李暉

摘要：目的：分析手術(shù)治療對嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果。方法：回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術(shù)治療的88例嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者資料，根據(jù)其治療方案納入常規(guī)組與實驗組（n=44）。常規(guī)組實施常規(guī)保守治療方法，實驗組實施手術(shù)治療，比較兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組治療有效率為97.73%，數(shù)值明顯高于常規(guī)組患者治療有效率81.82%，兩組數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。實驗組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組發(fā)生9例并發(fā)癥，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的效果較好，患者癥狀能夠得到顯著改善，且并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。

關(guān)鍵詞：手術(shù)治療;保守治療;嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷

多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷指的是形同外力影響下，體內(nèi)至少兩個解剖位置或者器官發(fā)生嚴重損傷的問題[1]。多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者癥狀多比較嚴重，臨床治療的方式與患者預(yù)后效果密切相關(guān)[2]。文章回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術(shù)治療的88例嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者資料，結(jié)合數(shù)據(jù)比較的結(jié)果，評估手術(shù)治療嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的效果，數(shù)據(jù)及內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2019年2月在本院實施手術(shù)治療的88例嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者資料，根據(jù)其治療方案納入常規(guī)組與實驗組（n=44）。常規(guī)組男女占比為24：20，年齡取值22-78歲，均值為（44.51±3.31）歲。實驗組男女占比為23：21，年齡取值21-78歲，均值為（44.49±3.55）歲。入選患者均自愿參與調(diào)查研究，兩組基本數(shù)據(jù)比較無顯著區(qū)別（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)保守治療方法，患者入院后應(yīng)用X線片實施骨折位置的檢查，對其生命體征予以監(jiān)測。失血量較大的位置需要應(yīng)用止血帶處理，清除患者創(chuàng)面皮膚，止血治療?？股仡A(yù)防感染，監(jiān)測其生命體征，糾正休克。

實驗組實施手術(shù)治療，明確創(chuàng)傷位置，確定切口。選擇適宜的手術(shù)方式，比如鋼板內(nèi)固定、髓內(nèi)固定、克氏針固定等。術(shù)中保持骨折端對線對位一致。將骨折端血液及切口周圍的血液全面清除干凈，結(jié)合患者實際情況考慮是否應(yīng)用引流管，常規(guī)復(fù)位斷端減少出血量，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。顯效表示患者治療24h后生命體征穩(wěn)定，好轉(zhuǎn)代表患者治療24h后癥狀趨于穩(wěn)定，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥;無效表示患者治療24h后癥狀仍然未穩(wěn)定（治療有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將spss20.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，x2值對比計數(shù)材料之間差異，p<0.05則包含統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 實驗組與常規(guī)組患者的治療有效率對比

實驗組治療有效率為97.73%，數(shù)值明顯高于常規(guī)組患者治療有效率81.82%，兩組數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 實驗組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組發(fā)生9例并發(fā)癥，差值比較包含統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 ?討論

多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷會致使患者的多個臟器、解剖位置發(fā)生損傷，對患者生命安全會產(chǎn)生較大影響[3]?；颊叨嘈枰L時間接受臨床治療，對其下肢靜脈回流、正常呼吸能力也會產(chǎn)生不同程度的影響[4]。在治療不及時或者治療方式選擇不當?shù)那闆r下，則會增加患者風(fēng)險發(fā)生率，危及其生命安全。

保守治療方式能夠改善患者的呼吸能力，減少手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷。但是患者治療期間未修復(fù)骨折，易于誘發(fā)活動性出血癥狀，增加患者肺部感染、內(nèi)臟出血發(fā)生率。手術(shù)治療的方式下，能夠?qū)颊邔嵤┰缙诠钦蹚?fù)位。為患者實施急救處理，清除呼吸道分泌物，保證其正常呼吸能力。臨床治療中需要結(jié)合患者的具體情況，明確切口位置且選擇適宜的手術(shù)治療方法。

調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組治療有效率為97.73%，數(shù)值明顯高于常規(guī)組患者治療有效率81.82%，且實驗組患者出現(xiàn)1例并發(fā)癥，常規(guī)組發(fā)生9例并發(fā)癥。相較于傳統(tǒng)保守治療的方法，手術(shù)治療嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的效果更加理想，患者癥狀治療有效率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠保證臨床治療的有效性及安全性，更好的臨床治療作用。

綜合上述內(nèi)容，手術(shù)治療嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的效果較好，患者癥狀能夠得到顯著改善，且并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，對患者生活質(zhì)量的早期提升能夠產(chǎn)生重要影響，建議推廣使用。

參考文獻：

[1]范升華，方云霞，姚玉龍，等.手術(shù)治療對嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2019（06）：39-42.

[2]劉義強.手術(shù)治療對嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（35）：171-172.

[3]劉國強，李炳鋒.下肢嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷使用急癥手術(shù)治療的臨床療效分析[J].雙足與保健，2018，27（23）：17-18.

[4]朱衛(wèi)國，王維山.手術(shù)治療對嚴重多發(fā)性骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者的臨床效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（05）：106-108.