林萍

【中圖分類號(hào)】R197.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0068-01

在中耳炎中，分泌性中耳炎是其中一種，分泌性中耳炎它的特征就是鼓膜內(nèi)陷、鼓室負(fù)壓，病人會(huì)覺(jué)得耳悶、耳堵有聽(tīng)力障礙，這種聽(tīng)力障礙是那種悶、脹，自聲增強(qiáng)的那種障礙。病人兩個(gè)手捂著耳朵的時(shí)候會(huì)有覺(jué)得自聲增強(qiáng)，聽(tīng)外界的聲音雖然小，但是聽(tīng)自己的聲音就聲音大了，像趴在一個(gè)缸里頭說(shuō)話的感覺(jué)。

1 ???分泌性中耳炎的病因

第一，根本性病因是咽鼓管堵塞。分泌性中耳炎的病因就是因?yàn)檠使墓艿亩氯?，耳朵中耳有一根管子叫咽鼓管，它是中耳通到鼻腔的唯一的通道，它可以維持中耳的大氣壓和外界相同，這樣鼓膜就不會(huì)內(nèi)陷或者外膨。如果咽鼓管堵塞了，中耳通外界的通道就沒(méi)有了，空氣吸收后中耳就會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓，負(fù)壓以后骨膜就內(nèi)陷就會(huì)發(fā)悶發(fā)堵，所以咽鼓管的堵塞是分泌性中耳炎的原因。

第二，黏膜發(fā)炎及相關(guān)炎癥引發(fā)分泌性中耳炎。造成咽鼓管堵塞的原因并不止這一點(diǎn)，黏膜發(fā)炎引起的炎癥會(huì)也引起堵塞，加上咽鼓管和鼻腔相通，鼻腔周圍的組織發(fā)炎也會(huì)引起咽鼓管堵塞，鼻腔周圍有腺樣體也叫增殖體，如果在兒童幾歲的小孩天生的先天的就會(huì)增殖體肥大，會(huì)壓迫咽鼓管，造成堵塞。此外，鼻腔的炎癥，鼻竇炎的炎癥或者是下鼻甲肥大，鼻咽部其他的黏膜的腫脹都會(huì)造成咽鼓管堵塞。另外鼻咽部長(zhǎng)腫物例如鼻咽癌，也會(huì)造成這個(gè)咽鼓管的堵塞會(huì)引起分泌性中耳炎。

第三，呼吸道感染也會(huì)引發(fā)此類病癥?；颊叽嬖谏虾粑啦《靖腥?，注入病毒感染引起的感冒，流感等癥狀，這些病癥都可能引起患者的咽鼓管的腫大，導(dǎo)致中耳中的積液不能及時(shí)排出，在長(zhǎng)期的積液停留中，會(huì)導(dǎo)致中耳部位出現(xiàn)炎癥。相對(duì)于成人而言，兒童的咽鼓管還沒(méi)有發(fā)育好，更容易被感染。所以對(duì)于分泌性中耳炎患者，預(yù)防感冒很重要，尤其是兒童群體，患呼吸道感染的情況會(huì)更多，所以預(yù)防呼吸道感染病癥是預(yù)防中耳炎的有效措施之一。

第四，不當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式傷害中耳。一些分泌性中耳炎患者的患病是急性的，因?yàn)樵谒刂杏斡净蛘呤菃芩葘?dǎo)致中耳腔內(nèi)進(jìn)入一些異物，引發(fā)細(xì)菌滋生，導(dǎo)致中耳通道阻塞，進(jìn)而發(fā)展成炎癥?，F(xiàn)在很多兒童游泳訓(xùn)練場(chǎng)所，水中細(xì)菌較多，如果游泳中不做好防護(hù)措施，很容易導(dǎo)致耳道進(jìn)水，這種情況很容易引發(fā)中耳炎，尤其是對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，更需要注意。

第五，不良生活習(xí)慣影響。在日常生活中，一些患者因?yàn)樽陨淼牟涣加枚?xí)慣也會(huì)導(dǎo)致對(duì)于中耳的傷害，引發(fā)分泌性中耳炎。例如，帶耳機(jī)玩游戲時(shí)間一定不能過(guò)長(zhǎng)，否則對(duì)耳朵的影響會(huì)很大的，主要是當(dāng)咽鼓管由于各種原因出現(xiàn)通氣功能障礙時(shí)，中耳的氣體被黏膜吸收，導(dǎo)致中耳壓力增大，引發(fā)黏膜擴(kuò)張，導(dǎo)致血清積在中耳部位，引發(fā)炎癥，還會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)靈敏度降低。

