駱靜

（東?？h石榴街道衛(wèi)生院 江蘇 連云港 222314）

胎兒腎積水在臨床較為常見，許多胎兒都在孕期彩超時(shí)照出患有腎積水或是腎分離的現(xiàn)象，臨床研究發(fā)現(xiàn)，會(huì)直接影響到胎兒的腎臟情況，還可能影響后期發(fā)育，需要及時(shí)采取有效的診治方案，了解病情的進(jìn)展情況并積極采取預(yù)后措施。此次研究，于2017年2月—2019年2月期間，抽取的觀察的對(duì)象一共120例，其中60例為觀察組，均確診為胎兒腎積水；另外60例為對(duì)照組，為孕檢健康的孕婦。在兩組間進(jìn)行觀察分析，探究胎兒腎積水的演變規(guī)律和預(yù)后措施。詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究中，接受觀察分析的對(duì)象一共120例，其中，觀察組60例，經(jīng)彩超、臨床檢驗(yàn)分析等確診胎兒腎積水；對(duì)照組60例，孕檢健康。觀察組中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，孕婦年齡23～40歲，平均（31.4±1.2）歲；胎兒胎齡23～30周，平均為（27.4±1.6）周。對(duì)照組中，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，孕婦年齡22～41歲，平均（31.8±1.4）歲，胎兒胎齡22～31周，平均胎齡（26.8±1.5）周。觀察組和對(duì)照組的基本資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

①一般資料觀察，分別對(duì)兩組的基礎(chǔ)資料、孕婦情況、家族病史等進(jìn)行初步了解，分析有關(guān)影響因素；②觀察患者的臨床病理特征，分析具體病理特點(diǎn)，比較分析兩種病情的患者臨床特征差異；③對(duì)觀察組（胎兒腎積水）采取針對(duì)性的治療措施，分為兩個(gè)階段，一是懷孕期間，定期對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查，如果有雙側(cè)多囊腎、腎發(fā)育不良等情況，要求孕婦終止妊娠。在泌尿外科醫(yī)生的配合下，通過超聲檢查分析，觀察腎積水進(jìn)展；二是在胎兒分娩后，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是出現(xiàn)了尿路感染的患兒，更要抓緊手術(shù)。如果分娩后新生兒的腎盞分離情況＜10cm，可以不進(jìn)行手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)合1.2方法中觀察的項(xiàng)目，將有關(guān)資料分為兩類，即計(jì)數(shù)資料（百分率表示）和計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，采取對(duì)應(yīng)的χ2和t檢驗(yàn)，最終得到P值，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組孕婦的一般資料比較

觀察組孕婦有盆腔的腫瘤、炎癥、胃腸道病變等情況的人數(shù)顯著多于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦的一般資料比較

2.2 兩組胎兒臨床特點(diǎn)比較

對(duì)兩組胎兒的具體情況進(jìn)行觀察，觀察組出現(xiàn)腎萎縮、積水、腎盂腎盞擴(kuò)大的病例顯著多于對(duì)照組，兩組進(jìn)行比較均有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組胎兒臨床特點(diǎn)比較[n（%）]

3.討論

胎兒腎積水一直是臨床研究中的重要內(nèi)容之一，此病會(huì)對(duì)胎兒的身體健康造成較大影響，需要及時(shí)進(jìn)行診治。導(dǎo)致胎兒腎積水也較多，比如胎兒憋尿、胎兒尿路問題孕婦患有妊娠期糖尿病等，妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致羊水過多，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒腎臟畸形，引發(fā)腎積水。如何對(duì)胎兒腎積水進(jìn)行預(yù)后也非常重要，本次研究抽取60例胎兒腎積水患者作為觀察組，再納入同時(shí)期在我院接受檢查的60例孕婦作為對(duì)照組，觀察分析胎兒腎積水的演變規(guī)律和預(yù)后措施。結(jié)合最終觀察的結(jié)果，觀察組中胎兒有明顯腎萎縮、積水、腎盂腎盞擴(kuò)大情況，與對(duì)照組比較得到P＜0.05，差異顯著；并且觀察組孕婦有盆腔的腫瘤、炎癥、胃腸道病變等情況的人數(shù)明顯更多（P＜0.05）。在胎兒期和出生后均采取積極治療措施，可以有效改善患兒的病情。

綜上所述，胎兒腎積水的診治非常重要，要充分了解其演變規(guī)律、致病因素等等，并及時(shí)采取針對(duì)性的治療干預(yù)措施，幫助患兒緩解病癥。