李慧芳 楊恒艷

【摘要】 目的 分析慢性胃炎及胃潰瘍患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理對其不良心理及生活質(zhì)量的影響。方法 74例慢性胃炎及胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為研究組與對照組， 每組37例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 研究組患者接受系統(tǒng)護(hù)理， 觀察并對比兩組患者護(hù)理后不良心理[焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）]評分、生活質(zhì)量（社會活動、軀體活動、睡眠、精力）評分及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理后， 研究組SDS、SAS評分分別為（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于對照組的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分分別為（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于對照組的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理總滿意度為97.30%， 高于對照組的78.38%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.1983， P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于慢性胃炎及胃潰瘍患者中， 可明顯改善其負(fù)性心理， 提升生活質(zhì)量， 且患者護(hù)理滿意度高， 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;慢性胃潰瘍;系統(tǒng)護(hù)理;不良心理;生活質(zhì)量;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.082

慢性胃炎及胃潰瘍是常見的一種消化系統(tǒng)疾病， 主要由心理壓力、食物刺激、幽門螺桿菌感染等原因引起， 臨床表現(xiàn)有食欲不振、飽脹感、反酸、腹部疼痛、惡心等， 同時(shí)會出現(xiàn)貧血、上消化道出血、幽門梗阻等并發(fā)癥， 嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作[1-3]。本文旨在探究慢性胃炎及胃潰瘍患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理對其不良心理及生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年6月本院接收的慢性胃炎及胃潰瘍患者74例， 納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性胃炎及胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 于知情情況下簽訂同意書， 已經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對照組與研究組， 每組37例。對照組男20例， 女17例;年齡24～65歲， 平均年齡（40.76±9.28）歲;病程3～49個(gè)月， 平均病程（21.67±9.54）個(gè)月。研究組男19例， 女18例;年齡13～67歲， 平均年齡（40.78±9.26）歲;病程2～48個(gè)月， 平均病程（21.65±8.79）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、協(xié)助其完成相關(guān)檢查、按照醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、飲食干預(yù)、常規(guī)健康宣教等。研究組患者接受系統(tǒng)護(hù)理， 主要包括：①為患者進(jìn)行疾病發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施、預(yù)防手段、注意事項(xiàng)等方面的健康教育， 使其對自身病情有充分的認(rèn)識;②不良心理會加深患者的病情， 不利于恢復(fù)， 護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通， 告知其保持良好心態(tài)的重要性;③飲食習(xí)慣對疾病的影響較大， 鼓勵患者多食用清淡、易于消化、維生素豐富的食物， 以營養(yǎng)均衡、細(xì)嚼慢咽為原則;④指導(dǎo)患者正確的用藥方法， 依據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量用藥， 并讓其明白遵醫(yī)用藥的重要性;⑤鼓勵患者多進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練， 為其制定合理的運(yùn)動計(jì)劃， 以增強(qiáng)體質(zhì)， 提升免疫力。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并對比兩組患者護(hù)理后不良心理（SAS、SDS）評分、生活質(zhì)量（社會活動、軀體活動、睡眠、精力）評分及護(hù)理滿意度情況。SAS共包含20個(gè)項(xiàng)目， 反映患者的焦慮主觀感受， 總分≤49分為正常， 總分50～59分為輕度焦慮， 總分≥60分為重度焦慮， 得分越高表示患者焦慮程度越嚴(yán)重。SDS共包含20個(gè)項(xiàng)目， 反映患者的抑郁主觀感受， 總分≤52分為正常， 總分53～62分為輕度抑郁， 總分≥63分為重度抑郁， 得分越高表示患者抑郁程度越嚴(yán)重。社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分越高表示患者生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用本院自制的滿意度量表進(jìn)行評價(jià)， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后不良心理評分對比 護(hù)理后， 研究組SDS、SAS評分分別為（32.54±8.63）、（31.26±7.52）分， 均低于對照組的（54.83±9.12）、（51.76±8.57）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比 護(hù)理后， 研究組社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分分別為（4.87±0.74）、（3.36±0.85）、（6.27±1.72）、（13.26±1.54）分， 均高于對照組的（3.48±0.61）、（1.56±0.51）、（4.09±0.92）、（10.24±1.23）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者護(hù)理滿意情況對比 研究組護(hù)理總滿意度為97.30%， 高于對照組的78.38%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.1983， P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的改變、飲食習(xí)慣的變化， 近年來慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)升高態(tài)勢， 且趨于年輕化[4]。該病的特點(diǎn)為病程長、遷延難愈， 患者需長期服用藥物， 對其生理、心理造成極大影響， 而不良的心理狀態(tài)會對臨床療效產(chǎn)生不利影響[5， 6]。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 研究組SDS、SAS評分均低于對照組， 社會活動、軀體活動、睡眠、精力評分均高于對照組， 護(hù)理總滿意度高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因分析在于， 系統(tǒng)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式， 通過為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 使其感受到高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)， 并實(shí)施具有前沿性、系統(tǒng)性、科學(xué)性的護(hù)理策略， 對護(hù)理過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行針對性克服， 以降低失誤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其優(yōu)勢主要體現(xiàn)為：①對患者進(jìn)行針對性的健康教育， 使其對疾病相關(guān)的健康知識有足夠的了解， 清楚認(rèn)識疾病的誘發(fā)因素， 準(zhǔn)確辨別發(fā)病后可能出現(xiàn)的癥狀， 有效提升其認(rèn)知水平， 并叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 有助于促進(jìn)病情的恢復(fù);②針對患者可能存在的不良心理， 護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行深入的溝通， 掌握其內(nèi)心需求， 引導(dǎo)其宣泄情緒， 并為其解除存在的疑慮， 可有效解除負(fù)性心理， 使其樂觀積極面對自身疾病， 同時(shí)指導(dǎo)患者保持健康的飲食行為， 養(yǎng)成健康飲食、合理膳食的習(xí)慣， 可對其生活質(zhì)量進(jìn)行有效改善;③為患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)， 告知其用藥安全的重要性， 可有效提升其用藥依從度， 降低疾病復(fù)發(fā)率， 并指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運(yùn)動訓(xùn)練， 可提升機(jī)體免疫力， 保持良好的狀態(tài)接受治療， 有效提升治療效果與生活質(zhì)量;④護(hù)理人員在護(hù)理全程都為患者進(jìn)行詳細(xì)、耐心的解說， 并從患者的角度考慮問題， 以溫和輕柔的語氣與其交談， 并通過眼神、動作表示理解與同情， 可讓患者體驗(yàn)到真誠的服務(wù)， 增加信賴感與安全感， 并提升其對護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述， 系統(tǒng)護(hù)理應(yīng)用于慢性胃炎及胃潰瘍患者中， 可對患者的不良心理進(jìn)行有效解除， 改善其生活質(zhì)量， 且患者的護(hù)理滿意度高， 具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[4] 應(yīng)胤， 韋超. 慢性胃炎胃潰瘍患者的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)及對生活質(zhì)量的影響分析. 名醫(yī)， 2018， 59（4）：131.

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[收稿日期：2019-01-07]