摘要:隨著社保征繳職能劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門(mén),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到社?;鸬闹Ц董h(huán)節(jié)。為了保障基金安全,防范支付風(fēng)險(xiǎn),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需在加強(qiáng)內(nèi)部控制的整體框架下,加快健全基金支付審批制度。本文通過(guò)對(duì)社?;鸾?jīng)辦業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查,以查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)為突破口,進(jìn)一步提高責(zé)任意識(shí)、落實(shí)主體責(zé)任、完善內(nèi)控制度、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
關(guān)鍵詞:社?;?支付審批;內(nèi)部控制
為了貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于防范和化解重大風(fēng)險(xiǎn)的決策部署,切實(shí)防范和化解社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)基金安全。近期全國(guó)各地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控措施,全面要求“進(jìn)規(guī)程、進(jìn)系統(tǒng)”,著力構(gòu)建具備事前預(yù)防控制、事中核驗(yàn)比對(duì)、事后稽核檢查功能約經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控體系,努力形成全方位、多層次的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控新格局。在此加強(qiáng)社?;饍?nèi)部控制管理的背景下,隨著社?;鹫骼U職能全面劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門(mén),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作重心逐漸轉(zhuǎn)移到社保基金的支付環(huán)節(jié)。如何在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制體系的整體框架下,有效防范基金支付的風(fēng)險(xiǎn),建立健全社?;鹬Ц秾徟贫蕊@得尤為重要且時(shí)間緊迫。
一、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的整體框架
(一)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的定義
內(nèi)部控制是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部職能部門(mén)及其工作人員從事社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)工作及業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)控和評(píng)價(jià)的方法、程序、措施的總稱(chēng)。內(nèi)部控制由組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個(gè)部分組成。
(二)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的目標(biāo)
內(nèi)部控制建設(shè)的目標(biāo)是建立運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、考評(píng)嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系,對(duì)中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督,提高社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力,確保社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。
(三)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的原則
1.合法性原則
內(nèi)部控制措施各項(xiàng)內(nèi)容必須規(guī)范、統(tǒng)一,符合國(guó)家、省有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)的要求。
2.完整性原則
內(nèi)部控制的范圍必須覆蓋所有科室、崗位和人員,所有業(yè)務(wù)項(xiàng)目和操作環(huán)節(jié)都在內(nèi)部控制的范圍內(nèi)。
3.制衡性原則
從組織機(jī)構(gòu)設(shè)置上確保各科室和崗位權(quán)責(zé)分明、相互制約。
4有效性原則
在崗位、科室、單位三級(jí)內(nèi)控管理模式的基礎(chǔ)上,形成科學(xué)合理的內(nèi)部控制決策機(jī)制、執(zhí)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制。
5.適應(yīng)性原則
各項(xiàng)具體工作制度和業(yè)務(wù)流程都應(yīng)與管理服務(wù)實(shí)際相結(jié)合,并根據(jù)工作需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、修改和完善。
二、社保基金支付環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
由于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象面廣量大,各類(lèi)收支業(yè)務(wù)類(lèi)型品種繁多。鑒于上述實(shí)際情況,全國(guó)各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部在業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)、信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中都秉承“業(yè)務(wù)辦理審核收支業(yè)務(wù),財(cái)務(wù)實(shí)現(xiàn)資金收付”的總體原則。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)職責(zé)分工明確。同時(shí),信息化系統(tǒng)也對(duì)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)權(quán)限進(jìn)行了分設(shè),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)流轉(zhuǎn),杜絕了財(cái)務(wù)人員人工干預(yù)因素,保障財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)資金收付安全有效。所以基金支付環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分析也分別從業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)兩方面著手。
