章笑

摘要：公共衛(wèi)生專項資金是國家為保證國民身體健康的重要手段，它能幫助國民更好的預防與控制多項疾病，是我國公共事業(yè)發(fā)展中非常重要的一部分。我國公共衛(wèi)生專項資金管理中還存在著較為明顯的不足，并且這些不足在較大程度上會影響公共衛(wèi)生專項資金使用效益。本文將針對我國公共衛(wèi)生專項資金管理中的不足與改進措施展開研究與討論。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生：專項資金：資金管理：問題：改善措施

一、提高公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量的重要性

公共衛(wèi)生專項資金是國家為保證國民身體健康，提升國民整體身體質(zhì)量的一項具有較強公益性質(zhì)的公共福利制度。但由于各方面的原因造成我國公共衛(wèi)生專項資金在使用的過程中使用質(zhì)量不高，難以為社會做出更大的貢獻。提升我國公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量是保證我國公共衛(wèi)生專項資金能夠更好地為國民服務的重要手段。提升我國公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量能從以下幾個方面提升我國公共衛(wèi)生專項資金實踐效果。

（一）提升公共衛(wèi)生專項資金落實程度

我國在提升公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量的過程中會收集公共衛(wèi)生專項資金使用的實際數(shù)據(jù)。而財務人員可通過對實際數(shù)據(jù)的分析得出較為準確的公共衛(wèi)生專項資金使用情況，對其進行實時監(jiān)控，從而在較大程度上保證我國公共衛(wèi)生專項資金的使用可以落在實處。

（二）提升我國公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量

提升我國公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量，在一定程度上來說就是提升領導層對于資金使用具體情況的了解。領導層可以根據(jù)數(shù)據(jù)找出公共衛(wèi)生專項資金使用上的不足，并制定一系列的制度保證公共衛(wèi)生專項資金的使用能夠落在實處，從而提升我國公共衛(wèi)生專項資金使用效率。

（三）保證公共衛(wèi)生專項資金安全

在我國公共衛(wèi)生專項資金使用過程中資金挪用情況較為嚴重。提升我國公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量在一定程度上提升領導階級對于資金使用具體情況的了解，從而制定相應政策降低公共衛(wèi)生專項資金挪用情況，提升公共衛(wèi)生專項資金安全。

（四）完善公共衛(wèi)生專項資金管理制度

公共衛(wèi)生專項資金在使用的過程中由于其特殊性，造成財務人員在對其進行管理過程中管理難度較大。而財務人員在不斷提升公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量的過程中會發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生專項資金管理上的不足，進而采取一定的措施改進這些不足，從而實現(xiàn)完善公共衛(wèi)生專項資金管理制度的目的。

二、公共衛(wèi)生專項資金管理中存在的問題

（一）公共衛(wèi)生專項資金申報煩瑣，資金下達速度較慢

我國公共衛(wèi)生專項資金申報過程相對而言較為煩瑣.首先是由單位財務人員對公共衛(wèi)生專項資金進行預算后將數(shù)據(jù)提交財政部門，財政部門對公共衛(wèi)生專項資金進行審核后提交政府，而政府在得到公共衛(wèi)生專項資金預算結(jié)果后再進行一系列的審核，才會將資金進行下發(fā)，這個過程往往相當漫長。資金無法及時到達單位手中，在一定程度上會影響單位正常業(yè)務活動。財務人員在對財務數(shù)據(jù)進行預算時是根據(jù)當時數(shù)據(jù)進行的預算，資金長時間未到達單位會造成預算數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)之間存在較大偏差。

（二）公共衛(wèi)生專項資金支出無統(tǒng)一標準，資金使用情況混亂

我國公共衛(wèi)生專項資金在使用的過程中沒有統(tǒng)一標準，部分資金使用要求十分詳細，而部分資金使用要求則十分籠統(tǒng)，而且對于公共衛(wèi)生具體的支出項目也沒有明確的規(guī)定，如：參與公共衛(wèi)生工作的相關(guān)人員往往需付出諸多的辛苦勞動，但對是否可以發(fā)放勞務費和加班補助等沒有明確規(guī)定，導致基層公共衛(wèi)生一線工作人員付出大量的勞動卻未必能得到適當?shù)膱蟪?。公共衛(wèi)生專項資金使用不規(guī)范會在較大的程度上造成單位公共衛(wèi)生專項資金的流失，嚴重影響公共衛(wèi)生專項資金的使用效率。

