艾華

摘 要：醫(yī)院管理工作中，檔案管理極為重要，如醫(yī)院開展二甲評審時，檔案名目在檢查時工作量大，其中包含人事檔案、后勤基建檔案、設(shè)備技術(shù)檔案、財務(wù)檔案、信息技術(shù)檔案、辦公室管理、質(zhì)控院感管理、醫(yī)務(wù)護理、病案管理等，因此醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院二甲評審中的重要性舉足輕重。做好檔案管理是醫(yī)院的一項非常重要的工作，本文通過此次二甲評審工作中暴露出的問題對醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀進行分析，并提出與醫(yī)院快速發(fā)展相適應(yīng)的切實可行的檔案管理工作方法。

關(guān)鍵詞：強化檔案管理;醫(yī)院管理;二甲評審;重要性

醫(yī)院管理工作中，檔案管理極為重要，如醫(yī)院開展二甲評審時，檔案名目在檢查時工作量大，其中包含人事檔案、后勤基建檔案、設(shè)備技術(shù)檔案、財務(wù)檔案、信息技術(shù)檔案、辦公室管理、質(zhì)控院感管理、醫(yī)務(wù)護理、病案管理等，因此醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院二甲評審中的重要性舉足輕重。等級醫(yī)院的評審工作，是醫(yī)院在發(fā)展中對其技術(shù)水準、服務(wù)水準、管理水準等的總體檢查。醫(yī)院發(fā)展中各活動涉及到了很多有關(guān)檔案方面的管理，在每一項檔案，均記錄醫(yī)院在不同發(fā)展階段中的具體情況。可見檔案管理是等級醫(yī)院評審中不可缺少的內(nèi)容。

一、醫(yī)院在檔案管理工作中存在的主要問題

首先，多停留在用人力進行收集、整理的現(xiàn)象;其次，領(lǐng)導(dǎo)對于檔案管理未給予重視;最后，各個科室無法做好有關(guān)協(xié)調(diào)的工作。針對以上問題，結(jié)合醫(yī)院實際情況談一下醫(yī)院檔案管理在二甲評審及平時工作中的重要性和改進辦法。

1.多停留在用人力進行收集、整理的現(xiàn)象

醫(yī)院各個科室都有具體的檔案資料需要做好整理式的工作，如果只是人工進行歸檔工作，要耗費的時間巨大，在整理時，檔案多為紙質(zhì)的，其有關(guān)管理人員對于紙質(zhì)檔案開展不同保管、分類，在整理時容易出現(xiàn)錯、遺等情況，因此，在檔案管理研究方面，要不斷加強、優(yōu)化。傳統(tǒng)管理檔案資源未能被完全利用開發(fā)，且使用率無法滿足現(xiàn)有醫(yī)院對于資料的使用需求。所以開展科學(xué)、規(guī)范的有關(guān)工作才可以更好運用有關(guān)資源來讓工作效率得以提高，推進醫(yī)院事業(yè)的不斷發(fā)展，其意義非常重大。

在工作過程中，要不斷加快解決檔案管理中所存在的問題，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的自動化，運用信息技術(shù)構(gòu)建其管理信息的系統(tǒng)后，能提升醫(yī)院檔案管理的專業(yè)、規(guī)范及科學(xué)。因此，醫(yī)院需要成立專業(yè)的檔案室，配合有關(guān)的管理者，根據(jù)相應(yīng)的制度來明顯工作者的責(zé)任，協(xié)調(diào)每一個科室的管理，將不同科室的檔案分門別類、統(tǒng)一管理，再利用電子化技術(shù)調(diào)整管理方案，完善管理的制度與體系。

2.完善管理平臺

醫(yī)療業(yè)務(wù)當前發(fā)展速度極快，為了可以滿足更多人對健康的需求，有許多檔案資源產(chǎn)生，如設(shè)備的優(yōu)化以及建設(shè)等等方面，包括信息化的建設(shè)等等多個方面內(nèi)容。檔案資料的方式非常多且文件量非常多，在業(yè)務(wù)運用方面也是較為廣泛的，因此對于信息運用要求極高。例如，檔案可以為醫(yī)院的科學(xué)工作、各類信息存儲、各種事件糾紛等等起到參考作用，這也說明了檔案管理工作在未來是不可被忽略的。

