【摘要】目的：評估音樂治療運(yùn)用于自閉癥兒童康復(fù)治療中的價值。方法：對本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，2017年02月至2018年09月為選取時間，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，試驗(yàn)組（30例）在康復(fù)治療中運(yùn)用音樂治療方法，對照組（30例）實(shí)行常規(guī)康復(fù)治療，研究兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)，記錄兩組兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率。結(jié)果：兩組治療前情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)對比，未證明組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)少于治療前以及對照組計(jì)算指標(biāo)，證明組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率（96.67%）高于對照組計(jì)算指標(biāo)（73.33%），證明組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在自閉癥兒童康復(fù)治療中采用音樂治療的效果較佳。

【關(guān)鍵詞】音樂治療;自閉癥;兒童;康復(fù)

【中圖分類號】J618.9? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

自閉癥為兒童較為多見的一種發(fā)育障礙，近些年，自閉癥兒童患病人數(shù)得以增加，需實(shí)行積極康復(fù)治療[1]。本文將2017年02月至2018年09月本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童歸入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，觀察音樂治療實(shí)施在自閉癥兒童康復(fù)治療中的意義。

一、資料與方法

（一）基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院收入的60例自閉癥兒童（2017年02月至2018年09月是選取時間）納入項(xiàng)目指標(biāo)資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法開展分組，一組入組30例。對照組：年齡均值是（4.55±0.34）歲;女男比例是7比23。試驗(yàn)組：年齡均值是（4.62±0.25）歲;女男比例是6比24。對兩組一般數(shù)據(jù)資料實(shí)行比較，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足精神障礙和自閉癥有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）兒童家長簽名知情同意書;（3）項(xiàng)目內(nèi)容上報醫(yī)學(xué)倫理會得以蓋章允許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）兒童家長不愿意加入研究;（2）兒童家長配合度較差。

（二）方法

對照組予以常規(guī)康復(fù)治療：予以聽覺方面訓(xùn)練、語言方面治療、感覺方面訓(xùn)練等。

試驗(yàn)組在康復(fù)治療中采取音樂治療方法：康復(fù)治療和對照組相同，且予以音樂治療。第一，音樂治療師予以5分鐘彈奏，讓兒童傾聽，且讓其依據(jù)節(jié)奏歌唱;第二，音樂治療師予以即興演奏，對兒童予以引導(dǎo)，使其自由歌唱、創(chuàng)作，共10分鐘;第三，休息5分鐘;第四，音樂治療師彈奏音樂故事，讓兒童依據(jù)音樂歌唱，且做出對應(yīng)表情和動作，共5分鐘;第五，音樂治療師彈奏再見歌曲，讓兒童傾聽，并依據(jù)節(jié)奏歌唱，共5分鐘。

兩組均一周治療六次，一次維持30分鐘到35分鐘，維持治療3周治療之后休息10天，60天為一個療程，予以一個療程治療。

（三）相關(guān)指標(biāo)

分析對照組及試驗(yàn)組治療前與治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)，計(jì)算兩組兒童的家長滿意統(tǒng)計(jì)率。

（四）評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)自閉癥兒童行為量表（ABC）[2]對兒童療效予以評估，包含情緒項(xiàng)目、社交項(xiàng)目、行為項(xiàng)目、感知覺項(xiàng)目等，分?jǐn)?shù)高則代表兒童自閉癥癥狀更為嚴(yán)重。

采取本院設(shè)計(jì)的滿意調(diào)查問卷對兒童家長滿意情況實(shí)行評估，滿分是100分，分?jǐn)?shù)值高的說明兒童家長滿意情況更優(yōu)。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，和正態(tài)分布符合，數(shù)據(jù)輸入入SPSS 21.0軟件實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，P<0.05，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）比較兩組治療前與治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)

試驗(yàn)組治療前情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)和對照組計(jì)算指標(biāo)相比，未顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療一個療程后，兩組以上評估分?jǐn)?shù)均減少，試驗(yàn)組治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)和對照組計(jì)算指標(biāo)相比得以減少，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）比較兩組兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率

試驗(yàn)組兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率（96.67%）和對照組計(jì)算指標(biāo)（73.33%）相比得以提高，顯示出組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

自閉癥兒童多存在行為障礙以及情緒障礙，對社會發(fā)展具有一定阻礙，導(dǎo)致社會對其接受度較差[3]。所以，對自閉癥兒童實(shí)行有效治療十分重要，然而，現(xiàn)今仍無可以完全治愈自閉癥兒童的方式[4]。

音樂治療可將自閉癥兒童的封閉世界解除，使其意識到別人的存在，構(gòu)建兒童和外部世界的相連關(guān)系[5]。音樂治療依據(jù)自閉癥兒童的實(shí)際狀況制定治療方式，將其自閉癥相關(guān)癥狀予以積極緩解[6]。該文項(xiàng)目指標(biāo)資料表明，和實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療的兒童相比，采用音樂治療實(shí)行康復(fù)治療的兒童治療一個療程后情緒評估分?jǐn)?shù)、社交評估分?jǐn)?shù)、行為評估分?jǐn)?shù)、感知覺評估分?jǐn)?shù)更少，兒童家長滿意統(tǒng)計(jì)率更高顯示音樂治療用在自閉癥兒童康復(fù)治療中的可靠性。

綜上所述，在自閉癥兒童康復(fù)治療中采取音樂治療的效果較優(yōu)，顯示出重要的治療價值和優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

[1]石志敏，林桂紅，謝清，等.音樂療法對自閉癥患兒情緒、語言、行為、社交能力影響的 Meta 分析[J].護(hù)理研究，2016（8）：922-926.

[2]劉茜，王薇.奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童同伴關(guān)系的影響[J].杭州師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2018，17（3）：239-243.

[3]何慧.對音樂治療干預(yù)自閉癥兒童的臨床效果觀察與實(shí)證研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（2）：27.

[4]陳佳，鄒婉瑩.音樂治療對自閉癥兒童情緒障礙的個案研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2017，33（6）：168-170.

[5]李鵬.自閉癥兒童音樂治療的整合視角和路徑探析——基于具身認(rèn)知理論[J].綏化學(xué)院學(xué)報，2017，37（7）：17-20.

[6]楊巖巖.國內(nèi)音樂治療干預(yù)自閉癥兒童的實(shí)證研究現(xiàn)狀[J].綏化學(xué)院學(xué)報，2018，38（10）：82-84.

作者簡介：牛源（1990—），女，漢族，山西省長治市，本科，助教，研究方向：音樂治療。