理、學習方面負擔， 與醫(yī)院合作， 定期由心理科醫(yī)生入校進行心理衛(wèi)生服務， 促青少年健康人格形成， 同時通過網(wǎng)絡、雜志等形式宣傳心理健康方面的知識[4]。本文調(diào)查結(jié)果顯示福田區(qū)青少年對哪些行為可以導致懷孕的知曉率、對安全有效的避孕方法的知曉率、對艾滋病傳播途徑的知曉率均高于全國知曉率， 但避孕知識、艾滋病傳播途徑的知曉率僅有18.4%、50.3%， 仍處于較低水平， 說明健康教育應重視對青少年避孕、艾滋病傳染相關知識的講授。學校應從初中開始將性發(fā)育、性道德、預防性病、性生理、艾滋病等納入健康教程， 讓其認識到性教育是一門科學， 從朦朧、困惑中解脫， 并能冷靜面對相關問題， 消除性的神秘感 [5， 6]。

綜上所述， 福田區(qū)青少年健康狀況與全國情況相近， 相關問題發(fā)生與青少年性別或?qū)W校有關， 需要加強青少年健康教育力度。

參考文獻

[1] 周巧華， 盧建平， 蕭素媚， 等. 心理干預聯(lián)合性健康教育對青少年青春期性健康的影響研究. 中國性科學， 2015， 24（8）：104-107.

[2] 馮寧， 金曦. 青少年與生殖健康. 中國健康教育， 2014， 30（10）：916-919， 933.

[3] 張葉香， 駱文書， 陳文英， 等. 常州市2013年青少年健康危險行為監(jiān)測結(jié)果. 中國學校衛(wèi)生， 2014， 35（9）：1314-1317.

[4] 彭中， 廖江， 王瓊， 等. 成都市中學生吸煙飲酒與抑郁的關系. 預防醫(yī)學情報雜志， 2012， 28（1）：31-33.

[5] 余少珍， 周煥寧， 梁少明， 等. 廣州市越秀區(qū)青少年吸煙、飲酒危險因素. 職業(yè)與健康， 2017， 33（13）：1832-1835.

[6] 劉世娜. 青少年性教育現(xiàn)狀的調(diào)查和展望. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017， 31（9）：82-84.

[收稿日期：2019-01-23]