3.完善制度，提升檔案工作的總體水平

對醫(yī)院各科室、臨床科室等也要嚴重要求。避免在工作中，由于工作的不認真造成了檔案在歸檔、收集、移交時出現(xiàn)問題，確保醫(yī)院日常工作中，檔案文件信息可連續(xù)、完整的。對于醫(yī)院科室來說，以實際工作為基礎(chǔ)，結(jié)合政府的制度及規(guī)范，優(yōu)化并完善醫(yī)院原有檔案的管理規(guī)劃，擬定城的檔案管理系統(tǒng)，其內(nèi)容包括管理規(guī)范、收集、運用歸檔等。確定各職責(zé)及任務(wù)，讓每一項檔案管理的工作都有法可尋，提升檔案工作的效果，明確其管理工作可高效完成。

4.以O(shè)A系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以及醫(yī)院內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)平臺，對信息進行收集、運用

檔案系統(tǒng)要融合相應(yīng)的思路，如網(wǎng)絡(luò)安全、設(shè)計需求等，以項目需求為基礎(chǔ)，根據(jù)有關(guān)規(guī)范開展相應(yīng)的建設(shè)工作?？梢砸試鴥?nèi)的有關(guān)標準以及國際的相關(guān)的標準作為基礎(chǔ)來進行成果轉(zhuǎn)化，推動檔案管理標準的構(gòu)建。利用系統(tǒng)在院內(nèi)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的互通，讓檔案管理工作可以借用于OA系統(tǒng)不斷完善，提升管理的水平。

二、在檔案管理上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有足夠的重視

2006年為了可以提升醫(yī)院有關(guān)檔案方面的管理工作。需要在有關(guān)建設(shè)設(shè)備中，加大資金的投入。特別是當前辦公室的用房極為有限，還是需要空出一些房間專門用于檔案工作的建設(shè)，如庫房、閱覽室等等。在財務(wù)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，可以利用一些專項資金，購買運用檔案設(shè)備。因此，我院成功創(chuàng)建了“廣東省優(yōu)秀檔案室”。但是，最近幾年在檔案管理上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有足夠的重視;導(dǎo)致檔案管理工作力度不夠，未能有效發(fā)揮檔案的功能，在二甲評審中檔案工作出現(xiàn)了脫節(jié)現(xiàn)象?？偨Y(jié)之后提出一些建議如下：

第一，領(lǐng)導(dǎo)需要加大對于有關(guān)檔案管理工作的重視度，把工作融入日常，加大檔案管理工作的引導(dǎo)，要做好組織工作、執(zhí)行措施等。

第二，優(yōu)化領(lǐng)導(dǎo)小組。把檔案工作融入至醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃中，加大員工的培訓(xùn)，增加員工對于檔案工作的重視度。

第三，配備有較高專業(yè)素質(zhì)工作人員任專職的檔案管理者，構(gòu)建檔案工作網(wǎng)絡(luò)，形成有院長、副院長統(tǒng)一管理的書面，辦公室主任以及各科室一起合作做好檔案管理網(wǎng)絡(luò)。在檔案管理硬件上要有更好保障，才能適應(yīng)現(xiàn)代化管理需要。

第四，以標準作為基礎(chǔ)，優(yōu)化檔案管理、收集。醫(yī)院檔案管理是等級評審中一項極為重要的內(nèi)容，不管是對于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或基層員工而言，均需要意識檔案在醫(yī)院中的重要作用。醫(yī)院等級評審工作可以有效促進醫(yī)院管理及服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵點，所以要實現(xiàn)用評價來促進管理，用評價來促進建設(shè)，需要對醫(yī)院檔案管理工作一步一步強化其發(fā)展的方向。

各科室未能做好醫(yī)院檔案信息管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一工作。為了更好地為科研教學(xué)、醫(yī)療護理、重點專科檢查、科研課題明確完成，醫(yī)院財務(wù)檢查等，提供大量檔案的資源，科學(xué)化檔案管理、完善檔案的資料并豐富其資源，全院各部門檔案工作，要有統(tǒng)一的合作。

三、結(jié)束語

在鎮(zhèn)檔案館的背景下，醫(yī)院檔案利用、管理想要在這樣的背景下發(fā)展，需要對其管理進行規(guī)劃、優(yōu)化，發(fā)揮醫(yī)療活動的作用。在之后的工作要以醫(yī)院為本，領(lǐng)導(dǎo)也要更加重視有關(guān)檔案工作的宣傳，加大有關(guān)人員業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的檔案管理觀，運用鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生局、醫(yī)院OA信息辦公平臺，讓檔案管理工作有著自己的標準，在工作時可以更科學(xué)、合理，明確檔案資源可為醫(yī)院提供更好的服務(wù)。

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