李艷

【摘 ???要】 ???目的：探索心理干預(yù)對(duì)孕婦早孕反應(yīng)的能力和耐受力影響性。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為120例孕婦（在2017年2月19日至2018年2月19日期間選?。捎糜?jì)算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行心理干預(yù)，有60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有60例，隨后對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、早孕反應(yīng)評(píng)分。結(jié)果：觀察組孕婦的焦慮評(píng)分（14.87±1.39）分、抑郁評(píng)分（13.28±1.44）分、疼痛評(píng)分（1.08±0.34）分、初診時(shí)早孕反應(yīng)評(píng)分（7.15±1.65）分、妊娠后6周早孕反應(yīng)評(píng)分（6.31±1.47）分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)孕婦實(shí)施心理干預(yù)，不僅能夠減輕孕婦心理壓力，還能夠緩解早孕反應(yīng)，增強(qiáng)耐受力。

【關(guān)鍵詞】 ???心理干預(yù);孕婦;早孕反應(yīng);耐受力;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0281-01

【Abstract】objective： to explore the effect of psychological intervention on the ability and tolerance of pregnant women to respond to early pregnancy. methods： 120 pregnant women（selected between february 19， 2017 and february 19， 2018） were tested， using a computer cluster model， and psychological intervention was performed in the observation group， with 60 cases in the observation group and 60 in the control group for routine care. the two groups were then compared with pain score， anxiety score， depression score， and early pregnancy response score. results： the anxiety score（14.87 ± 1.39）， depression score（13.28 ± 1.44）， pain score（1.08 ± 0.34）， early pregnancy response score（7.15 ± 1.65）， and 6 weeks after pregnancy were all better than control group（6.31 ± 1.47）. conclusion： psychological intervention can not only relieve the psychological pressure of pregnant women， but also relieve the early pregnancy response and enhance the tolerance.

【Key words】psychological intervention; pregnant women; early pregnancy response; （a） resistance; effect

早孕反應(yīng)是孕婦特有癥狀，主要表現(xiàn)為晨起嘔吐、惡心、厭惡油膩、喜食酸物、食欲缺乏、嗜睡、乏力、頭暈、畏寒等，主要是指在停經(jīng)六周左右出現(xiàn)的癥狀，正常情況下，在妊娠12周后便可消失[1]，若未在早期進(jìn)行干預(yù)，可影響胎兒器官發(fā)育和孕婦身心健康，早期的護(hù)理服務(wù)，較為機(jī)械化，無(wú)法滿(mǎn)足孕婦心理、生理需求，因此還需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而減輕孕婦焦慮、不安、緊張等情緒，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，減輕早孕反應(yīng)[2]。而本文旨在探索不同護(hù)理方式在孕婦中的價(jià)值性，如下文所述。

1 ???資料和方法

1.1 資料

將120例在2017年2月19日至2018年2月19日期間收治的存在孕婦作為本次實(shí)驗(yàn)人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕婦均存在意識(shí)清晰，溝通無(wú)障礙;（2）孕婦均自愿加入本次實(shí)驗(yàn);（3）孕婦均無(wú)精神家族史;（4）孕婦均無(wú)嚴(yán)重肝臟損傷現(xiàn)象;（5）孕婦均無(wú)心功能異常現(xiàn)象。

觀察組60例孕婦中，平均年齡為（26.89±2.35）歲，平均孕周（5.18±1.35）周，平均孕次（2.15±1.35）次，平均產(chǎn)次（1.74±0.35）次。

對(duì)照組60例孕婦中，平均年齡為（26.52±2.97）歲，平均孕周（5.63±1.47）周，平均孕次（2.61±1.87）次，平均產(chǎn)次（1.56±0.64）次。

兩組孕婦一般資料存在對(duì)比性，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，除了為孕婦講解緩解早孕反應(yīng)的方法以及相應(yīng)預(yù)防知識(shí)，還需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，緩解孕婦內(nèi)心焦慮、不安、緊張等情緒。

觀察組采用心理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

（1）溝通交流：為了保證疏導(dǎo)的有效性，還需根據(jù)孕婦病情、年齡、心理特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，為了加深對(duì)孕婦的了解，還需了解孕婦成長(zhǎng)環(huán)境、學(xué)識(shí)背景、個(gè)人經(jīng)歷、文化環(huán)境、年齡等，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，加深孕婦對(duì)妊娠知識(shí)和早孕反應(yīng)等知識(shí)的了解、認(rèn)知，盡可能消除孕婦緊張感和不安感，做好基礎(chǔ)的交流工作，耐心回答孕婦內(nèi)心不解之處，從而增強(qiáng)孕婦自我保健意識(shí)[3～4]。

