鐘聰敏

（保定市第一醫(yī)院 河北 保定 071000）

低鈉血癥表示Na+水平低于135mmol/L，是臨床常見的電解質(zhì)紊亂癥狀，研究可知，心力衰竭患者的低鈉血癥發(fā)病率在20%以上，同時(shí)低鈉血癥也是評估心力衰竭患者死亡和在治療的危險(xiǎn)因素，患者在發(fā)生心力衰竭時(shí)，血管緊張素會大量釋放從而引發(fā)低鈉血癥的出現(xiàn)，因此預(yù)防和治療低鈉血癥對改善心力衰竭患者的癥狀有重要意義[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2018年3月期間收治的心力衰竭合并低鈉血癥的高齡患者48例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期入院治療的血鈉水平正?；颊?8例心理衰竭患者作為對照組，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性28例，女性20例，患者平均年齡為（74.8±10.1）歲，對照組中有男性30例，女性18例，患者平均年齡為（61.5±10.3）歲。

1.2 方法 評估患者的一般資料，包括患者年齡、性別、BMI、心率指標(biāo)、收縮壓、舒張壓等?；颊吲R床常用藥物包括β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、阿司匹林、硝酸甘油等?；颊咴谌朐寒?dāng)天和入院第二天的清晨采集血液，然后通過相應(yīng)儀器進(jìn)行患者血液中Na+以及氨基末端腦鈉肽前體水平[2]。

1.3 根據(jù)患者的病情變化，以補(bǔ)鈉和利尿?yàn)橹委熁A(chǔ)的情況下采取針對性治療，同時(shí)利用彩色多普勒超聲儀器監(jiān)測患者左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張內(nèi)經(jīng)等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的一般資料、血鈉水平、心功能指標(biāo)等均采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；患者的用藥情況等采用X2檢驗(yàn)，用%表示。兩組患者的臨床癥狀分析、治療效果對比具有差異，P〈0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料對比 實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料、左心室射血分?jǐn)?shù)、HYEF心動能分級、氨基末端腦鈉肽前體水平對比具有差異，P〈0.05表示以上數(shù)據(jù)對比具有差異則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比

2.2 兩組患者治療前后的血鈉及心功能指標(biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組患者治療后，治療有效率為91.67%，實(shí)驗(yàn)組治療前后的Na+水平、心動功能指標(biāo)對比有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后的血鈉及心功能指標(biāo)對比

3.討論

低鈉血癥表示患者血清Na+濃度低于135mmol/L，根據(jù)臨床研究可知，低鈉血癥與心力衰竭患者的預(yù)后效果有密切聯(lián)系，也是引發(fā)患者死亡和再住院治療的主要評估因素，因此低鈉血癥得到臨床的高度重視。根據(jù)本文研究可知，高齡、BMI低、β-受體阻斷劑的使用頻率較低等都是引發(fā)患者出現(xiàn)低鈉血癥的主要因素[4]。

綜上所述，為心力衰竭合并低鈉血癥患者分析臨床癥狀及治療效果可知，高齡患者、BMI較低患者、心功能水平較差以及心衰藥物服用不合理患者出現(xiàn)低鈉血癥的幾率更高，因此需要為患者實(shí)施補(bǔ)鈉、利尿的治療。