（三）部分公共衛(wèi)生專項資金使用被動性較強

單位在使用公共衛(wèi)生專項資金的過程中需要采購部分大型設備，而單位在進行大型醫(yī)療設備的采購時需要將設備需求提交政府，經(jīng)政府批準后方可按照招標程序進行采購。但是設備從申報到采購往往需要經(jīng)歷較長的時間，可能會影響到單位的正常工作，部分由政府統(tǒng)一配置的設備可能會出現(xiàn)質(zhì)量問題或者不能滿足工作需要等，在設備出現(xiàn)問題后，單位要求廠家進行質(zhì)量檢修的被動性非常大。如：中央下發(fā)補助地方專項資金的要求中，僅僅表明地方將所需設備進行申請，后由地方政府進行統(tǒng)一采購。而對設備采購后的維修問題并沒有明確要求。這就容易造成地方在設備出現(xiàn)問題后，要求商家對設備進行維修時被動性較強。

（四）公共衛(wèi)生專項資金監(jiān)管不到位

公共衛(wèi)生專項資金由于其特殊性，資金監(jiān)管難度十分巨大，造成公共衛(wèi)生專項資金在使用過程中容易出現(xiàn)被挪用或流失的情況，從而在一定程度上影響公共衛(wèi)生專項資金的實際應用效果。

（五）公共衛(wèi)生專項資金財務數(shù)據(jù)收集難度較高

公共衛(wèi)生專項資金在使用上的要求是較為混亂的，部分財務支出要求十分的高，數(shù)據(jù)記錄十分詳細：而部分財務支出要求較低，財務數(shù)據(jù)記錄準確度、精確度與全面性上存在著明顯不足。財務數(shù)據(jù)準確是保證公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量的重要部分，單位需要采取一定手段提升財務人員數(shù)據(jù)記錄準確性與全面性。

（六）人員素質(zhì)和業(yè)務能力良莠不齊

無專職財務人員，基本都是其他人員兼職，缺乏專業(yè)知識和系統(tǒng)的培訓，導致財務管理及項目的使用不夠規(guī)范。

三、提升公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量措施

（一）提升公共衛(wèi)生專項資金撥付靈活性

提升公共衛(wèi)生專項資金撥付靈活性可以從兩個方面人手。第一，簡化公共衛(wèi)生專項資金審批流程。保證基礎部門人員可以根據(jù)自身的實際情況向上申報自身資金使用需求。財政部門可按照單位的實際需求快速地對資金進行撥付。之后在進行財務數(shù)據(jù)的核算工作，保證單位活動可以順利地完成。第二，政府可實行先預撥后結(jié)算的方式，先按預算順序時間為單位撥付項目資金，年底再根據(jù)項目實施及上級部門要求予以結(jié)算，撥付后續(xù)資金。

（二）統(tǒng)一專項資金支出標準

單位在對公共衛(wèi)生專項資金使用的過程中需要按照自身使用的實際情況進行數(shù)據(jù)的收集，在之后單位需要按照所收集的數(shù)據(jù)制定出一套應用面廣，且能滿足單位多數(shù)資金支出需求的資金支出標準。與此同時，為提升轉(zhuǎn)型資金支出標準的靈活性，可制定相應制度，保證資金支出可在一定范圍內(nèi)進行調(diào)整，從而在較大的程度上提升公共衛(wèi)生專項資金使用的靈活性，從而滿足單位實際需求。統(tǒng)一專項資金支出標準能在較大程度上提升公共衛(wèi)生專項資金使用的規(guī)范性，保證公共衛(wèi)生專項資金能盡可能多的落在實處，從而提升公共衛(wèi)生專項資金的使用效率。如，在2019年所公布的重大傳染病病人救治和生活救助發(fā)放標準和形式中對重大傳染病病人的救助與生活補助發(fā)放標準有了較為詳細的要求。人們可以通過對自身情況的分析后與標準進行一一對照找出最適合自身情況的補助標準，從而提升單位專項資金的審查發(fā)放效率。

