宋玉偉

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民整體生活水平的提高，現(xiàn)階段醫(yī)療體制快速發(fā)展，人們對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)務(wù)管理的要求也在不斷增加，更好的貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中核算的意見》，是基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展的重要內(nèi)容.會(huì)計(jì)集中核算是通過利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和管理控制理論，將內(nèi)部各會(huì)計(jì)主體的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，集中到一個(gè)會(huì)計(jì)帳套進(jìn)行處理的會(huì)計(jì)集中核算體系，對(duì)提升會(huì)計(jì)內(nèi)控意識(shí)、提高會(huì)計(jì)內(nèi)控效力、健全會(huì)計(jì)內(nèi)控體系等方面有著積極作用.

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會(huì)計(jì)集中核算;控制措施

前言：現(xiàn)階段，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理財(cái)務(wù)的過程中，主要是集中對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)會(huì)計(jì)集中核算、票據(jù)管理以及在會(huì)計(jì)集中核算時(shí)實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督。會(huì)計(jì)集中核算對(duì)規(guī)范核算工作、強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督、從源頭上預(yù)防和遏制不正之風(fēng)，起到了重要作用。在提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作水平的時(shí)候，也加大了對(duì)財(cái)務(wù)工作效率的管理力度，本文主要探討了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算內(nèi)部控制措施，有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制滯后、監(jiān)督職能弱等問題.進(jìn)一步提升單位內(nèi)部管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控，提高黨風(fēng)廉政建設(shè)水平.

1.建立健全集中核算內(nèi)部控制制度體系

首先要制定會(huì)計(jì)處理程序制度，衛(wèi)生院的財(cái)會(huì)信息由于牽涉的人員和物資廣泛而繁雜，所以務(wù)必仔細(xì)，一個(gè)數(shù)據(jù)看錯(cuò)，都會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息上的錯(cuò)誤，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的影響.為了杜絕疏漏，使會(huì)計(jì)人員更準(zhǔn)確的掌握好信息，財(cái)務(wù)核算內(nèi)部要制定相應(yīng)的規(guī)范制度，以便于能夠準(zhǔn)確的核算和整理記錄重要的財(cái)務(wù)報(bào)告和相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表;其次要制定內(nèi)部稽核控制制度，負(fù)責(zé)審核之前的會(huì)計(jì)工作和檢查會(huì)計(jì)之后的工作，在雙重復(fù)核之下保證會(huì)計(jì)工作的萬(wàn)無一失.同時(shí)要制定全面的預(yù)算管理控制制度，在會(huì)計(jì)的實(shí)際日常工作中，要及時(shí)的對(duì)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)進(jìn)行預(yù)算，對(duì)物資的調(diào)配，資料的整理歸納，較大項(xiàng)目的投資等工作，都要進(jìn)行合理科學(xué)的預(yù)算，以保證必要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能夠穩(wěn)步進(jìn)行。其四，建立財(cái)務(wù)核算中心財(cái)務(wù)收支管理控制制度，財(cái)務(wù)收支一直是衛(wèi)生院的重大問題，財(cái)務(wù)收支的多少直接關(guān)系到衛(wèi)生院工作的正常運(yùn)行和未來發(fā)展。所以一定要在財(cái)務(wù)收支管理上制定管理制度，對(duì)違規(guī)亂用資金現(xiàn)象制定明文處罰制度，限制一些管理人員的權(quán)力，確保衛(wèi)生院的收支正常運(yùn)行;其五是制定財(cái)務(wù)核算中心實(shí)物資產(chǎn)管理控制制度，制定實(shí)物資產(chǎn)管理制度能確保衛(wèi)生院資產(chǎn)的安全性和穩(wěn)妥性。對(duì)專款進(jìn)行限制使用，并及時(shí)考察票據(jù)，及時(shí)進(jìn)行貨物的檢查和驗(yàn)收。

