劉寒森，李宏力

（陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 西安 710613）

按照聯(lián)合國(guó)的測(cè)算，到2030年中國(guó)65歲老年人口比例將達(dá)17.4%，2050年更上升至27.8%[1]。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，疾病、殘疾、生活不能自理老人的比重日益增加，家庭養(yǎng)老功能弱化，社會(huì)養(yǎng)老需求增加以及我國(guó)老年人心理健康問題日益凸顯，我國(guó)需要照料的老年人越來越多。人們的養(yǎng)老觀念和需求發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)的服務(wù)模式已經(jīng)滿足不了人們高層次的養(yǎng)老需求，而當(dāng)今國(guó)內(nèi)老年護(hù)理人才的不足和缺陷，特別是老年護(hù)理人才培養(yǎng)相對(duì)滯后，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展具有很大的影響[2]。為把握養(yǎng)老行業(yè)對(duì)老年護(hù)理方向技能型人才的需求，本研究深入陜西及周邊地區(qū)多家醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了社會(huì)調(diào)研，為了解醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理方向技能型人才的護(hù)理專業(yè)能力及課程設(shè)置的需求，為人才培養(yǎng)方案的修訂提供理論基礎(chǔ)與實(shí)踐依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、同類院校、相關(guān)企業(yè)；老年護(hù)理專家、老年護(hù)理管理人員（護(hù)理部主任、教學(xué)基地主任、教學(xué)基地教師、科護(hù)士長(zhǎng)）、臨床帶教教師。醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研對(duì)象分別為：三橋老年公寓、蘇州夕陽(yáng)紅護(hù)理院、西安市閻良區(qū)康橋老年公寓、西安市碑林區(qū)第三愛心護(hù)理院、銅川市職業(yè)病防治院、西安大興醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院及第二附屬醫(yī)院、富平縣醫(yī)院等。

1.2 方法

1.2.1 問卷構(gòu)成（1）需要培養(yǎng)的老年護(hù)理專業(yè)能力。參照“關(guān)于復(fù)旦大學(xué)本科課程改革若干問題的問卷調(diào)查與分析”中標(biāo)準(zhǔn)分的計(jì)算[3]，將老年護(hù)理專業(yè)能力培養(yǎng)需求的各個(gè)項(xiàng)目回答折算成標(biāo)準(zhǔn)分。計(jì)算公式：非常需要%×1+需要%×0-不需要%×1。如果標(biāo)準(zhǔn)分大于0小于1，表明綜合的結(jié)果為“非常需要”；標(biāo)準(zhǔn)分為0，則綜合的結(jié)果為“需要”；標(biāo)準(zhǔn)分小于0，則綜合的結(jié)果為“不需要”。（2）老年護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置[4]。（3）老年護(hù)理專業(yè)核心課程重要性。對(duì)于以上調(diào)查結(jié)果，依然參照張曉鵬等關(guān)于復(fù)旦大學(xué)本科課程改革若干問題的問卷調(diào)查與分析”中標(biāo)準(zhǔn)分的計(jì)算[3]，將各個(gè)課程關(guān)于重要性的回答折算成標(biāo)準(zhǔn)分。計(jì)算公式：非常重要%×2+比較重要%×1+一般重要%×0-不重要%×1-非常不重要%×2＝標(biāo)準(zhǔn)分。如果標(biāo)準(zhǔn)分大于1小于2，表明綜合的結(jié)果為“非常重要”；標(biāo)準(zhǔn)分大于0小于1，綜合的結(jié)果為“比較重要”；標(biāo)準(zhǔn)分為0，則綜合的結(jié)果為“一般重要”；標(biāo)準(zhǔn)分小于0大于-1，表明綜合的結(jié)果為“不重要”；標(biāo)準(zhǔn)分小于-1大于-2，則綜合的結(jié)果為“非常不重要”。

1.2.2 調(diào)研方法 通過走訪、信訪、問卷調(diào)查、會(huì)議交流等方式進(jìn)行。調(diào)查前向調(diào)研對(duì)象說明目的、意義，調(diào)研中充分解釋，以確保被調(diào)查者能充分理解。被調(diào)查者需獨(dú)立填寫調(diào)查問卷，問卷完成后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析，采用頻數(shù)、率進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 需要培養(yǎng)的老年護(hù)理專業(yè)能力（見表1）

表1 老年護(hù)理專業(yè)能力培養(yǎng)需求調(diào)查結(jié)果

2.2 老年護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置（見表2）

表2 老年護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置調(diào)查結(jié)果[n（%）]

在老年護(hù)理專業(yè)核心課程設(shè)置調(diào)查項(xiàng)目中，依據(jù)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)頒布的護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，并參考了國(guó)內(nèi)一些衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的課程計(jì)劃后，預(yù)設(shè)了13門核心課程，基本上涵蓋了老年護(hù)理專業(yè)能力培養(yǎng)所涉及的課程。

2.3 老年護(hù)理專業(yè)核心課程的重要性（見表3）

3 討論

3.1 老年護(hù)理專業(yè)能力應(yīng)以崗位任務(wù)所涉及的知識(shí)、技能、素

表3 老年護(hù)理專業(yè)核心課程的重要性

養(yǎng)和典型職業(yè)活動(dòng)為核心，同時(shí)兼顧社會(huì)的普遍需求，注重護(hù)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

從表1調(diào)研結(jié)果顯示：人才培養(yǎng)的主要方向是?？谱o(hù)理技能、應(yīng)急能力、自我發(fā)展能力、溝通能力等，同時(shí)依據(jù)史頓對(duì)老年?？谱o(hù)理人員角色和功能的界定[5]，教育的重中之重是專業(yè)決策、組織管理能力的培養(yǎng)，故應(yīng)以醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才定位、崗位任務(wù)所涉及的知識(shí)、技能、素養(yǎng)和典型職業(yè)活動(dòng)為中心，同時(shí)兼顧社會(huì)的普遍需求，注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；以學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。從崗位分析入手，以典型工作任務(wù)為主線，注重與醫(yī)院及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的崗位對(duì)接及與行業(yè)規(guī)范和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，整合課程，確定老年護(hù)理方向人才培養(yǎng)課程體系。

3.2 改革老年護(hù)理課程體系，對(duì)接醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年護(hù)理的崗位需求，對(duì)接我國(guó)人口老齡化對(duì)老年護(hù)理發(fā)展的需求

從表2和表3調(diào)研的結(jié)果可知，老年護(hù)理教育以培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和綜合應(yīng)用能力為主。老年護(hù)理課程體系的設(shè)置應(yīng)在原有老年護(hù)理課程體系的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注老年人的心理，增加臨終關(guān)懷、老年康復(fù)護(hù)理、居家養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)、安全與防護(hù)、老年?duì)I養(yǎng)與養(yǎng)生保健等方面的課程，同時(shí)，還應(yīng)增設(shè)人際溝通課程，在教學(xué)中融入人文社科知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)以及專業(yè)思想的教育。其課程設(shè)置包括3個(gè)方面：創(chuàng)新理論體系、創(chuàng)新實(shí)踐體系、創(chuàng)新素質(zhì)體系。整個(gè)體系突出社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)意識(shí)，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理崗位需求銜接，滿足我國(guó)人口老齡化對(duì)老年護(hù)理發(fā)展提出的要求。