（三）降低公共衛(wèi)生專項資金使用被動性

部分公共衛(wèi)生專項資金使用被動性較強，會在較大程度上影響單位的工作效率。降低公共衛(wèi)生專項資金使用的被動性能在較大程度上提升單位工作效率，保證公共衛(wèi)生專項資金能更好地為人們服務。降低公共衛(wèi)生專項資金使用的被動性可以從以下幾個方面人手：第一，簡化公共衛(wèi)生專項資金審批流程，保證單位可以在較短時間內(nèi)獲取公共衛(wèi)生專項資金的支持，從而保證單位可以更快的進入到項目運行中。第二，政府與商家之間簽訂協(xié)議，保證設備在使用后有較為良好的售后服務。

（四）提升公共衛(wèi)生專項資金監(jiān)管質(zhì)量

提升公共衛(wèi)生專項資金監(jiān)管質(zhì)量能在較大程度上提升公共衛(wèi)生專項資金的使用效率，保證公共衛(wèi)生專項資金能更好地為人們服務。提升公共衛(wèi)生專項資金監(jiān)管質(zhì)量可從以下幾個方面人手。第一，建立財務跟蹤體制，提升財務人員對單位公共衛(wèi)生專項資金的使用情況的了解程度，從而在較大程度上降低公共衛(wèi)生專項資金流失情況。第二，建立網(wǎng)上財務數(shù)據(jù)跟蹤系統(tǒng)，單位需要將公共衛(wèi)生專項資金使用情況及時地公布在網(wǎng)絡平臺，以保證財務人員可以快速與及時的對數(shù)據(jù)進行分析。第三，建立專項資金績效自評系統(tǒng)，每年要求財務人員對本部門的專項資金使用情況進行自測與自我評價，從而保證部門專項資金監(jiān)管質(zhì)量。如：原沭陽縣衛(wèi)生計生局在對自身2017年專項資金進行測評的過程中對沭陽縣建立居民健康檔案、健康教育工作、預防接種工作、傳染病報告與處理工作、兒童健康管理工作、孕產(chǎn)婦健康管理工作、老年人健康管理工作、慢性病患者管理工作、重性精神病患者管理工作、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作、中醫(yī)藥健康管理服務工作、肺結(jié)核患者管理工作等十二個方面的信息進行監(jiān)管，并對監(jiān)管過程中的不足之處進行分析。保證沭陽縣財政部門可以對公共衛(wèi)生專項資金的實際使用情況進行自我監(jiān)管與分析。

（五）建立網(wǎng)上數(shù)據(jù)收集平臺

提升公共衛(wèi)生專項資金財務數(shù)據(jù)收集的準確性、精確度與全面性是保證公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量非常重要的一部分。利用計算機技術(shù)提升公共衛(wèi)生專項資金財務數(shù)據(jù)收集質(zhì)量可從以下幾個方面人手：第一，建立數(shù)據(jù)收集標準，財務人員引導財務數(shù)據(jù)提供者對財務數(shù)據(jù)進行準確且全面的信息記錄。從而保證財務數(shù)據(jù)能在使用過程中發(fā)揮更加重要的作用。第二，減少財務數(shù)據(jù)提交流程，財務數(shù)據(jù)提供者可以通過網(wǎng)上平臺將財務數(shù)據(jù)直接提交財務人員，減少數(shù)據(jù)由于過多關(guān)卡所造成的數(shù)據(jù)錯誤、遺漏、重復等情況。第三，建立數(shù)據(jù)反饋平臺。財務人員在對財務數(shù)據(jù)進行整理后需要及時地在網(wǎng)絡平臺進行公布，而財務數(shù)據(jù)提供者可對財務數(shù)據(jù)進行檢查，并依靠反饋系統(tǒng)對數(shù)據(jù)準確性進行反饋。

四、結(jié)束語

公共衛(wèi)生專項資金在我國公共建設中有著非常重要的作用，提升公共衛(wèi)生專項資金管理質(zhì)量，保證公共衛(wèi)生專項資金能為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。我國公共衛(wèi)生專項資金管理中還存在著較多的問題，需要不斷的探索與完善，從而保證公共衛(wèi)生專項資金為人們與社會的發(fā)展做出更大貢獻。

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作者簡介：

辛笑，江蘇省宿遷市沭陽縣衛(wèi)生健康局，江蘇宿遷。