陳茂根

摘 要：目的：觀察鹽酸氨溴索防治新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護理配合。方法：選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的66例早產(chǎn)兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，均給予兩組患兒常規(guī)治療及護理配合，設(shè)立研究組給予鹽酸氨溴索治療及綜合性護理配合，對比兩組療效及護理效果。結(jié)果：研究組患兒治療總有效率（顯著+有效）為96.97%；對照組患兒治療總有效率（顯著+有效）為78.79%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）；兩組患兒治療前的組間PaCO2水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比，治療后，研究組患兒PaCO2水平高于對照組水平，差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫綜合征防治應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高治療有效率，改善患兒PaO2水平，適用于臨床。

關(guān)鍵詞：鹽酸溴索；新生兒呼吸窘迫征；療效；護理效果

本項研究特選取66例早產(chǎn)兒作為觀察對象，旨在觀察鹽酸氨溴索防治新生兒呼吸窘迫綜合征的療效觀察及護理配合。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院接受治療的66例早產(chǎn)兒作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法進行分組對照，其中對照組患兒共33例，男性19例，女性14例，平均胎齡（32.01±2.15）歲，平均體重（2.01±0.43）kg；研究組患兒共33例，男性18例，女性16例，平均胎齡（31.92±2.21）歲，平均體重（1.97±0.48）kg。對兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05）。

1.2治療及護理

1.2.1治療對照組患兒采用常規(guī)治療及護理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予對癥治療，借助面罩、鼻導(dǎo)管給予通氣，改善患兒呼吸困難情況，緩解氧代謝，針對呼吸極度困難患兒給予氣管插管，采用呼吸機來維持呼吸；密切觀察患兒各項生命指標(biāo)，定期對患兒心率、收縮壓、脈搏、呼吸等情況進行評估；采用保暖措施，將患兒治愈保溫箱內(nèi)，確保機體溫度維持在36.5℃～37℃之間，濕度在50%～65%之間；研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患兒鹽酸氨溴索，采用5%濃度的葡萄糖注射液混合15mg鹽酸氨溴索靜脈注射。

1.2.2護理配合：研究組患兒采用綜合性護理干預(yù)，具體措施包括：（1）加強病情監(jiān)護，針對患兒呼吸、面色、呻吟及三凹征進行觀察，確?；純汉粑赖耐〞?，避免氣道分泌物堵塞，及時清理口腔分泌物[1]；（2）營養(yǎng)指導(dǎo)：患兒治療初期禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持，有臨床學(xué)者表明，早期微量喂養(yǎng)可改善患兒吞咽功能，促進呼吸功能的改善，可采用重力喂養(yǎng)模式，避免SpO2水平下降；（3）生活護理：診治期間注意保暖，由于患兒機體嬌嫩，對溫度變化敏感，加強溫度及濕度的調(diào)節(jié)；針對患兒使用的衣物及餐具進行消毒使用；采用鳥巢式懷抱法，增加患兒身心安全感[2]。

1.3評價標(biāo)準

本項研究對比兩組療效，分為顯著（臨床癥狀消失、PaCO2水平提升）、有效（臨床癥狀消失改善，PaCO2水平好轉(zhuǎn)）和無效（臨床癥狀無緩解甚至加重）等三個指標(biāo)[3]；對比治療前與治療后48h患兒PaCO2水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行對比分析，其中計數(shù)資料用（%）表達，并選用配對樣本x2檢驗，而計量資料用（±s）表達，選用配對樣本t檢驗，比對不同治療方案下療效差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒療效差異性對比：研究組患兒治療顯著例數(shù)為15，有效例數(shù)為17例，無效例數(shù)為1例，總有效率（顯著+有效）為96.97%；對照組患兒治療顯著例數(shù)為9例，有效例數(shù)為17例，無效例數(shù)為7例，治療總有效率（顯著+有效）為78.79%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后PaCO2水平對比；研究組患兒治療前后PaCO2水平分別為（62.58±14.16）mmHg、（94.05±15.28）mmHg；對照組患兒治療前后PaCO2水平分別為（63.01±14.09）mmHg、（83.18±15.14）mmHg，兩組患兒治療前的組間PaCO2水平具有一致性，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示無意義（P>0.05），可用作研究對比，治療后，研究組患兒PaCO2水平高于對照組水平，差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征好發(fā)于早產(chǎn)兒，于出生后6～12h出現(xiàn)呼吸困難、呼吸不規(guī)則甚至呼吸暫停情況，并不斷加重，嚴重危害患兒生命健康。鹽酸氨溴索主要成分為氨溴索，為新型的粘痰溶解劑，對肺部組織具有極好的特異性，可通過刺激肺表面活性組織，調(diào)節(jié)漿液的濃度，抑制巨噬細胞及中性粒細胞的釋放，具有抗感染、抗氧化的功效，起到改善呼吸功能的效果[4]。本研究結(jié)果表明，采用鹽酸氨溴索聯(lián)合綜合性護理干預(yù)的研究組患兒治療總有效率（顯著+有效）高，且患兒PaCO2水平增高，數(shù)據(jù)可以看出，鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫綜合征防治應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高治療有效率，改善患兒PaO2水平，適用于臨床推廣。

參考文獻

[1]黃翠蓮.預(yù)防性護理措施對新生兒呼吸窘迫綜合征的防治作用[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2874-2876.

[2]余霞.靜脈滴注加霧化吸入鹽酸氨溴索治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效及體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（18）：69-70.

[3]毛麗贇，吳延雷，伍建剛等.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒動脈血氣指標(biāo)改善及機械通氣時間的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（5）：620-623.

[4]林本福.靜脈滴注加霧化吸入鹽酸氨溴索治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨 床治療效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（36）：299-300.