2 ???分泌性中耳炎的危害

分泌性中耳炎主要是因?yàn)檠使墓軝C(jī)械阻塞或者功能異常，鼓室內(nèi)氣壓不平衡導(dǎo)致的中耳部位出現(xiàn)非化膿性驗(yàn)證，很容易導(dǎo)致中耳內(nèi)出現(xiàn)積液，這類中耳炎患者一般多為2到6歲的兒童，出現(xiàn)滲出性中耳炎還會(huì)導(dǎo)致孩子的聽(tīng)力受損。這類病癥的發(fā)病原因可能是上呼吸道感染以及其他異物和炎癥導(dǎo)致的患者咽鼓管堵塞造成的，患者多表現(xiàn)為耳悶，聽(tīng)力減退以及耳鳴等癥狀。兒童患者還可能伴有針刺疼痛感，在改變頭位的情況下可能有所改善。這類中耳炎多發(fā)于嬰幼兒，因?yàn)樾涸诒磉_(dá)能力上有限，所以很難及早發(fā)現(xiàn)異常，因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致的聽(tīng)力受損情況比較多見(jiàn)。臨床上，分泌性中耳炎是致使兒童后天耳聾的主要影響因素之一，耽誤及時(shí)的治療后，可能造成小兒聽(tīng)力受損，聽(tīng)力的靈敏度下降，嚴(yán)重的情況下就會(huì)導(dǎo)致耳聾，徹底失去聽(tīng)覺(jué)。

3 ???分泌性中耳炎的防治對(duì)策

就分泌性中耳炎的主要臨床癥狀來(lái)看，患者主要表現(xiàn)為耳痛、耳閉感、耳鳴、鼓膜穿孔、脈動(dòng)性頭疼、聽(tīng)力遲鈍、耳漏、發(fā)熱等癥狀，分泌性中耳炎對(duì)于患者的聽(tīng)力影響比較大，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

但是這類病癥多發(fā)于小兒群體，這些幼兒在表達(dá)能力上往往有所欠缺，不能準(zhǔn)確的表達(dá)出自身的不適，所以，家長(zhǎng)和教師要注意孩子的身體異常情況。日常生活中，如果小兒出現(xiàn)聽(tīng)力反應(yīng)遲鈍，注意力下降，常常喊幾遍沒(méi)有回應(yīng)的情況下，要注意是否是聽(tīng)力出了問(wèn)題。如果孩子哭鬧不止或者是不斷的抓耳、出現(xiàn)無(wú)故的發(fā)熱情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行檢查，在確診為分泌性中耳炎的情況下，要配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的治療，防止拖延造成的小兒聽(tīng)力受損甚至失聰現(xiàn)象發(fā)生。

此外，為了預(yù)防孩子的分泌性中耳炎，在日常生活中，要正確保護(hù)好孩子的耳道，在給孩子洗澡的過(guò)程中，要盡量使用浴帽，保護(hù)耳道不進(jìn)水，在發(fā)生進(jìn)水情況后，要及時(shí)清理，擦干耳道中的積水，并密切觀察孩子是否有異常表現(xiàn)，如果孩子表現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院檢查。一些家長(zhǎng)過(guò)早的讓孩子學(xué)游泳，這對(duì)于孩子身體發(fā)育是有好處的，但是因?yàn)楹⒆拥闹卸辣馄綄?，所以更容易有異物進(jìn)入，對(duì)此，也應(yīng)該做好防護(hù)措施，在游泳前做好耳道的保護(hù)，避免游泳中耳道進(jìn)水。平時(shí)的生活中，盡量不要大聲對(duì)著孩子的耳朵講話，避免過(guò)早的給孩子使用耳機(jī)，平時(shí)電視音響也要控制在合理范圍內(nèi)，避免對(duì)于孩子耳道產(chǎn)生傷害，引發(fā)分泌性中耳炎。