曹 冰，胡 楊

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

說(shuō)課即是教師闡述“教什么”“怎么教”以及“為什么這樣教”之類(lèi)的教學(xué)問(wèn)題。說(shuō)課是一種新興的教研形式，是教師以教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，在精心備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行、領(lǐng)導(dǎo)或教學(xué)研究人員，主要用口頭語(yǔ)言和有關(guān)的輔助手段闡述某一學(xué)科課程或某一具體課題的教學(xué)設(shè)計(jì)（或教學(xué)得失），并與聽(tīng)者一起就課程目標(biāo)的達(dá)成、教學(xué)流程的安排、重點(diǎn)難點(diǎn)的把握及教學(xué)效果與質(zhì)量的評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行預(yù)測(cè)或反思，共同研討進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)研究過(guò)程[1]。

人文關(guān)懷一直以來(lái)都是護(hù)理教育的重要任務(wù)，本門(mén)課程在培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷意識(shí)這一任務(wù)中起著不可替代的作用。筆者總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從課程定位、課程教學(xué)目標(biāo)、課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施、教學(xué)質(zhì)量保障措施、課程建設(shè)與成效、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施7個(gè)方面介紹高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理禮儀與人際溝通課程說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1 課程定位

護(hù)理禮儀與人際溝通是護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)必修課，是理實(shí)一體化的課程。該課程強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)理禮儀、人際溝通知識(shí)與技能的掌握，也強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象的關(guān)愛(ài)和照顧，為學(xué)生將來(lái)走向工作崗位形成良好職業(yè)行為和人際關(guān)系奠定重要基礎(chǔ)，以此提升護(hù)士職業(yè)形象，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2 課程教學(xué)目標(biāo)

2.1 目標(biāo)的確立

根據(jù)國(guó)家政策要求大力發(fā)展職業(yè)教育，培養(yǎng)大量高素質(zhì)勞動(dòng)者和高技能專(zhuān)門(mén)人才服務(wù)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的要求，以及市場(chǎng)對(duì)人才專(zhuān)業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力、個(gè)人能力需求的調(diào)研，確立護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為：高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。

2.2 目標(biāo)內(nèi)涵

緊緊圍繞高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才這一目標(biāo)，將護(hù)理禮儀與人際溝通課程目標(biāo)確定為素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)。素質(zhì)目標(biāo)：具備良好的身心素質(zhì)、人文素養(yǎng)、禮儀修養(yǎng)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象，適應(yīng)專(zhuān)業(yè)崗位工作需要；牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，具有嚴(yán)謹(jǐn)、自律、慎獨(dú)的工作作風(fēng)，尊重、關(guān)愛(ài)患者，全心全意為人類(lèi)健康服務(wù)。知識(shí)目標(biāo)：掌握護(hù)理工作中護(hù)士?jī)x容、儀表、服飾、舉止禮儀知識(shí)；掌握日常社交禮儀與護(hù)理工作情境中的禮儀知識(shí)；掌握護(hù)士職業(yè)形象的規(guī)范要求，建立良好人際關(guān)系的方法與原則。能力目標(biāo)：能將禮儀與溝通技巧運(yùn)用于護(hù)理工作中；能與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，分析及解決問(wèn)題并建立良好的人際關(guān)系。

3 課程教學(xué)內(nèi)容

3.1 課程開(kāi)發(fā)理念

課程以理實(shí)一體化教學(xué)模式為主，以“在任務(wù)中學(xué)習(xí)，在活動(dòng)中發(fā)展，在合作中增智，在探究中創(chuàng)新”理念，進(jìn)行線上線下混合式教學(xué)。線上發(fā)布視頻和任務(wù)，線下創(chuàng)設(shè)場(chǎng)景，以課中“導(dǎo)、究、學(xué)、感、悟”5個(gè)環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生以組為單位利用原有知識(shí)結(jié)構(gòu)和生活體驗(yàn)完成新知識(shí)構(gòu)建。以視頻、教材、示教與反示教系統(tǒng)、手機(jī)等為載體采用自主探究、小組學(xué)習(xí)和情景體驗(yàn)等教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程在配備WiFi的理實(shí)一體化教室進(jìn)行。由此讓學(xué)生從學(xué)會(huì)知識(shí)轉(zhuǎn)變成會(huì)學(xué)知識(shí)即樂(lè)學(xué)、會(huì)學(xué)、善學(xué)、志學(xué)，最終實(shí)現(xiàn)知行合一、內(nèi)外兼修的目的。

3.2 教材選用

為了實(shí)現(xiàn)上述課程目標(biāo)，選用秦東華主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《護(hù)理禮儀與人際溝通》，本教材專(zhuān)業(yè)指向明確、版式生動(dòng)新穎、內(nèi)容配比合理、配套增值服務(wù)，屬于“十三五”職業(yè)教育國(guó)家規(guī)劃教材。并輔以國(guó)內(nèi)外教材和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試資料作為參考，使教學(xué)內(nèi)容更加全面。

