穆大為

一天劉女士和幾個好友在一起聊天，說到高興處，不由地大笑起來，她隱約感到小便流了出來，覺得很不自在。之后，她打噴嚏時小便又流了出來。于是，劉女士在家人陪伴下，到醫(yī)院做了檢查，被診斷為壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁也稱“張力性尿失禁”，指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。

壓力性尿失禁可發(fā)生在任何年齡，但以肥胖中年經(jīng)產(chǎn)婦為多。大多女性有不同程度的尿失禁癥狀，嚴(yán)重尿失禁約為7%，其中約一半為壓力性尿失禁。隨著年齡增加，發(fā)病率增高，對女性生活質(zhì)量和健康狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。壓力性尿失禁的發(fā)病因素有很多，主要有以下幾點：

1.分娩及分娩損傷，尤以難產(chǎn)、產(chǎn)鉗操作為甚。

2.尿道及尿道周圍組織改變，如絕經(jīng)后性激素減退致盆底組織萎縮。

3.陰道及尿道曾施行過手術(shù)。

4.會陰部及尿道損傷。

5.盆腔內(nèi)腫物致腹壓增高，膀胱頸位置降低。

日常生活中可以通過以下幾種方式進行保健

1.盆底肌鍛煉（凱格爾操）

盆底肌鍛煉是通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應(yīng)性收縮力，從而改善尿道括約肌功能。①站立位，踮起腳尖維持5秒，放松，再重復(fù)此動作。②坐在椅子上，雙腿向上抬起。雙腳跟并攏，腳尖張開約90°，大腿肌肉發(fā)力5秒，再重復(fù)此動作。③平躺于墊子上，會陰部肌肉收縮，抬臀維持5秒，再重復(fù)此動作。提醒患者下列情況下不能做凱格爾操：月經(jīng)期、陰道感染、性生活剛結(jié)束、有嚴(yán)重子宮脫垂等。

2.藥物治療

腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥、雌激素等藥物能增加膀胱出口阻力，對輕度壓力性尿失禁有效。但它們也各有副作用，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且不宜長期使用。

3.生活方式調(diào)整

減肥、戒煙等生活習(xí)慣調(diào)整。另外，有些食物和飲料會刺激膀胱，如碳酸飲料、辛辣食物及咖啡等，應(yīng)避免攝入。此外，可聽聽舒緩的音樂，舒緩的音樂可以緩解壓力和焦慮情緒，減少負(fù)面情緒對患者的影響。

總之，壓力性尿失禁是一種嚴(yán)重影響人生活質(zhì)量的良性疾病，需要積極就診和治療。

壓力性尿失禁食療方

1.龍眼肉、炒酸棗仁、芡實各適量，加水煮取汁液，代茶飲用。

2.芡實粉、核桃仁、山藥粉、大棗各適量，一起入鍋加水煎煮后食用。

3.枸杞子、大棗各適量，一起放入砂鍋加適量的水煎煮。雞蛋煮熟后去殼，再放入砂鍋煮片刻，即可吃蛋喝湯，隔日一次，連服3次可見效。

4.黨參、橘皮、紫蘇葉各適量，一起加適量的水煎取汁后，加入砂糖少許，代茶飲。

5.黨參、核桃仁各適量，加水煎煮，取汁飲用。