（2）個(gè)體化的心理護(hù)理：為了減輕孕婦早孕反應(yīng)，還需告知其正確的飲食方法和生活習(xí)慣，使用溫開(kāi)水漱口，避免與化學(xué)物品和刺激性物品接觸，保持戒煙戒酒狀態(tài)，且叮囑孕婦多食用易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，并多飲水，對(duì)于合并抑郁、焦慮、不安情緒孕婦，還需加強(qiáng)溝通護(hù)理，減輕孕婦因精神緊張而引起的早孕反應(yīng)，同時(shí)為了降低刺激反應(yīng)，還需提供一個(gè)通風(fēng)、安靜、清潔的住院環(huán)境，了解孕婦焦慮不適，并給予相應(yīng)的解釋工作和心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)、教會(huì)孕婦放松方法[5]。

（3）家庭支持：懷孕不僅是女性一生中較為重要事件，還是一個(gè)家庭問(wèn)題，對(duì)此還需鼓勵(lì)家屬、朋友多與孕婦溝通、交流，減輕早孕反應(yīng)引起的負(fù)面情緒，讓孕婦感受到來(lái)自家庭的而支持和溫暖，促使其感受到愛(ài)與歸屬感，并耐心傾聽(tīng)孕婦感受，教會(huì)孕婦更多自我調(diào)節(jié)方法和經(jīng)驗(yàn)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分、早孕反應(yīng)評(píng)分（可通過(guò)評(píng)價(jià)孕婦嘔吐程度、厭食持續(xù)時(shí)間、厭食量、每日嘔吐持續(xù)時(shí)間以及次數(shù)，分為1～3分，分?jǐn)?shù)越高，代表孕婦早孕反應(yīng)越嚴(yán)重）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P<0.05表示。

2 ???結(jié)果

觀察組孕婦初診時(shí)、妊娠后6周早孕反應(yīng)評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組護(hù)理后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示：

觀察組孕婦焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。如表3所示：

3 ????討論

妊娠屬于一種自然的生理反應(yīng)，但對(duì)于女性而言，無(wú)疑是一種挑戰(zhàn)，屬于一生中較為重要的事件，因此部分孕婦容易出現(xiàn)不安、焦慮、緊張等情緒，進(jìn)而引起早孕反應(yīng)，對(duì)此還需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而減輕孕婦應(yīng)激反應(yīng)和早孕反應(yīng)[7]。本次實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)溝通交流、個(gè)體化的心理護(hù)理、家庭支持等措施護(hù)理，能夠減輕因心理問(wèn)題引起的精神性嘔吐，降低孕婦負(fù)面情緒，緩解其不良情緒，且能夠增強(qiáng)孕婦自我保健意識(shí)，獲取來(lái)自家屬和丈夫的精神支持，利于讓孕婦感受到愛(ài)與歸屬感，增加孕婦舒適度，提高孕婦對(duì)早孕反應(yīng)的耐受力，減輕孕婦痛苦，利于緩解身心壓力和健康，保證胎兒的正常發(fā)育，為孕婦提供一個(gè)舒適、安靜等住院環(huán)境[8]。

總而言之，心理疏導(dǎo)具有全面性、針對(duì)性、個(gè)性化、系統(tǒng)性等特點(diǎn)，用于孕婦中，不僅能夠減輕孕婦焦慮、緊張、不安感，還能夠改善早孕反應(yīng)，提高自身耐受力。

參考文獻(xiàn)

[1]常雋，楊凌艷，劉莉等.產(chǎn)后保健護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理和生理康復(fù)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2853-2855.

[2]李曉慧.特殊護(hù)理干預(yù)對(duì)B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（13）：105-107，111.

[3]楊秀娥.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)試管嬰兒早孕孕婦的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（36）：243-245.

[4]康春梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)唐氏綜合征介入性產(chǎn)前診斷孕婦心理負(fù)擔(dān)的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（9）：1087-1089.

[5]班明勤.高齡孕婦先兆流產(chǎn)的心理護(hù)理及早期護(hù)理干預(yù)效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（9）：215.

[6]何英.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診剖宮產(chǎn)孕婦生理、心理的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（5）：299-300.

[7]巨亦華.淺談孕婦產(chǎn)前相關(guān)因素分析及心理護(hù)理干預(yù)健康教育[J].母嬰世界，2016，21（10）：211-212.

[8]陳麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕晚期孕婦認(rèn)知及分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（6）：64-65.