3.3 課程結(jié)構(gòu)確定

根據(jù)工作崗位特點(diǎn)以及學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)確定本門(mén)課程采用模塊化教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容：模塊一：禮儀，包括基本禮儀（禮儀概述、日常社交禮儀、求職禮儀）、職業(yè)禮儀（護(hù)士實(shí)用禮儀、護(hù)生實(shí)習(xí)禮儀）；模塊二：溝通，包括人際溝通、人際關(guān)系、護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通、護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通。

4 教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施

4.1 學(xué)時(shí)安排

學(xué)時(shí)安排，理論講授28學(xué)時(shí)、實(shí)踐20學(xué)時(shí)（見(jiàn)表1）。教學(xué)重點(diǎn)確定為日常社交禮儀、護(hù)理實(shí)用禮儀，教學(xué)難點(diǎn)為護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通。擬通過(guò)學(xué)中做即教師講授、學(xué)生討論以及做中學(xué)即教師示范聯(lián)合學(xué)生演示方式來(lái)突破重難點(diǎn)。

表1 護(hù)理禮儀與人際溝通學(xué)時(shí)安排

4.2 學(xué)情分析

學(xué)情分析主要從知識(shí)特點(diǎn)、能力特點(diǎn)、認(rèn)知特點(diǎn)、情感特點(diǎn)進(jìn)行分析。知識(shí)特點(diǎn)：通過(guò)高中階段的學(xué)習(xí)，對(duì)日常禮儀與溝通知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)，有一定的知識(shí)基礎(chǔ)。能力特點(diǎn)：已適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)模式，有一定自學(xué)能力；具備較強(qiáng)的新媒體運(yùn)用能力；將專(zhuān)業(yè)知識(shí)正確應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐能力不足。認(rèn)知特點(diǎn)：還未進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)，對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐認(rèn)知不全面。情感特點(diǎn)：對(duì)護(hù)理職業(yè)充滿向往，對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐充滿好奇，對(duì)純理論教學(xué)較為反感。

4.3 教學(xué)方法

以教師為主導(dǎo)，采用案例分析法、啟發(fā)引導(dǎo)法、講解示范法；以學(xué)生為主體，采用小組討論、合作探究、角色扮演、實(shí)踐演練法，整體采用導(dǎo)、究、學(xué)、感、悟一體化教學(xué)，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。以一堂課的教學(xué)為例。

4.3.1 課前準(zhǔn)備 課前，教師通過(guò)超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)上傳視頻，讓學(xué)生以組為單位，學(xué)習(xí)治療盤(pán)、治療車(chē)和病歷夾的使用方法，并結(jié)合“給藥護(hù)理”情景，進(jìn)行課堂展示準(zhǔn)備。上傳測(cè)試題，學(xué)生檢測(cè)自學(xué)水平。教師隨時(shí)收集意見(jiàn)，調(diào)整策略。

4.3.2 課堂實(shí)施 課中，按照“導(dǎo)、究、學(xué)、感、悟”5個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)。（1）導(dǎo)（3 min）：回顧舊知識(shí)，提出新知識(shí)點(diǎn)。（2）究（15 min）：隨機(jī)抽取3組學(xué)生進(jìn)行課前學(xué)習(xí)成果展示，其余學(xué)生進(jìn)行糾錯(cuò)和指正，教師在旁引導(dǎo)。由學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引出教學(xué)重難點(diǎn)。（3）學(xué)（17 min）：基于學(xué)生展示中出現(xiàn)的主要問(wèn)題和共同問(wèn)題，教師結(jié)合本次教學(xué)重難點(diǎn)，對(duì)方法和要點(diǎn)進(jìn)行示范講解，在講解時(shí)結(jié)合其原有知識(shí)基礎(chǔ)和生活體驗(yàn)，并在學(xué)生練習(xí)時(shí)采用游戲懲罰的方式，以此突出重點(diǎn)，加深印象。（4）感（40 min）：經(jīng)過(guò)以上兩個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生已經(jīng)初步掌握知識(shí)要點(diǎn)。那怎么規(guī)范運(yùn)用于工作中呢？教師提出問(wèn)題，由此引出難點(diǎn)。請(qǐng)學(xué)生以組為單位進(jìn)行討論，并將課前“給藥護(hù)理”的情景再次進(jìn)行展示，在小組準(zhǔn)備時(shí)，教師下發(fā)評(píng)分細(xì)則。（5）悟（5 min）：根據(jù)評(píng)分表對(duì)各組情景展示實(shí)行師生共同評(píng)價(jià)方式。評(píng)選出“溝通小能手”，以此使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的成就感，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感。