(一)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
1.業(yè)務(wù)復(fù)核、審核流于形式
按照社?;饍?nèi)控管理相關(guān)規(guī)定,經(jīng)辦及復(fù)核的操作權(quán)限必須嚴(yán)格分離。而由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在的編制不足等原因,導(dǎo)致部分關(guān)鍵崗位經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)操作權(quán)限過(guò)大,重要崗位存在編外公益性崗位用工問(wèn)題,部分業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)存在“一人辦結(jié)”現(xiàn)象。用習(xí)慣代替制度,用信任代替監(jiān)督。
2.業(yè)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能不足
對(duì)一些虛假就醫(yī)發(fā)票、虛假印章辨別技能不足,存在不法,人員據(jù)此騙取社?;鸬娘L(fēng)險(xiǎn)。
3.特殊業(yè)務(wù)辦理未進(jìn)行系統(tǒng)控制
特殊業(yè)務(wù)審批不全,業(yè)務(wù)單據(jù)保管不全。還有業(yè)務(wù)部門(mén)回退業(yè)務(wù)不規(guī)范。業(yè)務(wù)部門(mén)在沒(méi)有收回錯(cuò)誤單據(jù)的情況下,隨意回退業(yè)務(wù),并重新出具新的業(yè)務(wù)單據(jù),導(dǎo)致當(dāng)事人手中或財(cái)務(wù)部門(mén)有兩張不同金額的業(yè)務(wù)單據(jù),容易出現(xiàn)基金重復(fù)支付現(xiàn)象。
4.印章管理、信息化系統(tǒng)密碼管理不規(guī)范
印章管理不規(guī)范,未實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。離開(kāi)崗位的時(shí)候,印章未及時(shí)鎖好;信息化系統(tǒng)未及時(shí)退出;密碼未定期.更新。存在印章、用戶(hù)名被盜用的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
1.崗位分離不足的風(fēng)險(xiǎn)
由于編制人員不足,存在不相容崗位沒(méi)有嚴(yán)格分離的情況。包括貨幣資金保管與賬務(wù)處理、空白憑證保管與使用、用款計(jì)劃申請(qǐng)與審批、資金收支審批與業(yè)務(wù)辦理、會(huì)計(jì)處理與業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息數(shù)據(jù)處理等不相容崗位。
2.業(yè)務(wù)單據(jù)審批不規(guī)范
在業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)一體化的情況下,財(cái)務(wù)對(duì)業(yè)務(wù)單據(jù)審批不足,未及時(shí)審核發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)單據(jù)未簽字或蓋章情況,存在錯(cuò)支的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。
3.仍存在社發(fā)數(shù)據(jù)人工報(bào)盤(pán)的現(xiàn)象
數(shù)據(jù)在傳輸過(guò)程存在被不法人員修改、套取社會(huì)保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)。
4.印章管理、密鑰管理不規(guī)范
財(cái)務(wù)專(zhuān)用章、法人章、網(wǎng)銀密鑰保管風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)柜保管風(fēng)險(xiǎn)。
三、健全社?;鹬Ц秾徟贫鹊慕ㄗh
為保證各項(xiàng)基金支出安全、準(zhǔn)確,明確基金支出審批職責(zé),根據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)支出的有關(guān)規(guī)定,提出健全社?;鹬Ц秾徟贫鹊膸c(diǎn)建議。
(一)配備崗位人員,落實(shí)崗位責(zé)任
不相容崗位嚴(yán)格分離,經(jīng)辦、審核執(zhí)行到位。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí),落實(shí)崗位制約制度,杜絕一人辦結(jié)現(xiàn)象。勿將習(xí)慣代替制度,信任不能代替監(jiān)督。關(guān)鍵崗位要配置責(zé)任心.強(qiáng),技能高的人員。定期進(jìn)行輪崗,完善崗位交接制度。
(二)明確審批權(quán)限和范圍
完整列明基金支出范圍,細(xì)化支出類(lèi)型。規(guī)范逐級(jí)審批制度,流轉(zhuǎn)有序。特殊業(yè)務(wù)辦理需加強(qiáng)審批管理,業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息、審計(jì)和中心主任均需審批,單獨(dú)存檔備查。基金支付項(xiàng)目涉及修改信息數(shù)據(jù)的,需增加信息科負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。對(duì)月度發(fā)放匯總數(shù)據(jù)或者明細(xì)數(shù)據(jù)變動(dòng)幅度較大的,必須進(jìn)一步審核確認(rèn)。
(三)完善審批程序和流程
各項(xiàng)基金支出的金額由分管的各業(yè)務(wù)部門(mén)根據(jù)相關(guān)的政策計(jì)算產(chǎn)生,并經(jīng)書(shū)面加蓋業(yè)務(wù)專(zhuān)用章或通過(guò)信息系統(tǒng)確認(rèn)后生效。財(cái)務(wù)人員必須根據(jù)業(yè)務(wù)部門(mén)確認(rèn)的支付金額撥付資金。不得早付、多付或少付。特殊情況需扣減支付金額時(shí),須填寫(xiě)情況說(shuō)明,并經(jīng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人或中心主任簽字授權(quán),嚴(yán)禁多付基金。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)對(duì)賬,及時(shí)查明對(duì)賬不一致的原因。
(四)落實(shí)審批責(zé)任
各項(xiàng)基金支出的相關(guān)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員,要認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格按照審批權(quán)限及流程辦理。未按上述規(guī)定執(zhí)行,必須責(zé)令改正。造成基金流失或嚴(yán)重后果的,除責(zé)令改正外,需追究相關(guān)責(zé)任,并給予處罰。
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作者簡(jiǎn)介:
吳燦華,蘇州高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心,江蘇蘇州。