蔡傳鳳

摘要：目的：研究循證護理在晚期癌癥疼痛護理中的應用效果。方法：以我院2017年5月至2018年5月共收治的50例晚期肺癌患者為研究對象，依據(jù)不同的護理方式將其分為對照組與觀察組，每組各25例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予循證護理。采用VAS評分對比兩組的臨床護理效果。結果：護理后，觀察組患者VAS評分顯著優(yōu)于對照組，且護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用循證護理能夠有效改善晚期肺癌患者的疾病痛苦，減輕疼痛，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：循證護理;晚期肺癌;疼痛護理;應用效果

肺癌是一種十分嚴重的臨床呼吸系統(tǒng)疾病，具有極高的患病率及病死率，且患者通常伴有劇烈的疼痛癥狀，嚴重降低患者的生活質(zhì)量與臨床療效，給患者帶來重大疾病痛苦[1]。循證護理是基于循證理論產(chǎn)生的一項新型護理模式，主要是依據(jù)患者的實際情況，結合專業(yè)的護理操作技能及經(jīng)驗為患者量身制作具有針對性的護理方案，提供更加全面的護理服務，提升護理質(zhì)量與患者護理滿意度。為研究循證護理在晚期肺癌患者疼痛護理中的效果，本文以我院近年所收治的50例晚期癌癥患者為對象進行了研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年5月至2018年5月共收治的50例晚期肺癌患者為研究對象，依據(jù)不同的護理方式將其分為對照組與觀察組，每組各25例。其中，對照組男11例，女14例，年齡40至69歲，平均（53.4±5.6）歲;觀察組男13例，女12例，年齡46至71歲，平均（55.2±5.3）歲。患者經(jīng)病理、影像學檢查均確診。排除嚴重心、肝等重大疾病患者、精神疾病患者以及合并其他惡性腫瘤患者。兩組患者基本資料對比無顯著差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括入院時，介紹醫(yī)院環(huán)境及疾病基礎知識，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，按時做好患者的血壓、體溫測量工作，密切觀察患者各項生命體征，進行飲食護理干預等。觀察組給予循證護理干預，主要內(nèi)容包括（1）入院時，了解及掌握患者的各項基本資料，依據(jù)患者具體病情及心理特點制定有針對性的護理方案，及時、耐心的解答患者提出的疑問，做出正確的指導。（2）住院期間，晚期癌癥屬于重大腫瘤疾病，該病的主要臨床癥狀即為疼痛，且時常要接受藥物化療，給患者帶來巨大疾病痛苦。護理人員要加強對患者的心理疏導，積極進行溝通，了解患者的心理變化情況，鼓勵患者，增強患者的求生欲，聆聽患者的訴求，最大限度的滿足患者的需求，與患者建立良好的護患關系，幫助患者消除悲觀的不良情緒，降低心理壓力。向患者及家屬詳盡講解疾病專業(yè)知識與護理的必要性，給予用藥指導，確保患者使用鎮(zhèn)痛藥物的合理性。（3）給予飲食指導，依據(jù)患者的病情及個人喜好，在保證每天營養(yǎng)供需的基礎上，制定完善的飲食指導方案，提高免疫力。針對病情較為穩(wěn)定的患者，指導其進行適當?shù)倪\動鍛煉。為患者營造良好的休息環(huán)境，改善睡眠質(zhì)量，與家屬密切配合，促使家屬積極配合護理工作。

1.3觀察指標

采用VAS評分對兩組患者的疼痛程度進行比較，7至10分為重度疼痛、4至6分為中度疼痛、1至3分為輕微疼痛、0分為無疼痛感[2]。發(fā)放我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查，共分為不滿意、基本滿意及十分滿意三個級別，總滿意度以十分滿意度與滿意度之和為準[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用“±s”表示，行t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，行x 2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者VAS評分比較

護理前，兩組患者VAS評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組VAS評分與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者護理滿意度比較

護理后，觀察組護理滿意度為92%，其中不滿意3例，滿意8例，非常滿意14例;對照組護理滿意度為64%，其中不滿意9例，滿意7例，十分滿意9例。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

肺癌的患病率正在逐年遞增，臨床疼痛表現(xiàn)也更為復雜，給患者帶來巨大疾病痛苦，降低患者生活質(zhì)量。循證護理是基于循證理論產(chǎn)生的一種新型護理理念，通過了解患者的病情信息，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及治療需求，結合專業(yè)護理操作及護理經(jīng)驗，為患者制定有針對性的、切實可行的、科學合理的護理方案，提供全方位護理服務，從而幫助患者改善疾病疼痛，提升治療效果。本次研究中，觀察組給予循證護理干預后，患者的VAS評分顯著優(yōu)于實施常規(guī)護理的對照組，且護理滿意度明顯更高（（P<0.05）。進一步論證了循證護理可有效提高晚期肺癌疼痛護理質(zhì)量。

綜上，循證護理可有效提升晚期肺癌疼痛護理效果，減輕患者疼痛，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]向丹. 循證護理在晚期肺癌疼痛護理中的效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（09）：117+120.

[2]趙敏，黃媛媛. 循證護理在肺癌疼痛患者中的應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（16）：159+161.

[3]何清. 循證護理在晚期肺癌患者疼痛護理中的效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（14）：2207-2208.