4.3.3 課后鞏固 讓學(xué)生以小組為單位查閱關(guān)于護(hù)理禮儀與護(hù)理質(zhì)量的文獻(xiàn)，將本次課所思所悟用圖片表達(dá)，達(dá)到內(nèi)在升華；并截圖上傳至教學(xué)平臺(tái)，達(dá)到知識(shí)拓展。此外，通過(guò)小結(jié)進(jìn)行自我反思。

5 教學(xué)質(zhì)量保障措施

5.1 師資力量

本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)目前有教師10人，其中高級(jí)職稱(chēng)2人，中級(jí)職稱(chēng)4人，初級(jí)職稱(chēng)4人。以老、中、青梯形結(jié)構(gòu)排列，配比合理，并且以我院實(shí)行的“老帶新”計(jì)劃，進(jìn)行“傳、幫、帶”，教齡老中青、職稱(chēng)高中低、學(xué)歷合理搭配，為師資隊(duì)伍的前承后繼提供保障。通過(guò)定期開(kāi)展教研教改活動(dòng)，如開(kāi)展教學(xué)講座、組織教學(xué)觀摩等，選派教師到醫(yī)院頂崗鍛煉，增強(qiáng)實(shí)踐能力，使教學(xué)和臨床實(shí)現(xiàn)零距離，使教師具備現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)理念和較高教學(xué)能力，成為有豐富臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能、有較高科研能力與學(xué)術(shù)水平的高素質(zhì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師。

5.2 教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控

學(xué)校對(duì)教學(xué)文件，如教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教案等都有著嚴(yán)格的要求和規(guī)范，以此保證教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)資源上，硬件上有多媒體教室、實(shí)訓(xùn)樓、圖書(shū)館、醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院等，軟件可利用超星學(xué)習(xí)通、雨課堂、微信、QQ、問(wèn)卷星、電子資源庫(kù)等多方位合一的教學(xué)平臺(tái)，保證教學(xué)順利實(shí)施。學(xué)院通過(guò)各種途徑收集教學(xué)質(zhì)量反饋信息，如實(shí)習(xí)單位反饋意見(jiàn)收集、聘用單位用人反饋意見(jiàn)、教師教學(xué)相關(guān)比賽、畢業(yè)生就業(yè)反饋、教育教學(xué)科研申報(bào)等，促進(jìn)教師提高教學(xué)能力，提升教學(xué)質(zhì)量。

為確保教學(xué)質(zhì)量不滑坡，學(xué)院構(gòu)建了護(hù)理基礎(chǔ)課程教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，貫穿落實(shí)于整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。教學(xué)前：審定監(jiān)控內(nèi)容包含學(xué)期授課計(jì)劃、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)安排、多媒體課件、教案，教研室教師教研活動(dòng)等。教學(xué)中：包含領(lǐng)導(dǎo)干部聽(tīng)課、專(zhuān)家聽(tīng)課、教師同行聽(tīng)課，教學(xué)日志，課堂實(shí)時(shí)監(jiān)控等。教學(xué)后：包含考試環(huán)節(jié)管理，學(xué)生評(píng)教，教師教學(xué)工作總結(jié)與評(píng)價(jià)，學(xué)生課程滿意度調(diào)查，教師試卷分析等。

6 課程建設(shè)與成效

學(xué)生方面：通過(guò)該課程學(xué)習(xí)，學(xué)生提升了人文素養(yǎng)，儀容、儀態(tài)、儀表有明顯改善，人際交往能力較之前有了顯著提升，同時(shí)學(xué)生參與并成立校禮儀隊(duì)。課程教學(xué)中學(xué)生以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。教師方面：團(tuán)隊(duì)教師先后申請(qǐng)了多項(xiàng)教改課題，參與多部教材編寫(xiě)，并獲得省、校級(jí)多項(xiàng)教學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)。課程方面：形成了一整套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)訓(xùn)操作考核方案；重視學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，將護(hù)理倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通等人文教育內(nèi)容滲透于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)全過(guò)程；改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，以學(xué)生為主體進(jìn)行教學(xué)，并結(jié)合信息化教學(xué)手段，將學(xué)生從原來(lái)被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式中解放出來(lái)，加深學(xué)生對(duì)崗位需求的理解。

7 存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

教學(xué)場(chǎng)所局限化：可擴(kuò)展教學(xué)場(chǎng)所至醫(yī)院、社區(qū)等；教師技能需提升：教師需加強(qiáng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，豐富自身文化和臨床經(jīng)驗(yàn)，以提升教學(xué)能力；學(xué)生自主性需提升：仍有部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，需要教師掌握學(xué)生心理態(tài)勢(shì)，循序漸進(jìn)加以引導(dǎo)，促使學(xué)生提高學(xué)習(xí)自覺(jué)性。