鄭麗華

【摘要】：目的：探究風(fēng)險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。 方法：選取2018年1月-2019年1月我院心內(nèi)科收治的128例患者進(jìn)行研究，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險管理，護理后對比兩組患者的意外事件發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：護理后，對照組意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組;對照組護理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論：在對心內(nèi)科患者護理時實行風(fēng)險管理，能夠有效降低不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，值得廣大心內(nèi)科室進(jìn)行推廣和研究。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理;心內(nèi)科;護理;不良事件;護理質(zhì)量評分

心內(nèi)科疾病屬于一種多發(fā)性疾病，在老年患者中的發(fā)病率極高，在對該病患者進(jìn)行治療時，常由于患者年齡過高、體質(zhì)較差、藥物耐受力和依從性等較低等原因引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，給心內(nèi)科疾病的有效治療帶來嚴(yán)重的影響[1]。我院為了探究風(fēng)險管理在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院心內(nèi)科收治的128例患者進(jìn)行研究，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組均為64例。對照組男性患者33例，女性患者31例，年齡在46-75歲，平均年齡為（69.57±1.44）歲，其中冠心病為22例，擴張性心臟病為12例，風(fēng)濕性心臟病為11例，心肌炎為13例，其他心內(nèi)科疾病為6例;觀察組男性患者32例，女性患者32例，年齡在45-75歲，平均年齡為（68.79±2.32）歲，其中冠心病為23例，擴張性心臟病為11例，風(fēng)濕性心臟病為12例，心肌炎為12例，其他心內(nèi)科疾病為6例。對比兩組患者的資本信息和臨床資料均無顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本研究所有患者均為心內(nèi)科常見疾病，意識清醒可正常交流，均不患有嚴(yán)重器官衰竭等干擾性疾病。該研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)且征得患者和家屬同意。

1.2風(fēng)險管理過程

對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險管理，主要內(nèi)容如下：①成立風(fēng)險管理小組：選取我院心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生1名以及經(jīng)驗豐富的護士5名組成風(fēng)險管理小組，對小組成員進(jìn)行心內(nèi)科疾病知識的相關(guān)培訓(xùn)，包括意外情況急救和常規(guī)救治過程等課程，培訓(xùn)結(jié)束后對小組人員進(jìn)行考核，要求整體達(dá)標(biāo)，并加強小組成員的法律意識和工作積極性，制定獎罰制度，確保風(fēng)險管理工作的順利實施;②病房風(fēng)險管理：小組成員按照排班表嚴(yán)格進(jìn)行值班，對于危重患者應(yīng)該做到全程監(jiān)控，對于活動不變的患者應(yīng)該在病床安裝防護欄，避免患者出現(xiàn)墜床，并保持地面干爽，危險易碎物品遠(yuǎn)離患者，避免出現(xiàn)跌倒，導(dǎo)致不必要的損傷;③溝通技巧管理：護理人員應(yīng)該用溫和的態(tài)度對待患者和家屬，為患者講解心內(nèi)科疾病的注意事項，解答患者的疑問，安撫話患者的情緒，并指導(dǎo)患者按時按量的服藥，避免出現(xiàn)用藥錯誤的發(fā)生[2]。

1.3評價指標(biāo)

護理滿意度：采用滿意度問卷調(diào)查的方式，對兩組患者和家屬進(jìn)行護理滿意度調(diào)查，根據(jù)問卷調(diào)查情況，分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意，分別計算兩組患者的護理滿意度，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行統(tǒng)計和分析，運用t檢驗方法，并采用X2進(jìn)行檢驗，用（%）表示兩組患者意外事件發(fā)生率和護理滿意度。當(dāng)P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者意外事件發(fā)生率比較

對兩組患者在護理期間出現(xiàn)的不良事件情況進(jìn)行統(tǒng)計后，得出：對照組患者的意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組患者的意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組，其中t=6.342，P=0.001，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

護理后對比兩組患者的護理滿意度后得出：觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2.

在對心內(nèi)科疾病患者進(jìn)行護理時，對各類風(fēng)險因素進(jìn)行分析后，可以得出我院心內(nèi)科常見的風(fēng)險因素主要為①患者自身因素：患者年齡過高，治療依從性差，常表現(xiàn)出心情抑郁不配合治療，對治療效果造成影響;②護理人員因素：護理人員專業(yè)技能不足，工作強度大導(dǎo)致積極性不高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常不能第一時間實施有效救治;③醫(yī)院管理層面因素：醫(yī)院對風(fēng)險因素控制力差，沒有完善的風(fēng)險管理體系，導(dǎo)致護理人員分工不明確，責(zé)任心不強[3-5]。

對我院心內(nèi)科主要風(fēng)險因素進(jìn)行分析后，制定風(fēng)險管理方案后進(jìn)行了本次研究，與常規(guī)護理模式進(jìn)行對比后，得出：對照組意外事件發(fā)生率為25.00%，觀察組意外事件發(fā)生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組;對照組護理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述， 在對心內(nèi)科患者護理時實行風(fēng)險管理，能夠有效降低不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量，值得廣大心內(nèi)科室進(jìn)行推廣和研究。

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