梁雙雙

（太原鋼鐵（集團）有限公司總醫(yī)院 山西 太原 030003）

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料

經我院醫(yī)學倫理委員會批準及50例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年5月至2018年5月我院50例行腦血管介入術患者分為實驗組（25例）、對照組（25例）。

實驗組25例患者年齡為28-51（34.75±4.73）歲，男女分別為15（60%）、10（40%）例。

對照組25例患者年齡為27-49（34.80±4.69）歲，男女分別為14（56%）、11（44%）例。

納入依據：①自愿參與研究；②均行腦血管介入術。

排除依據：①臨床資料不完整；②不配合治療。

實驗組和對照組患者的資料，經對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受心理護理與健康教育護理，具體內容如下：

第一，健康教育。安排院內責任護士開展健康教育，教育內容參考《保準健康教育指導》，主要為腦血管系統(tǒng)疾病病因、預防措施、護理原則、飲食要點與負面情緒對人體健康影響[2]。

第二，心理護理：①術前心理護理。護理工作人員應充分利用多種方式向患者及家屬講解疾病介入目的和意義，同時還應闡述操作不良反應與必要的應對措施。另外，應邀請手術成功患者和即將行手術患者溝通交流，使其治療信心不斷增強。②術中心理護理。行腦血管介入術過程中，患者始終處于清醒狀態(tài)，很容易受諸多因素影響而產生負性情緒，進而發(fā)生全身血管的痙攣。另外，護理工作人員要根據患者具體狀況采取鼓勵與安慰措施，使患者了解手術的進度。在此基礎上，要保證患者體位舒適，開展大小便管理工作，對患者隱私進行保護，使其心態(tài)良好。③術后心理護理。患者行手術治療后，肢體制動會出現腰酸背痛的感覺，進而使其擔憂和焦慮。此時，護理工作人員應向患者講解正確體位的重要作用，使其不良情緒得到緩解，同時緩解身體不適。另外，要對患者的腰部進行按摩，如果6-8小時穿刺點沒有出血情況，即可調整患者體位。術后要告知患者多喝水，以保證造影劑的有效排出，以免對腎臟造成損害。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組護理后SAS評分、生活質量各項評分。其中，SAS評分標準：50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對兩組行腦血管介入術患者護理后SAS評分、生活質量各項評分進行檢驗，當計數、計量資料行X2檢驗和t檢驗后顯示P＜0.05，表示同一觀察指標的差異符合統(tǒng)計學判定標準。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后SAS評分

通過對兩組患者護理后SAS評分比較與分析了解到，實驗組護理后SAS評分比對照組低，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。（表1）

2.2 兩組患者生活質量各項評分對比

根據兩組患者生活質量各項評分對比結果，實驗組健康狀況、精神健康、生理機能評分均高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（表2）

表1 兩組患者護理后SAS評分對比

表2：兩組患者生活質量各項指標評分對比

3 討論

腦血管介入治療是全新治療方式，是對傳統(tǒng)腦血管疾病治療和診斷方式的創(chuàng)新，且血管內的接入治療技術效果理想，能夠加快患者的恢復速度且創(chuàng)傷小。然而，因此種治療方式應用時間不長，患者對其了解不深入，很容易產生恐懼或者是擔憂等負面情緒，過度擔心治療的安全性。在這種情況下，有必要采取護理措施，進而改善患者的心理情緒。

常規(guī)護理措施盡遵循固有護理模式，特別是患者的腰痛反應，一般會采取患肢約束方法，而預防尿潴留的措施也只是留置尿管。這種護理方式未對患者心理感受加以考慮，且護理措施不靈活，難以結合患者實際需求采取護理干預，影響患者心理情緒。而心理護理與健康教育干預則不同，通過有效的心理護理，能夠推動治療工作的開展并緩解患者痛苦感，不斷提高治療的滿意程度。另外，護理工作人員會和患者溝通交流，并向其講解有關腦血管介入的重要作用，進而正確認知治療中常見不良反應與應對措施。這樣一來，即可使患者的不良情緒得到緩解。在健康教育方面，護理工作人員可以科學指導患者使用自我語言暗示的方法與傾訴的方法，有效緩解不良情緒。也可以在病房內播放舒緩音樂，使患者精神得到放松。

在此次研究中，實驗組接受心理護理與健康教育護理，經護理干預后，SAS評分、生活質量各項評分（健康狀況、精神健康、生理機能）均優(yōu)于對照組，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）?？梢宰C實，健康教育和心理護理在患者心理狀態(tài)、生活質量改善方面的重要性，推廣可行性顯著。

綜上所述，將健康教育與心理護理應用于行腦血管介入術臨床治療中，可以使患者的不良情緒得到改善，進一步提高其生活質量，具有較高的臨床推廣與應用價值，同樣也為腦血管介入術的推廣應用提供了有價值的參考依據。