郭華琴

（江蘇省常州市新北區(qū)安家衛(wèi)生院 江蘇 常州 213126）

糖尿病是一種在全球范圍內具有很高發(fā)病率的慢性代謝性疾病，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來糖尿病在我國的發(fā)病率不斷升高，且患者的發(fā)病年齡越來越年輕[1-2]，研究顯示[3]，由于糖尿病屬于終身性疾病，部分患者因為長期用藥對治療失去信心和對糖尿病知識缺乏等原因，從而影響患者遵醫(yī)用藥的依從性，血糖控制效果不太理想。在文中，筆者就糖尿病患者分別采取常規(guī)的健康教育方式及應用護理程序實施健康教育方式來進行分組比較，現(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象是我院2017年8月--2018年8月收治的78例糖尿病患者，男36例，女43例，年齡32-79歲，平均（58.61.±3.25）歲，病程6個月-22年，平均（8.16±2.43）年，小學文化38例,初中及以上文化40例，所有患者均予口服藥物和（或）胰島素注射治療，具有較好的溝通能力。隨機將這78例患者分為研究組和對照組各39例，，兩組患者在年齡、性別、病程、文化層次上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的健康教育，包括血糖監(jiān)測、飲食控制、適當運動和出院指導等，研究組在進行常規(guī)健康宣教的基礎上，應用護理程序實施健康教育，具體方法如下：

（1）入院48小時內，責任護士對患者的病情、疾病相關知識的掌握、用藥、血糖控制情況以及心理狀況進行評估，了解患者存在的問題。

（2）提出護理診斷(護理問題)

焦慮、抑郁 與長期患病、血糖控制不理想有關

知識缺乏 缺乏糖尿病的預防和自我管理知識

遵醫(yī)治療方案無效 與患者治療依從性差有關

（3）制定護理目標 患者保持良好心態(tài)，了解所用藥物的名稱、用法、不良反應，能遵醫(yī)給藥，掌握血糖監(jiān)測方法和胰島素注射的注意事項，自我管理行為良好，無并發(fā)癥發(fā)生。

（4）護理實施 ①發(fā)放健康宣傳手冊，內容包括糖尿病的定義、發(fā)生原因，飲食控制方法，運動方式及常見并發(fā)癥的預防等。

②舉辦糖尿病知識小講座，每周兩次，時間為20～30分鐘，并給予患者一定的時間進行交流，對患者提出的問題，耐心給予解答，針對個別接受能力差的患者進行一對一的講解。

③利用查房、晨晚間護理和各種治療時針對性地對糖尿病患者進行指導，如發(fā)藥時講解藥物的作用、服法及不良反應，胰島素注射的注意事項、發(fā)生低血糖的癥狀及如何處理等。

④建立糖尿病微信平臺，定期推送糖尿病有關的健康知識，及時與患者分享糖尿病新知識，及時回復病人提出的問題，語言要通俗易懂。

⑤出院前再次向患者及家屬做好規(guī)則服藥及相關知識的宣教，建立糖尿病患者電子信息檔案，出院后每周電話隨訪一次，每月到社區(qū)門診進行一次面對面的隨訪和血糖監(jiān)測。

⑥心理干預 由于糖尿病是慢性終身性疾病，患者會產生焦慮、抑郁的心理，我們要引導患者走出誤區(qū)，樹立信心，保持良好心態(tài)，積極配合治療和護理。

1.3 效果評價

患者出院后6個月采用自行設計的問卷調查表，內容包括飲食、運動、藥物治療，預防并發(fā)癥等方面共18項內容，了解兩組患者對糖尿病知識掌握、治療依從性和血糖控制情況進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 實驗組與對照組對糖尿病相關知識知曉率對比，實驗組患者在飲食運動、藥物治療、并發(fā)生預防方面的知識知曉率較對照組均有明顯提高，具有顯著差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

表1 實驗組與對照組對糖尿病相關知識知曉率對比

2.2 實驗組與對照組空腹血糖及藥物治療依從性對比，實驗組患者的空腹血糖較對照組降低，治療依從性也較對照組明顯提高，具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

表2 實驗組與對照組空腹血糖及治療依從性對比

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務不斷發(fā)展，在社區(qū)對糖尿病患者進行管理，可以有效地提高患者的治療效果。臨床研究表明，對糖尿病患者進行健康教育，能提高其對糖尿病知識的掌握度，使其以積極樂觀的態(tài)度面對疾病，從而改善其血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4-5]

總之，對糖尿病患者在進行藥物治療的同時，運用護理程序實施健康教育，能提高患者對糖尿病知識的掌握和自我管理能力，較好地遵從醫(yī)囑給藥，有效地控制血糖水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生。