何萌

摘 要：多功能心電監(jiān)護(hù)儀能夠?qū)颊叩男碾妶D、心率、無創(chuàng)和有創(chuàng)血壓、血氧飽和度以及體溫進(jìn)行同時(shí)檢測，已成為現(xiàn)代醫(yī)院不可缺少的醫(yī)療設(shè)備之一。本文主要介紹了實(shí)習(xí)工作中所遇見和了解到的心電監(jiān)護(hù)儀的常見故障與處理方法，以及從心電監(jiān)護(hù)儀維護(hù)與管理所得的幾點(diǎn)體會。

關(guān)鍵詞：心電監(jiān)護(hù)儀；故障處理；維護(hù)

1、心電監(jiān)護(hù)儀的工作原理

心電監(jiān)護(hù)儀包括信號檢測部分，信號處理部分以及終端顯示、報(bào)警、記錄部分。具有集無創(chuàng)血壓測量、心電、呼吸和血氧為一體，可以同時(shí)對患者的心電圖、呼吸、血壓、心率等生命參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)揮計(jì)量的功能[1]

其工作原理為在運(yùn)行的過程中，心電活動經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)線傳入處理器，血壓經(jīng)壓力傳感器變成電信號傳入處理器，呼吸活動由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經(jīng)心電導(dǎo)聯(lián)及心電活動同時(shí)傳入處理器，處理器將來自患者體內(nèi)的電信號放大，借助系統(tǒng)內(nèi)部的微型計(jì)算機(jī)處理后形成一種波形或者數(shù)字信號，最后將經(jīng)過處理后的信息輸出[2]。

2、心電監(jiān)護(hù)儀的常見故障與處理方法

2.1無法開機(jī)

無法開機(jī)是心電監(jiān)護(hù)儀的常見問題，當(dāng)按下開機(jī)鍵電源指示燈不亮，屏幕顯示為黑屏，并且沒有報(bào)警聲音時(shí)，首先檢查電源，確認(rèn)電源線是否完好并且與儀器以及插座充分接觸；然后確認(rèn)面板按鍵是否能夠正常使用，有無脫落以及損毀情況。如果以上檢查完好，那么通常是儀器內(nèi)部灰塵過多導(dǎo)致短路或者電源內(nèi)部元件出現(xiàn)損壞情況[3]?？梢韵葘ΡO(jiān)護(hù)儀進(jìn)行除塵，如若問題還未解決則需檢查電源內(nèi)部元件，當(dāng)確認(rèn)元件損壞時(shí)，對損壞的對應(yīng)元件進(jìn)行更換一般就可以解決問題。

2.2開機(jī)顯示黑屏或者白屏

當(dāng)開機(jī)顯示黑屏?xí)r，如果電源指示燈亮，則首先檢查顯示器背光照明是否故障，背光照明故障是由于顯示器燈管損壞引起的，只需更換相應(yīng)燈管即可解問題。如背光完好則進(jìn)行血壓測量，看袖帶是否有充氣現(xiàn)象以及傾聽監(jiān)護(hù)儀內(nèi)部氣泵是否傳出打氣聲音，從而確認(rèn)主板是否正常。進(jìn)一步還可檢查屏幕與主板連接線是否完好，檢查屏幕電壓供電是否正常。當(dāng)開機(jī)顯示白屏?xí)r，通常是顯示屏本身出現(xiàn)故障，一般需對顯示屏進(jìn)行更換，避免日后再次出現(xiàn)白屏現(xiàn)象。

2.3無法測量血壓

當(dāng)啟動血壓測量后，儀器不顯示血壓參數(shù)，儀器進(jìn)行反復(fù)多次的充氣，顯示測量超時(shí)及顯示袖帶漏氣時(shí)[]，首先檢查袖帶是否存在漏氣問題，可以通過更換袖帶進(jìn)行檢查，如袖帶完好，則再次檢查連接管是否存在漏氣或者堵塞問題，還要注意各接口處是否存在漏氣現(xiàn)象。如果以上問題皆不存在，那么很有可能是儀器內(nèi)部連接漏氣或者充氣泵出現(xiàn)問題，拆機(jī)檢查排除并進(jìn)行相應(yīng)器件的更換。

