康玲 陳麗君 楊瑛 林少葵

摘要：目的：研究個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年5月-2018年5月期間我院收治的93例進(jìn)行肝膽外科圍手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，按照患者入院的先后次序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組47例患者，對(duì)照組46例患者。對(duì)照組患者將給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組患者的心理狀況以及護(hù)理滿意度對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且滿意度更高，P<0。05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者采用個(gè)性化護(hù)理，能夠有效回應(yīng)患者的需求，降低其負(fù)面情緒，滿意度更高，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：肝膽外科;個(gè)性化護(hù)理策略;圍手術(shù)期

中圖分類號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-095-002

肝膽外科是一種疾病種類較多且臨床表現(xiàn)較為發(fā)復(fù)雜的一類疾病，大多數(shù)患者均有著不同程度的惡心、疼痛、嘔吐以及發(fā)熱情況，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量有所下降，還會(huì)引起患者的不良心理，導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)效果以及治療預(yù)后均受到影響。因此，在患者圍手術(shù)期中，應(yīng)為患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理，以改善患者臨床針狀為主。隨著人們生活水平的提高，對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量要求已經(jīng)越來越高了，傳統(tǒng)模式下的護(hù)理已經(jīng)無法滿足患的護(hù)理要求。因此，個(gè)性化護(hù)理策略逐漸受到醫(yī)護(hù)人員以及患者的關(guān)注，并在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理過程中受到重視。本次研究主要以個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值為主，本次研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年5月-2018年5月期間我院收治的93例進(jìn)行肝膽外科圍手術(shù)的患者作為本次的研究對(duì)象，按照患者入院的先后次序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組47例患者，對(duì)照組46例患者。觀察組共47例患者，其中男性30例，女性17例，年齡21～77歲，平均年齡（44.93±7.25）歲;對(duì)照組共46例患者，其中男性30例，女性16例，年齡20～75歲，平均年齡（45.06±8.69）歲。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>。05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者將給予常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，主要包括術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備以及術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者將在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，主要護(hù)理措施如下。①采取多樣化的措施對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教：根據(jù)患者的知識(shí)水平為患者進(jìn)行健康教育，理解能力及知識(shí)水平較差的患者采用一對(duì)一的方式進(jìn)行宣教，理解能力較強(qiáng)的患者采用講座或是集中宣教。為患者介紹相關(guān)的健康常識(shí)，并為其介紹手術(shù)的語氣效果，幫助患者樹立信心。同時(shí)，及時(shí)解答家屬與患者的疑問，使其能夠安心接受治療。②心理護(hù)理：由于醫(yī)院是一個(gè)很多種病人聚集在一起的地方，有些疾病較難治療的病人便會(huì)產(chǎn)生壓抑、悲傷、恐懼等負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員需要給這些病人進(jìn)行心理護(hù)理，以飽滿的熱情投入到工作中，并且認(rèn)真、負(fù)責(zé)地為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。每位醫(yī)護(hù)人員均需要對(duì)不同患者的情況進(jìn)行觀察，以此判斷患者是否需要進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)于消極的患者進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)于焦慮不安的患者則對(duì)其進(jìn)行心理安撫。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，密切觀察患者的引流液的顏色及氣味等，為每位患者做好記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。④健康護(hù)理：給予患者健康指導(dǎo)不僅僅是讓患者更加了解疾病的知識(shí)，還是幫助患者培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的途徑之一。很多患者都是由于日常生活習(xí)慣不好，最終導(dǎo)致身體感染上疾病，因此，給予患者健康指導(dǎo)，告知患者如何合理膳食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)是非常重要的。

1.3觀察指標(biāo) 給予患者發(fā)放焦慮評(píng)分量表以及抑郁評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，觀察患者在護(hù)理之前以及護(hù)理后的心理狀況?；颊叩脑u(píng)分越低則代表患者的焦慮程度以及抑郁程度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS23.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料則采用（%）來表示，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（x±s）表示，以t與x檢驗(yàn)，如果P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的焦慮情分與抑郁評(píng)分觀察組患者的護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

2.2兩組患者的滿意度對(duì)比 觀察組患者的滿意率為97.87%，明顯高于對(duì)照組的89.13%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2）

3討論

隨著護(hù)理觀念的不斷深入與發(fā)展，臨床護(hù)理越來越以患者為中心，發(fā)現(xiàn)患者的心理情況與效果有關(guān)。因此，個(gè)性化護(hù)理逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。個(gè)性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，能夠針對(duì)每位患者的臨床特點(diǎn)以及病情的變化與需求，開展護(hù)理工作，有效解決患者的實(shí)際需求，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，護(hù)理效果非常顯著。大部分患者在護(hù)理的過程中容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教的同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀況，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，能夠?yàn)榛颊邩淞?zhàn)勝病魔的信心，提升患者的滿意程度。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理后焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且滿意度更高，這一結(jié)果說明，采用個(gè)性化護(hù)理能夠有效降低患者的負(fù)面情緒，提升患者的滿意度，這一結(jié)果與單海俠，周芳在個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究中的數(shù)據(jù)一致。

綜上所述，對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者采用個(gè)性化護(hù)理，能夠有效回應(yīng)患者的需求，降低其負(fù)面情緒，滿意度更高，值得應(yīng)用與推廣。