陳勇
【中圖分類號】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0145-01
為了減輕疼痛感,在進(jìn)行各類型的大小手術(shù)時,都會使用到麻醉藥,尤其是女性在懷孕期間以及分娩的過程中,使用麻醉藥來減輕自身痛感的人數(shù)越來越多。目前的麻醉方式主要分為全麻、局部麻醉兩種,其中局部麻醉對孕婦以及胎兒的影響相對較小,但是全麻要非常小心,部分體質(zhì)較差的孕婦采用全麻可能影響到胎盤。按理來說,女性懷孕期間的身體情況比較特殊,是不能隨便亂用藥的,而麻醉藥也是一種藥,但是在實際生活中,許多孕婦都會選擇無痛分娩方式,也就是在分娩時,會打椎管內(nèi)麻醉。那么這些麻醉藥對胎兒的身體究竟有何種危害呢?
1 ???孕期注射麻醉藥對胎兒的影響
現(xiàn)代社會生活壓力劇增,職場女性越來越多,她們所面對的生活、工作壓力可想而知是比較重的,加之較長時間的生活、飲食習(xí)慣等,都會對身體健康造成一定的影響。一旦女性結(jié)婚后進(jìn)入孕期,這些身體原有的健康隱患都會成為隨時爆發(fā)出來,在治療過程中極有可能用到麻醉藥。絕大多數(shù)人都知道,女性在懷孕期間的身體容不得一點點的閃失,女性確認(rèn)懷孕之后,就需要從行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣、疾病治療方式等諸多方面的細(xì)節(jié)去做調(diào)整,稍有不注意,都會引發(fā)身體的不適,進(jìn)而對胎兒造成一定的影響。懷孕期間,女性因為身體中的某些疾病,在接受治療的時候,難免會碰到藥物服用治療或局部麻醉治療等,而這些治療方法對胎兒的正常生長發(fā)育情況是非常不利的。孕婦采用局部麻醉的方式,接受治療時,當(dāng)相關(guān)藥物注射進(jìn)身體之后,會對孕婦身體的神經(jīng)感知情況造成一定的影響,使得身體局部暫時性失去疼痛感知能力,這些藥物在損傷孕婦身體神經(jīng)時,也會通過血管的傳遞給胎兒,從而影響到胎兒的健康發(fā)育情況[1]。尤其是懷孕三個月左右的孕婦,如果接受麻醉藥治療,此時的胚胎正在旺盛的發(fā)育,影響更大。但是現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)達(dá),使其治療技術(shù)也得到了長效的進(jìn)步,針對給孕婦注射麻醉藥方面的規(guī)定也非常完善了,因此,只要是在合適的時間內(nèi),給予一定劑量的麻醉藥,采用局部麻醉的方式對孕婦進(jìn)行醫(yī)治,是不會對胎兒產(chǎn)生多大危害的,基本可以忽略不計。
2 ???分娩時注射麻醉藥對胎兒的影響
孕婦在懷孕期間接受疾病治療時,可以采取局部麻醉的方式,同樣的在分娩時,也可以根據(jù)自身情況,聽取醫(yī)生的合理建議,選擇局部麻醉還是全麻。分娩帶來的疼痛感因人而異,各有不同,但毫無疑問的,分娩的疼痛不是常人可以體會到的,很多孕婦為了減輕痛苦,都會選擇無痛分娩方式,通過麻醉藥的作用降低自身的痛苦。部分孕婦在分娩時,會因為種種原因選擇全麻,而全麻對胎兒的影響是比較大的,全麻所采用的藥量比較多,麻醉藥通過孕婦血管,流入胎盤之中,從而影響到胎兒,體質(zhì)較差的孕婦會影響其換氣功能,而胎兒的各類營養(yǎng)及氧氣又是通過孕婦才能獲得的,所以在分娩期間會因為換氣功能的減弱而影響到胎兒[2]。孕婦分娩期間,所注射麻醉藥對胎兒影響的大小與麻醉藥注射的劑量有關(guān),而麻醉藥劑量需要根據(jù)孕婦情況、分娩手術(shù)情況來定,大量麻醉藥,可能造成胎兒出生不僅后,出現(xiàn)呼吸減慢的現(xiàn)象,少數(shù)新生兒甚至?xí)霈F(xiàn)短暫性缺氧癥狀。一旦新生兒較長時間內(nèi)不出現(xiàn)劇烈呼吸,其情況可能更為嚴(yán)重,需要接受進(jìn)一步檢查。
3 ???孕婦注射麻醉藥需要注意的事項
孕婦在分娩期間,如果采用局部麻醉的方式進(jìn)行麻醉,為了盡可能的減輕對胎兒的影響,需要孕婦配合好醫(yī)生做到以下兩點:(1)孕婦分娩過程中,在打麻醉藥時,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生指示,積極的配合好醫(yī)生,一般情況下,醫(yī)生會讓孕婦采取側(cè)臥蜷曲的方式,將雙手抱住膝蓋,大腿盡可能的貼近肚皮,同時將下巴盡量靠在胸口處,類似于“蝦”的形狀。這樣做可以將孕婦的整個脊柱都露出來,打開脊柱間隙。以便針頭順利進(jìn)行直射位置。(2)醫(yī)生扎針時,孕婦切忌慌張、亂動,不要因為擔(dān)心害怕而亂動,以免扎針位置發(fā)生偏差,將針扎到脊椎上,這樣很有可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生癱瘓。一旦動了可能會造成麻醉藥沒有扎到位的現(xiàn)象,這樣就起不到麻醉藥降痛感的作用,會增加孕婦分娩時的痛感?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出,采用適量的麻醉藥對胎兒不會產(chǎn)生較大的影響,影響到胎兒的反而是分娩手術(shù)的應(yīng)急、持續(xù)時間,手術(shù)的部位及方式,以及孕婦本身疾病的生理變化等,這些對胎兒所產(chǎn)生的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕婦分娩時所注射的麻醉藥對胎兒產(chǎn)生的影響[3]。再者,當(dāng)前社會選擇無痛分娩的孕婦越來越多,如果分娩時注射麻醉藥真的會對胎兒產(chǎn)生極大的不利影響,也不能會有那么多的孕婦采用此種分娩方式。所以為了提升胎兒的健康水平,孕婦需要多注意的孕期生活、飲食方式,提前打下良好的身體基礎(chǔ),比什么都重要。
總之,女性在懷孕期間應(yīng)該做好全方面的護(hù)理工作,所注意休息,合理的增強(qiáng)營養(yǎng),避免過度勞累,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動。以避免因為身體健康原因,盡可能的避免出現(xiàn)服用消炎藥、激素類藥物,注射麻醉藥等現(xiàn)象的發(fā)生。這樣才能有效的降低因為注射麻醉藥使得胎兒產(chǎn)生小兒麻痹、腦癱等疾病的可能性。為胎兒正常的生長、發(fā)育提供良好的環(huán)境,保證胎兒出生之后體質(zhì)不會出現(xiàn)異常狀態(tài)。