童玲 于江波

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理運(yùn)用于心內(nèi)科介入治療患者中的臨床效果。方法 1000例心內(nèi)科介入治療患者作為研究對(duì)象， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對(duì)照組， 每組500例。兩組均給予心內(nèi)科介入治療相關(guān)常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)住院期間護(hù)理的滿意度。結(jié)果 干預(yù)后， 觀察組生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)院期間的護(hù)理滿意度為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.40%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科介入治療患者的護(hù)理中加入心理護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量并推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科介入治療;心理護(hù)理;生活質(zhì)量;護(hù)患關(guān)系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.079

介入治療方法是近幾年來廣泛運(yùn)用于心內(nèi)科臨床上的一種結(jié)合放射診斷學(xué)和臨床治療學(xué)的新型治療手段， 相對(duì)于傳統(tǒng)外科手術(shù)而言具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、康復(fù)快、療效顯著的優(yōu)勢(shì);從患者的角度而言， 治療方法的革新并不能從本質(zhì)上緩解其由于各因素出現(xiàn)的負(fù)面情緒， 這也是患者治療依從性差的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素[1]。為提升護(hù)理質(zhì)量并改善心內(nèi)科介入治療患者的預(yù)后， 本次研究將探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院1000例心內(nèi)科介入治療患者作為研究對(duì)象， 納入對(duì)象均有介入治療適應(yīng)證， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對(duì)照組， 每組500例。觀察組中， 男277例、女223例， 年齡57～71歲， 平均年齡（63.9±5.7）歲。對(duì)照組中， 男282例、女218例， 年齡60～75歲， 平均年齡（64.7±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審核， 兩組患者或家屬均同意參與研究。

1. 2 方法 兩組患者均給予心內(nèi)科介入治療相關(guān)常規(guī)護(hù)理， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理， 方法如下。①術(shù)前心理護(hù)理：詳細(xì)向患者介紹介入治療的優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)， 提升患者認(rèn)知度的同時(shí)減輕其對(duì)治療的抵觸心理， 并通過主動(dòng)的溝通和交流， 幫助患者順利度過術(shù)前等待期[2， 3]。②術(shù)后心理護(hù)理：向患者傳播術(shù)后康復(fù)階段的康復(fù)要點(diǎn)， 并通過成功治療案例的講解幫助患者樹立回歸正常生活的信心[4， 5];及時(shí)關(guān)注患者的情緒變化， 充分發(fā)揮語(yǔ)言多樣性功能， 疏導(dǎo)患者的不良情緒， 同時(shí)告知患者良好生活習(xí)慣的重要性。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分。采用36項(xiàng)簡(jiǎn)明健康狀況調(diào)查量表（SF-36）對(duì)兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估， 分為生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分， 評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。②比較兩組患者對(duì)住院期間護(hù)理的滿意度。通過問卷調(diào)查兩組患者對(duì)住院期間護(hù)理的滿意度， 讓患者在意識(shí)狀態(tài)良好的情況下填寫并及時(shí)收回， 結(jié)果分為完全滿意、部分滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（完全滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)后， 觀察組生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對(duì)住院期間護(hù)理的滿意度比較 觀察組患者對(duì)院期間的護(hù)理滿意度為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.40%，?差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 介入治療現(xiàn)已成為心內(nèi)科各疾病治療的主要方法之一， 并以其風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦小、康復(fù)快、療效確切的優(yōu)勢(shì)取得了顯著的成效。從護(hù)理的層面而言， 心內(nèi)科疾病患者由于普遍年齡較大、生活質(zhì)量較差等因素導(dǎo)致在治療期間很容易出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒[6]， 這也對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高的要求。

3. 1 心理護(hù)理實(shí)施的注意事項(xiàng) ①不同患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的因素具有一定的差異， 因此心理護(hù)理的實(shí)施不能僅停留在表面的健康知識(shí)宣教， 在實(shí)施上必須通過患者的表現(xiàn)、自述和護(hù)理人員的觀察掌握患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的根源， 這樣才能保證心理護(hù)理的針對(duì)性;②心內(nèi)科患者大多年齡較大， 由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 在進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解時(shí)應(yīng)盡量避免使用過多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)， 以避免患者或家屬出現(xiàn)理解上的偏差;③患者情緒的變化多會(huì)隨著治療進(jìn)程的推進(jìn)而演變， 心理護(hù)理的實(shí)施須貫徹于患者治療全程， 不能以某個(gè)時(shí)間段的心理狀態(tài)評(píng)估心理護(hù)理的實(shí)施效果。

3. 2 心理護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響 心理健康是評(píng)估患者生活質(zhì)量的重點(diǎn)， 通過合理的講解、引導(dǎo)和干預(yù)能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病并幫助其樹立信心， 在提升治療依從性的同時(shí)也有效減輕了患者的心理壓力。良好的生活習(xí)慣是改善心內(nèi)科患者預(yù)后及生活質(zhì)量的關(guān)鍵， 心理護(hù)理中的健康知識(shí)宣教有助于改變患者長(zhǎng)期以來的不良習(xí)慣， 進(jìn)而提升患者近期及遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量[7， 8]。

3. 3 心理護(hù)理對(duì)于患者滿意度的影響 患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)好壞的評(píng)價(jià)多停留在主觀層面， 心理護(hù)理從側(cè)面為護(hù)患之間創(chuàng)造了溝通交流的平臺(tái)， 能夠讓患者及家屬更為真切的感受到關(guān)懷。

本研究中， 兩組均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施心理護(hù)理。干預(yù)后， 觀察組生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康評(píng)分均明顯高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)院期間的護(hù)理滿意度為98.00%， 明顯高于對(duì)照組的89.40%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述， 在心內(nèi)科介入治療患者的護(hù)理中聯(lián)用心理護(hù)理， 可改善患者的生活質(zhì)量并為和諧護(hù)患關(guān)系的建立起到了有效的助推作用。

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[收稿日期：2019-01-04]