王祖順

關(guān)鍵詞 數(shù)字化 智能化 口腔醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：R78 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2019.10.025

Abstract With the closing of the oral 3.0 era and the arrival of the oral 4.0 era in China， the development trend and level of oral medicine are making a great leap from digitalization to intellectualization. In this paper， the intelligent application of dental medicine in the age of 4.0 is proposed from four aspects： dental surgery robot is the main assistant of stomatology， the construction of omni-directional medical system by using Internet of Things technology， the application of surgical navigation in dental clinical treatment， and the realization of dental health monitoring by intelligent toothbrush. Then， from the perspective of students majoring in stomatology， the development steps adapting to the age of 4.0 are put forward. Learning methods of oral medicine have laid a good foundation for future work in oral medicine.

Keywords digital; intelligent; Stomatology; medical education

隨著“互聯(lián)網(wǎng)4.0時(shí)代”的迅速席卷，口腔醫(yī)學(xué)作為跟隨“數(shù)字化3.0時(shí)代”飛速發(fā)展和進(jìn)步的典型代表，已經(jīng)在智能化新時(shí)代展現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。在過去的口腔醫(yī)學(xué)史發(fā)展過程中，牙科發(fā)展已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從“江湖醫(yī)生拔牙”到口腔專業(yè)設(shè)備和儀器完成口腔臨床的巨大飛躍。這一革命性和顛覆性的變革發(fā)展，不僅要依賴口腔醫(yī)學(xué)研究成果的豐富以及醫(yī)療器械的完善，更要依賴互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化技術(shù)為口腔醫(yī)學(xué)臨床發(fā)展注入的活力。當(dāng)前數(shù)字化口腔醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了技術(shù)方面的深度革新，比如錐形束CT技術(shù)、CAD/CAM修復(fù)技術(shù)以及3D打印技術(shù)在口腔臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大量運(yùn)用。[1]

1 牙科手術(shù)機(jī)器人是口腔醫(yī)學(xué)的主要輔助

在過去傳統(tǒng)的臨床牙科手術(shù)治療過程中，醫(yī)生大多利用雙手完成口腔手術(shù)。隨著智能化技術(shù)走入口腔臨床領(lǐng)域，牙科手術(shù)機(jī)器人成為了口腔臨床治療的主要代表。手術(shù)機(jī)器人的核心價(jià)值在于，可以大大降低人類在手術(shù)過程中因?yàn)槭д`和造成的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。牙科手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)還體現(xiàn)在，機(jī)器人可以不受時(shí)間和空間的限制遠(yuǎn)程完成手術(shù)操作，醫(yī)生可以和病人在相隔千里的地方實(shí)現(xiàn)病情溝通和交流，并且根據(jù)實(shí)際情況完成手術(shù)工作。牙科機(jī)器人除了可以幫助醫(yī)生精準(zhǔn)的完成口腔臨床手術(shù)，還可以為醫(yī)生提供具有專業(yè)性的對(duì)話交流。牙科機(jī)器人未來的發(fā)展可以逐漸加入更加敏銳的視覺系統(tǒng)和觸覺系統(tǒng)，同時(shí)具備豐富的案例大數(shù)據(jù)信息作為醫(yī)生臨床參考，讓醫(yī)生的口腔臨床治療更加安全和高效，充分提升病人的治療效果。牙科機(jī)器人也會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生和病人在意識(shí)上的溝通和交流，機(jī)器人可以根據(jù)醫(yī)生腦海中的想法和指令執(zhí)行相應(yīng)的操作，讓口腔醫(yī)學(xué)臨床治療更加精確。[2]

2 利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建全方位醫(yī)療體系

物聯(lián)網(wǎng)是人工智能時(shí)代發(fā)展面向的主要對(duì)象，將不同的機(jī)器和設(shè)備連接在一起，可以讓設(shè)備工作更加高效?？谇会t(yī)學(xué)臨床治療離不開大量影像學(xué)數(shù)據(jù)的整合研究，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將影像學(xué)所展示的大量數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，同時(shí)借助醫(yī)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)影響數(shù)據(jù)信息分析工作，結(jié)合醫(yī)學(xué)設(shè)備以及醫(yī)療條件為病人提供更加科學(xué)合理的治療方案和治療手段。利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)生可以充分發(fā)揮醫(yī)療硬件的設(shè)備優(yōu)勢(shì)以及醫(yī)學(xué)軟件的信息優(yōu)勢(shì)，以更加精準(zhǔn)和高效的完成口腔醫(yī)療工作。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展不僅豐富了口腔醫(yī)學(xué)治療方案，彌補(bǔ)了口腔醫(yī)學(xué)臨床治療中的不足，同時(shí)還為醫(yī)生協(xié)同化使用醫(yī)療器械提供了巨大的便利條件。在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的帶領(lǐng)下，口腔醫(yī)學(xué)逐漸形成了較為完善的醫(yī)療體系，醫(yī)生可以從全方位角度完成對(duì)病人的診療工作，口腔醫(yī)學(xué)智能化逐漸發(fā)展和成熟。[3]

