劉寒森，李宏力

（陜西能源職業(yè)技術(shù)學院，陜西 西安 710613）

按照聯(lián)合國的測算，到2030年中國65歲老年人口比例將達17.4%，2050年更上升至27.8%[1]。隨著人口老齡化進程加快，疾病、殘疾、生活不能自理老人的比重日益增加，家庭養(yǎng)老功能弱化，社會養(yǎng)老需求增加以及我國老年人心理健康問題日益凸顯，我國需要照料的老年人越來越多。人們的養(yǎng)老觀念和需求發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)的服務模式已經(jīng)滿足不了人們高層次的養(yǎng)老需求，而當今國內(nèi)老年護理人才的不足和缺陷，特別是老年護理人才培養(yǎng)相對滯后，對于養(yǎng)老機構(gòu)的生存和發(fā)展具有很大的影響[2]。為把握養(yǎng)老行業(yè)對老年護理方向技能型人才的需求，本研究深入陜西及周邊地區(qū)多家醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)，進行了社會調(diào)研，為了解醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)對老年護理方向技能型人才的護理專業(yè)能力及課程設置的需求，為人才培養(yǎng)方案的修訂提供理論基礎(chǔ)與實踐依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)院、同類院校、相關(guān)企業(yè)；老年護理專家、老年護理管理人員（護理部主任、教學基地主任、教學基地教師、科護士長）、臨床帶教教師。醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研對象分別為：三橋老年公寓、蘇州夕陽紅護理院、西安市閻良區(qū)康橋老年公寓、西安市碑林區(qū)第三愛心護理院、銅川市職業(yè)病防治院、西安大興醫(yī)院、西安市中心醫(yī)院、西安交通大學第一附屬醫(yī)院及第二附屬醫(yī)院、富平縣醫(yī)院等。

1.2 方法

1.2.1 問卷構(gòu)成（1）需要培養(yǎng)的老年護理專業(yè)能力。參照“關(guān)于復旦大學本科課程改革若干問題的問卷調(diào)查與分析”中標準分的計算[3]，將老年護理專業(yè)能力培養(yǎng)需求的各個項目回答折算成標準分。計算公式：非常需要%×1+需要%×0-不需要%×1。如果標準分大于0小于1，表明綜合的結(jié)果為“非常需要”；標準分為0，則綜合的結(jié)果為“需要”；標準分小于0，則綜合的結(jié)果為“不需要”。（2）老年護理專業(yè)核心課程設置[4]。（3）老年護理專業(yè)核心課程重要性。對于以上調(diào)查結(jié)果，依然參照張曉鵬等關(guān)于復旦大學本科課程改革若干問題的問卷調(diào)查與分析”中標準分的計算[3]，將各個課程關(guān)于重要性的回答折算成標準分。計算公式：非常重要%×2+比較重要%×1+一般重要%×0-不重要%×1-非常不重要%×2＝標準分。如果標準分大于1小于2，表明綜合的結(jié)果為“非常重要”；標準分大于0小于1，綜合的結(jié)果為“比較重要”；標準分為0，則綜合的結(jié)果為“一般重要”；標準分小于0大于-1，表明綜合的結(jié)果為“不重要”；標準分小于-1大于-2，則綜合的結(jié)果為“非常不重要”。

1.2.2 調(diào)研方法 通過走訪、信訪、問卷調(diào)查、會議交流等方式進行。調(diào)查前向調(diào)研對象說明目的、意義，調(diào)研中充分解釋，以確保被調(diào)查者能充分理解。被調(diào)查者需獨立填寫調(diào)查問卷，問卷完成后當場收回。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)錄入及分析，采用頻數(shù)、率進行描述性統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 需要培養(yǎng)的老年護理專業(yè)能力（見表1）

表1 老年護理專業(yè)能力培養(yǎng)需求調(diào)查結(jié)果

2.2 老年護理專業(yè)核心課程設置（見表2）

表2 老年護理專業(yè)核心課程設置調(diào)查結(jié)果[n（%）]

在老年護理專業(yè)核心課程設置調(diào)查項目中，依據(jù)衛(wèi)生職業(yè)教育教學指導委員會頒布的護理專業(yè)教學計劃和教學大綱，并參考了國內(nèi)一些衛(wèi)生職業(yè)院校護理專業(yè)的課程計劃后，預設了13門核心課程，基本上涵蓋了老年護理專業(yè)能力培養(yǎng)所涉及的課程。

2.3 老年護理專業(yè)核心課程的重要性（見表3）

3 討論

3.1 老年護理專業(yè)能力應以崗位任務所涉及的知識、技能、素

表3 老年護理專業(yè)核心課程的重要性

養(yǎng)和典型職業(yè)活動為核心，同時兼顧社會的普遍需求，注重護生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

從表1調(diào)研結(jié)果顯示：人才培養(yǎng)的主要方向是?？谱o理技能、應急能力、自我發(fā)展能力、溝通能力等，同時依據(jù)史頓對老年?？谱o理人員角色和功能的界定[5]，教育的重中之重是專業(yè)決策、組織管理能力的培養(yǎng)，故應以醫(yī)院及養(yǎng)老機構(gòu)的人才定位、崗位任務所涉及的知識、技能、素養(yǎng)和典型職業(yè)活動為中心，同時兼顧社會的普遍需求，注重學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；以學生為中心，以能力培養(yǎng)為重點，進行課程設計。從崗位分析入手，以典型工作任務為主線，注重與醫(yī)院及養(yǎng)老機構(gòu)的崗位對接及與行業(yè)規(guī)范和職業(yè)標準對接，整合課程，確定老年護理方向人才培養(yǎng)課程體系。

3.2 改革老年護理課程體系，對接醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)對老年護理的崗位需求，對接我國人口老齡化對老年護理發(fā)展的需求

從表2和表3調(diào)研的結(jié)果可知，老年護理教育以培養(yǎng)學生具有較強的獨立工作能力和綜合應用能力為主。老年護理課程體系的設置應在原有老年護理課程體系的基礎(chǔ)上，重點關(guān)注老年人的心理，增加臨終關(guān)懷、老年康復護理、居家養(yǎng)老護理技術(shù)、安全與防護、老年營養(yǎng)與養(yǎng)生保健等方面的課程，同時，還應增設人際溝通課程，在教學中融入人文社科知識，增強學生服務意識以及專業(yè)思想的教育。其課程設置包括3個方面：創(chuàng)新理論體系、創(chuàng)新實踐體系、創(chuàng)新素質(zhì)體系。整個體系突出社會性、實踐性和服務意識，使人才培養(yǎng)與醫(yī)院、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的老年護理崗位需求銜接，滿足我國人口老齡化對老年護理發(fā)展提出的要求。