2.全面提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合能力

財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)高低直接影響財(cái)務(wù)管理體系的建設(shè)成果，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，工作人員首先要具備過硬的專業(yè)技術(shù)水平，并在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問題，結(jié)合現(xiàn)狀做出相應(yīng)的調(diào)整和改善，同時(shí)將責(zé)任劃分落實(shí)責(zé)任到人，避免理論性的紙上談兵，加強(qiáng)對(duì)資金使用管理責(zé)任的追究，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、對(duì)預(yù)算投資、收支做出全面詳細(xì)的規(guī)劃，對(duì)具體操作進(jìn)行細(xì)節(jié)監(jiān)管，規(guī)范會(huì)計(jì)核算程序，及時(shí)通過會(huì)議進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、效果評(píng)估等，確保對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程進(jìn)行有效控制，全面提高財(cái)務(wù)管理水平。其次，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和法制觀念;聲明財(cái)務(wù)管理工作中風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性;完善各種獎(jiǎng)罰機(jī)制，通過精神與物質(zhì)上雙重激勵(lì)來充分調(diào)動(dòng)起員工積極性，全面打造一支高水平、高素質(zhì)、凝聚力強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。

3.利用現(xiàn)代化的會(huì)計(jì)管理方法，優(yōu)化庫(kù)存控制

基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資多而雜的特點(diǎn)，積壓的庫(kù)存越多，資金的回籠周期就越長(zhǎng)，資金周轉(zhuǎn)會(huì)更加困難，要達(dá)到降低成本，增加效益的要求，就必須從優(yōu)化庫(kù)存、定額管理、節(jié)約資源等方面著手;以確保物資供應(yīng)，以“零庫(kù)存”為目標(biāo)，制訂相應(yīng)的醫(yī)藥材料和其他材料以及低值易耗品內(nèi)部控制與支出控制管理辦法，進(jìn)一步運(yùn)用現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)的理論和方法，依據(jù)各類庫(kù)存物資的供應(yīng)期天數(shù)與日均需要量制定各類、各品種庫(kù)存物資科學(xué)的庫(kù)存定額;依據(jù)庫(kù)存定額、采購(gòu)頻率制訂合理經(jīng)濟(jì)的進(jìn)貨批量，并以此作為編制采購(gòu)計(jì)劃的依據(jù).

4.信息的優(yōu)化處理與溝通

信息的暢通是集中核算得以順利進(jìn)行的前提保證，衛(wèi)生院內(nèi)部信息的及時(shí)收集、制作與傳遞才能有效保證與外部的溝通，衛(wèi)生院內(nèi)部涉及的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)信息、業(yè)務(wù)信息、審批情況等反饋到核算中心，包括財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程咨詢與梳理、需求規(guī)劃與設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、系統(tǒng)集成接口、系統(tǒng)性能的設(shè)計(jì)和優(yōu)化、系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)等全面的專業(yè)實(shí)施和運(yùn)維?；谛l(wèi)生院集中核算業(yè)務(wù)流程的現(xiàn)狀和問題，通過成熟的實(shí)施方案，充分發(fā)揮集中核算強(qiáng)大而靈活的功能及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，會(huì)計(jì)人員才能據(jù)此把控資金的支付，做好帳務(wù)處理.進(jìn)一步促進(jìn)財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)對(duì)管理決策的有效支撐。

5.完善成本管理控制系統(tǒng)

為達(dá)到降低醫(yī)療服務(wù)成本的改革要求，需將各科室的庫(kù)存物資信息集中到統(tǒng)一平臺(tái)，便于了解庫(kù)存量的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，并以節(jié)約為導(dǎo)向，加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制及分析，同時(shí)嚴(yán)格控制各項(xiàng)隱形支出，對(duì)日常消耗品如，水，電，氣及日常文具等進(jìn)行控制，確保物資從領(lǐng)取到使用的每一個(gè)環(huán)節(jié)都在系統(tǒng)的監(jiān)控內(nèi)，實(shí)現(xiàn)源頭可追溯，在保證優(yōu)質(zhì)，高效醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)做到成本優(yōu)化.

結(jié)束語(yǔ)：新一輪醫(yī)療體制改革進(jìn)程日漸加快的大背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加快推進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督職能，做好內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理，有效避免資金挪用和擠占，確保資金使用安全化，做到資金管理過程可追溯、可視化、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，有效促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中核算管理工作的有序開展。是適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展需求，提高管理效益、邁向未來的重要保證.

參考文獻(xiàn)：

[1]全面預(yù)算管理在醫(yī)院內(nèi)部控制體系中的作用 黎若冰 《中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)》2018年 第4期?225-226頁(yè) 共2頁(yè)

[2]加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的研究 李寅飛 ?《中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)》2018年 第2期?181-182頁(yè) 共2頁(yè)

[3]新醫(yī)改下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制分析 劉靜文 ?《財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）》?2018年09期