3 手術(shù)導(dǎo)航用于口腔臨床治療

手術(shù)導(dǎo)航是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行定位和修復(fù)的重要醫(yī)療手段。手術(shù)導(dǎo)航最早應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療的腦外科手術(shù)，尤其是在頷面外科的應(yīng)用已經(jīng)取得了巨大的突破發(fā)展。手術(shù)導(dǎo)航還可以為面部粉碎性骨折的病人實(shí)現(xiàn)面部修復(fù)，利用位點(diǎn)測(cè)量技術(shù)完成修復(fù)設(shè)計(jì)治療工作，以盡量充分保證病人臉部修復(fù)效果。倘若依靠醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行面部修復(fù)工作，病人的面部美觀效果可能得不到保證。根據(jù)手術(shù)導(dǎo)航在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域的成功應(yīng)用作為先例，將導(dǎo)航技術(shù)運(yùn)用于口腔臨床治療當(dāng)中，可以讓醫(yī)生的治療定位更加精準(zhǔn)，這樣不僅很大程度上減少了臨床治療風(fēng)險(xiǎn)，而且還保證了手術(shù)臨床治療的治療效果。[4]

4 智能牙刷實(shí)現(xiàn)牙齒健康狀況監(jiān)控

口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅體現(xiàn)在醫(yī)生臨床診療過程中，還體現(xiàn)在人們?nèi)粘５目谇恍l(wèi)生護(hù)理過程中。隨著近幾年人們對(duì)口腔健康重視程度的加大，電動(dòng)牙刷作為口腔日常護(hù)理工具的代表，正在逐漸受到廣大居民消費(fèi)者的喜愛和青睞。而智能牙刷與傳統(tǒng)電動(dòng)牙刷的最大不同就是，智能牙刷可以更好的監(jiān)控人們?nèi)粘？谇坏男l(wèi)生健康以及牙齒狀況。智能牙刷可以通過智能傳感系統(tǒng)以及拍攝系統(tǒng)將人們的口腔信息上傳到用戶通訊設(shè)備以及智能云端，為不同用戶了解自身口腔健康問題以及后續(xù)治療工作的進(jìn)行提供客觀實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)參考依據(jù)。用戶口腔牙齒的健康狀況、牙齒的日常清潔程度、日常刷牙習(xí)慣糾正以及日常飲食等問題都可以通過智能牙刷的信息收集處理分析功能加以了解。

5 立足口腔醫(yī)學(xué)3.0，展望口腔醫(yī)學(xué)4.0

5.1 信息技術(shù)背景下行業(yè)發(fā)展

信息技術(shù)發(fā)展是當(dāng)前世界各國的重點(diǎn)發(fā)展方向，隨著信息技術(shù)的革新和崛起，已經(jīng)為人類生活和發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用的“互聯(lián)網(wǎng)3.0時(shí)代”逐漸走向成熟，3.0時(shí)代已經(jīng)接近收官。而“互聯(lián)網(wǎng)4.0”時(shí)代作為當(dāng)前創(chuàng)新發(fā)展的革命性新趨勢(shì)，在過去互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的助推和鋪墊下，正在隨著各行各業(yè)的資源整合以及跨界創(chuàng)新迅速引領(lǐng)了信息技術(shù)發(fā)展潮流。5G技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，為新時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、信息技術(shù)創(chuàng)新以及數(shù)字化革命提供了充足的發(fā)展空間，數(shù)字化社會(huì)正在以更大的量級(jí)進(jìn)行變革發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是5G時(shí)代主要面向的發(fā)展方向，它將彼此各不相干，沒有生命的設(shè)備和機(jī)器變成具有人工智能的數(shù)字設(shè)備，不同的設(shè)備和機(jī)器可以在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的驅(qū)動(dòng)下實(shí)現(xiàn)資源整合與信息共享，同時(shí)讓各領(lǐng)域工作更加智能化、協(xié)同化、高效化以及便捷化。不同機(jī)器之間的智能化工作方式可以讓人類從復(fù)雜的體力勞動(dòng)中解脫出來，以代替更多人類完成各領(lǐng)域的生產(chǎn)等工作。

5.2 口腔醫(yī)學(xué)3.0時(shí)代向4.0時(shí)代過渡

當(dāng)前我國正處在“互聯(lián)網(wǎng)3.0時(shí)代”以及“互聯(lián)網(wǎng)4.0時(shí)代”的過渡期和交匯點(diǎn)，口腔醫(yī)學(xué)作為互聯(lián)網(wǎng)背景下技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng)的重要代表，也應(yīng)當(dāng)從診療技術(shù)、診療手段、診療效果以及醫(yī)療服務(wù)條件等方面提升整體醫(yī)學(xué)水平，以更好保護(hù)人們口腔健康狀況。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的影響下，口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)取得了絕大的發(fā)展成就。比如口腔探測(cè)設(shè)備的體積正在隨著工藝和技術(shù)的發(fā)展逐漸減小，而探測(cè)設(shè)備的探測(cè)像素和清晰度也在逐漸提升，醫(yī)生可以在更好的觀察視野下對(duì)病人的口腔健康狀況進(jìn)行深入檢查，并開展臨床手術(shù)治療工作。醫(yī)生可以更加準(zhǔn)確的判斷患者病情的嚴(yán)重程度，同時(shí)可以更加清晰準(zhǔn)確的完成手術(shù)治療工作，減少了手術(shù)過程中因?yàn)橛^察或者判斷失誤帶來的治療風(fēng)險(xiǎn)以及無謂創(chuàng)傷。

