陳玉婷

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科 重慶 400010）

口干癥，即口腔干燥癥，受多種因素影響導(dǎo)致口腔唾液分泌與消耗失衡，口腔黏膜干澀，進(jìn)而出現(xiàn)口干、口渴現(xiàn)象，引發(fā)患者不適，甚至產(chǎn)生交流、煩躁等情緒，影響患者恢復(fù)速度[1]。鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)由于解剖位置特殊，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)口干顯現(xiàn)，必須做好相應(yīng)的護(hù)理措施。本研究重點(diǎn)分析在術(shù)后口干癥中使用綜合護(hù)理干預(yù)措施的改善效果，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將醫(yī)院隨機(jī)選取的180例患者作為觀察對(duì)象，設(shè)置的觀察組與對(duì)照組均為90例，觀察組：男51例，女39例，年齡范圍21～52歲，平均年齡為（39.2±2.6）歲。對(duì)照組：男49例，女41例，年齡在20～54歲間，平均年齡是（40.1±2.1）歲。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)資料，差異不明顯（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后鼻腔堵塞，患者配合，且知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有合并口腔疾病、代謝障礙，以及存在引起口干癥狀其他方面因素。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體方式：①對(duì)術(shù)后口干癥狀制定針對(duì)性護(hù)理措施。②通過(guò)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)口干癥定義、特征、成因、危害等知識(shí)的了解，使其利用知識(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。③護(hù)理人員向患者普及相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握自我管理的方式。④引導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸練習(xí)，減緩過(guò)度緊張、交流等不良情緒。⑤護(hù)理人員教導(dǎo)患者練習(xí)捏鼻飲水，要求使用溫開(kāi)水，并堵住鼻子緩慢下咽。而對(duì)患有上呼吸道感染患者則禁止練習(xí)，防止引發(fā)感染[2]。⑥護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)師溝通飲食和禁食時(shí)間。⑦術(shù)后每隔2小時(shí)進(jìn)行患者體征評(píng)估，確保吞咽功能正常。⑧改善大容量濕化給氧量，保證吸入氣體濕度，降低口干癥狀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護(hù)理前后的評(píng)分狀況，分?jǐn)?shù)越低護(hù)理效果越明顯。對(duì)比患者的治愈率和患者滿意度，概率越高患者恢復(fù)狀況越好，患者認(rèn)可度越高。而比較患者復(fù)發(fā)率，概率越低，說(shuō)明護(hù)理方式越加有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0軟件收集的鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者數(shù)據(jù)作為統(tǒng)計(jì)分析資料，其中，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）方式表示，而計(jì)數(shù)資料則用數(shù)（n）率(%)表示，分別用t檢驗(yàn)法與χ2檢驗(yàn)法進(jìn)行比較，若P＜0.05，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者的治療效果評(píng)分，術(shù)前兩組無(wú)明顯差異（P＞0.05），術(shù)后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護(hù)理效果評(píng)分比較[分,(±s)]

表1 兩組鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者護(hù)理效果評(píng)分比較[分,(±s)]

組別 例數(shù) 術(shù)前 術(shù)后 觀察組 90 21.23±8.21 9.06±4.08 對(duì)照組 90 21.26±8.56 14.52±6.23 t - 0.024 6.955 P - ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿意度比較（%）

比較兩組患者的治愈率、復(fù)發(fā)率和患者滿意度，觀察組三項(xiàng)指標(biāo)分別為96.7%、6.7%和95.6%，對(duì)照組分別為78.9%、21.1%和74.4%，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

術(shù)后口干癥不僅會(huì)給患者到來(lái)嚴(yán)重不適感，產(chǎn)生不良情緒，而且還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，不利于早日恢復(fù)健康，對(duì)此，就應(yīng)優(yōu)化護(hù)理方式，對(duì)口干癥狀進(jìn)行改善[4]。本研究主要分析在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后，使用綜合護(hù)理干預(yù)措施的處理口干癥狀的臨床效果，結(jié)果顯示，護(hù)理前兩者患者的治療效果評(píng)分無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明使用綜合護(hù)理方式對(duì)患者口干癥狀的護(hù)理效果更加明顯。對(duì)比兩組治愈率、患者滿意度指標(biāo)，觀察組分別為96.7%、95.6%，對(duì)照組分別為78.9%、74.4%，前組概率均高于后組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明使用綜合護(hù)理干預(yù)后，既可以幫助患者快速恢復(fù)健康，又可以使其更加認(rèn)同護(hù)理方式，利于患者配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。比較兩組護(hù)理后的病發(fā)率，觀察組為6.7%，對(duì)照組為21.1%，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明綜合護(hù)理方式處理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式。

綜上所述，對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者使用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善術(shù)后口干癥狀，提高護(hù)理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，增加身體舒適感，相較于常規(guī)護(hù)理方式，患者的認(rèn)同度更高，臨床護(hù)理作用明顯，推廣價(jià)值較高。