王娜娜

摘要：目的：研究老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中舒適護理的應用。方法：取我院老年股骨頸骨折患者106例為研究對象，隨機分研究組（舒適護理）與對照組（常規(guī)護理）各53例，比較生活質(zhì)量、髖關節(jié)功能與并發(fā)癥。結(jié)果：兩組護理前髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護理后研究組髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。結(jié)論：對老年股骨頸骨折患者采用舒適護理能促進髖關節(jié)功能恢復，提高生活質(zhì)量且預防并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

關鍵詞：老年股骨頸骨折;術后疼痛護理;舒適護理;應用效果

臨床常見骨折類型是股骨頸骨折，其在老年群體中發(fā)病率高，原因是機體 免疫力衰退、骨質(zhì)疏松或系統(tǒng)功能減退造成患者易發(fā)生骨折，若治療不及時則影響生活質(zhì)量，因此根據(jù)病情嚴重程度，切實配合對癥護理措施是很重要的，緩解疼痛程度且減少護患矛盾發(fā)生，促進骨折早期愈合，確?；颊吣苤鲃訁⑴c至治療 流程，最終達到治愈疾病的目的[1]。為分析老年股骨頸骨折患者術后疼痛護理中舒適護理的應用，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

取2015年1月-2019年2月我院老年股骨頸骨折患者106例，研究組（n=53）：男30例，女23例，年齡62-85歲，平均年齡（77.43±3.16）歲;骨折類型：跌倒20例，外傷18例，其他17例;對照組（n=53）：男34例，女29例，年齡63-86歲，平均年齡（77.58±3.21）歲;骨折類型：跌倒24例，外傷17例，其他12例。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，完善常規(guī)檢查并監(jiān)測生命體征，術后指導功能鍛煉。研究組在對照組基礎聯(lián)合舒適護理，①心理指導：術前根據(jù)病情程度系統(tǒng)化評估患者手術耐受度，詳細闡述手術流程與注意事項，改善負面情緒且訓練下肢肌肉收縮或深呼吸等，為手術順利開展做好前提條件[2]。②體位護理：術后建立患者上肢靜脈通道，適度抬高下肢促進靜脈回流，緩解腫脹程度，放置墊子至受壓部位，定期協(xié)助翻身避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。③飲食與康復護理：待病情穩(wěn)定給予高膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，增加維生素攝入量促進創(chuàng)傷愈合，指導患者定期收縮患肢肌肉，活動關節(jié)功能預防下肢深靜脈血栓的并發(fā)癥，告知其養(yǎng)成定期排便的習慣，培養(yǎng)排便條件發(fā)射，出院后定期隨訪病情[3]。

1.3觀察指標

參考Hariss髖關節(jié)量表[4]評估髖關節(jié)功能，參考Barthel量表評估生活質(zhì)量。

統(tǒng)計發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺炎與褥瘡的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（生活質(zhì)量與髖關節(jié)功能）（），t檢驗。計數(shù)資料（并發(fā)癥）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量

兩組護理前髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護理后研究組髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

2.2 并發(fā)癥

研究組下肢深靜脈血栓、肺炎與褥瘡并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

股骨頸骨折是臨床常見的骨科疾病，主要在老年群體中常見，原因是機體內(nèi)鈣流失增加造成骨質(zhì)疏松，該部位解剖結(jié)構(gòu)特殊，導致血液供應減少，給予手術治療措施能提高療效，術后受多因素影響造成患者具有強烈的軀體疼痛，對手術效果產(chǎn)生直接影響，因此根據(jù)病情嚴重程度切實配合對癥護理是很重要的。

有研究報道，舒適護理能改善老年股骨頸骨折患者預后效果，其屬新型護理 模式，術前給予心理指導與健康宣教能糾正其與家屬對疾病知識的錯誤理解，將 以往典型的成功案例告知患者，給予同伴教育緩解負面情緒，確保整體手術流程能順利進行，術后實時監(jiān)測生命體征，給予飲食指導滿足機體實際所需營養(yǎng)需求，增加維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白與高營養(yǎng)物質(zhì)攝入量能提高免疫力，切實開展康復訓練促進骨折端早期愈合，滿足患者在生理與心理的舒適度需求，避免術后發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓或感染等并發(fā)癥，緩解思想負擔且提高生存質(zhì)量，具可靠性。

在本次研究中，兩組護理前髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量無差異，P>0.05;護理后研究組髖關節(jié)功能與生活質(zhì)量較對照組高，并發(fā)癥率較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此說明本研究與農(nóng)麗英，周蘇麗等[5]文獻報道具相似性，療效確切并改善預后康復。

綜上所述，對老年股骨頸骨折患者采用舒適護理能促進髖關節(jié)功能恢復，提高生活質(zhì)量且預防并發(fā)癥發(fā)生，值得借鑒。

參考文獻：

[1]陳麗騰.舒適護理干預對老年股骨頸骨折術后康復影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（22）：132-133.

[2]韓婭娜，牛紀娥，田少斌.舒適護理在老年股骨頸骨折術后護理中的應用價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1354-1355.

[3]黎娟.圍術期舒適護理干預對老年股骨頸骨折術后康復及護理滿意度的影響[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（06）：750-752.

[4]李妍，高明輝，賈成英.舒適護理對老年股骨頸骨折患者負性情緒和術后舒適度的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（19）：172-173.

[5]農(nóng)麗英，周蘇麗.舒適護理對老年股骨頸骨折患者康復的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2015，19（20）：2842-2843.

作者簡介：王娜娜，女（1985，2）淮南新華醫(yī)院關節(jié)科 主管護師，研究方向：護理學.