口腔3.0時(shí)代已經(jīng)逐漸走向收官，口腔醫(yī)學(xué)即將迎來口腔4.0時(shí)代的巨大發(fā)展。可以想象，在智能化技術(shù)的帶動(dòng)下，口腔4.0時(shí)代的醫(yī)療方案以及醫(yī)療手段與口腔3.0時(shí)代相比實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。比如在口腔種植手術(shù)過程中，3.0時(shí)代的口腔治療團(tuán)隊(duì)需要涵蓋種植醫(yī)生、修復(fù)醫(yī)生、技工以及口腔保健醫(yī)生等多個(gè)職業(yè)，治療的周期和治療效果也并不能得到充分的保障。而在口腔4.0時(shí)代，口腔種植手術(shù)完全不需要龐大的質(zhì)量團(tuán)隊(duì)進(jìn)行完成，醫(yī)生只需要口腔醫(yī)學(xué)軟件作為工具，就可以完成對(duì)患者的患病信息收集、病情數(shù)據(jù)信息分析以及治療方案設(shè)計(jì)。醫(yī)生可以根據(jù)患者實(shí)際情況，利用醫(yī)療設(shè)備即可完成假牙設(shè)計(jì)以及制作全過程?；颊咭膊恍枰l繁來口腔醫(yī)院做檢查，只需要通過互聯(lián)網(wǎng)將基本信息傳遞給口腔醫(yī)生即可。這樣很大程度上減少了醫(yī)生和患者在整個(gè)治療過程中時(shí)間、精力以及經(jīng)濟(jì)成本的消耗，患者還可以在最便利的條件下獲得到口腔醫(yī)院同樣的治療手段和服務(wù)水平。

5.3 口腔醫(yī)學(xué)4.0時(shí)代發(fā)展建議

口腔4.0時(shí)代的口腔醫(yī)學(xué)診療方式，要依賴醫(yī)生和智能化設(shè)備的協(xié)同高效工作。設(shè)備數(shù)據(jù)管理人員可以將智能化設(shè)備和系統(tǒng)中所擁有的重要數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析和整理，以方便醫(yī)生在后續(xù)的診療過程中用于參考和記錄，從而科學(xué)制定符合當(dāng)前患者的最佳質(zhì)量方案。同時(shí)利用智能化設(shè)備和系統(tǒng)中提供的大量患者基本信息，患者在進(jìn)行二次就醫(yī)時(shí)可以省去大量繁瑣的就醫(yī)流程，為醫(yī)生和患者更好的溝通交流提供開闊便利的平臺(tái)和空間。

口腔4.0時(shí)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平提高，離不開口腔醫(yī)學(xué)教師在專業(yè)知識(shí)方面的教育教學(xué)工作。口腔醫(yī)學(xué)方向?qū)W生作為學(xué)習(xí)主體，要從口腔醫(yī)學(xué)智能化技術(shù)應(yīng)用作為重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)系統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，利用智能化口腔臨床治療案例作為學(xué)習(xí)參考和補(bǔ)充，逐漸熟悉智能化口腔診療技術(shù)?？谇会t(yī)學(xué)學(xué)生要額外學(xué)習(xí)大數(shù)據(jù)和人工智能在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用技術(shù)，同時(shí)要掌握基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的口腔醫(yī)學(xué)設(shè)備、醫(yī)療器械以及平臺(tái)軟件的熟練使用，以保證口腔醫(yī)學(xué)治療從數(shù)字化向智能化發(fā)展的蛻變。學(xué)生要致力于培養(yǎng)自身的智能化口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新意識(shí)，為日后從高效、安全、便捷、精準(zhǔn)等角度完成口腔治療方案制定以及治療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6 結(jié)語

當(dāng)前基于數(shù)字化發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐漸進(jìn)入了技術(shù)飛速發(fā)展的行列，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究創(chuàng)新以及深入整合工作成為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展需要考慮的主要問題。而隨著智能化時(shí)代的到來，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)也會(huì)隨著科技的進(jìn)步展現(xiàn)出巨大的發(fā)展前景，口腔醫(yī)學(xué)智能化發(fā)展趨勢(shì)主要體現(xiàn)在虛擬仿真、機(jī)器視覺以及意識(shí)控制等多個(gè)方面，口腔醫(yī)學(xué)也會(huì)為人類帶來更具精準(zhǔn)性、高效性以及實(shí)用性的醫(yī)療臨床服務(wù)，讓口腔醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展成為互聯(lián)網(wǎng)4.0時(shí)代技術(shù)變革的“受益者”和“開拓者”。

參考文獻(xiàn)

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