2.4心電無波形

當(dāng)準(zhǔn)確連接心電導(dǎo)聯(lián)，但不顯示心電波形時(shí)，首先檢查導(dǎo)聯(lián)設(shè)置是否正確，如無問題，那么極大原因是導(dǎo)聯(lián)線受到損壞，更換導(dǎo)聯(lián)線看是否出現(xiàn)波形顯示。如若更換導(dǎo)聯(lián)線仍不能解決問題，則考慮心電模塊是否發(fā)生損壞。

2.5無法測量血氧

在正確規(guī)范的測量方式下，如果血氧波形無法顯示或者一直出現(xiàn)異常波動圖形，通常原因是血氧導(dǎo)聯(lián)線發(fā)生損壞，包括發(fā)光二極管、血氧探頭的損壞以及探頭連接線的損壞，更換相應(yīng)器件即可解決問題。如若將器件更換后，仍無法正常測量血氧，則很大可能是血氧模塊發(fā)生故障，需要進(jìn)行整體的更換。

3、心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)

心電監(jiān)護(hù)儀是有著自己的使用壽命的，做好心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)管理工作可以延長其使用壽命，減少其故障發(fā)生率。實(shí)習(xí)工作中了解到，心電監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)管理主要包括防護(hù)工作和定期檢查。要格外注意防潮、防熱和防塵，注意散熱和通風(fēng)。要定期對儀器內(nèi)外部進(jìn)行清潔，更換損壞元件，檢查各項(xiàng)功能是否完好。同時(shí)，也要求使用人員能進(jìn)行準(zhǔn)確規(guī)范的操作，避免不必要的人為損傷[4]。

4、體會

通過對心電監(jiān)護(hù)儀的故障原因及維護(hù)方法進(jìn)行分析思考，對如何延長醫(yī)療器械的使用壽命有如下體會。首先需要建立健全對儀器的預(yù)防性維護(hù)措施，對設(shè)備進(jìn)行日常清潔，調(diào)整與測試，具體表現(xiàn)為對設(shè)備進(jìn)行定期的清潔保證儀器的干凈整潔，對儀器進(jìn)行定期電器安全檢查調(diào)整儀器部件處于正確位置。要建立完整的儀器檔案對每次清潔、檢查以及測試情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并且對記錄情況進(jìn)行分析歸納與總結(jié)，及時(shí)作出調(diào)整，合理安排養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)部位、易損設(shè)備更換等[5]。并且，還需加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)儀器維護(hù)意識，確保儀器設(shè)備使用的準(zhǔn)確性與規(guī)范性，加深醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備性能與常見故障的了解，確保故障發(fā)現(xiàn)的及時(shí)性以及對維修人員反饋信息的準(zhǔn)確性，從而提高儀器維修效率。

完善醫(yī)療儀器的維護(hù)與管理工作，不僅有助于延長儀器使用壽命，還有助于維護(hù)科室的正常運(yùn)行，給臨床工作提供安全保障[6]。

5、小結(jié)

心電監(jiān)護(hù)儀的廣泛使用為患者生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測提供了巨大便利，同時(shí)也對搶救率的提高做出重大貢獻(xiàn)。而要確保監(jiān)護(hù)過程中準(zhǔn)確與安全，減少意外的發(fā)生，則需對儀器進(jìn)行有效的維護(hù)與管理，以確保儀器的正常使用，而了解常見儀器故障與解決方法，則可在儀器出現(xiàn)故障時(shí)迅速有效進(jìn)行維修恢復(fù)儀器功能正常，保障臨床工作的正常展開。

參考文獻(xiàn)

[1]葉淑華，石鑫，鄭艷珠，等.心電監(jiān)護(hù)儀常見故障維修[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（9）：126-127.

[2]冷冬升.心電監(jiān)護(hù)儀工作原理及維修探討[J].醫(yī)療裝備，2014，27（10）：87.

[3]王恒.心電監(jiān)護(hù)儀的故障檢修及體會[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（04）：162-164.

[4]周令.PM8000監(jiān)護(hù)儀常見故障維修與日常保養(yǎng)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：389-390.

[5]丁玎.醫(yī)療儀器設(shè)備預(yù)防性維修的意義及措施探討[J].科技資訊，2018，16（35）：248-249.

[6]蔣忠偉，方梅華.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理方案的設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（8）：40-42.