毛曉青

摘 要：“問病薦藥”是藥店營業(yè)員必須具備的基本素質(zhì)之一，由于藥品具有它本身的特殊性，藥店營業(yè)員不僅是售貨員，更是顧客安全用藥的指導師。所以必須對各類藥品的基本藥理藥效等屬性有充分的了解，才能夠積極配合駐店藥師指導顧客或者患者購買正確的藥品。

關鍵字：藥店;營業(yè)員;藥品;用藥

藥品營銷是中職類院校的必修課程，因為其工作機會多、發(fā)展空間大、入門要求低等特點，我校每年都有大量的學生從事藥店營業(yè)員的工作，其中以女生人數(shù)占比極大。藥品與普通商品不同，藥品的營銷自然也不同于普通商品的販賣。作為藥店營業(yè)員，不需要職業(yè)化的微笑和刻意的吹噓夸贊，需要的，是真摯善良的態(tài)度，更是專業(yè)扎實的學識。藥品有其特殊的“針對性”，藥品營業(yè)員必須要掌握相應的藥學專業(yè)知識，才能根據(jù)患者描述的病情推薦合適的藥品。筆者根據(jù)對藥店營業(yè)員工作的多年了解，同時吸收顧客、店長、駐店藥師等的意見，分析并總結(jié)了關于藥店營業(yè)員進到藥店以后應該注意掌握的最基本的藥品知識。

1.藥品的基本常識

1.1什么是藥品

根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》：藥品是用于預防、治療、診斷疾病，有目的的調(diào)節(jié)人體的生理機能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)[1]。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等[1]。然而，藥店里售賣的不止有藥品，還有保健品和醫(yī)療保健器械等商品。藥品營業(yè)員必須明確保健品、保健儀器和藥品的區(qū)別，嚴格禁止由于各種利益關系而將保健品等當作治病的藥品向顧客介紹的行為。

1.2藥品的劑型

為了治療需要和方便使用，把原料藥制成的各種不同性狀的制劑叫做劑型[1]。常見的劑型如：片劑、丸劑、膠囊劑、注射劑、噴霧劑等[1]。每種劑型都符合“存在即合理”的原則，涉及到“吸收、分布、代謝、排泄”的藥物代謝動力學的過程。藥品營業(yè)員需要加以學習和了解，在銷售時向顧客解釋說明各種劑型的優(yōu)點和缺點，如有選擇，可以讓顧客根據(jù)自身情況擇優(yōu)用藥。切忌讓顧客在服藥時因為劑型選擇不當，而私自破壞制劑形態(tài)，如將包衣片磨碎服用、將膠囊劑去殼服用等。

1.3藥品的禁忌癥

藥品禁忌癥是指藥物不適宜于某種疾病情況或特定人群或應用后反而會引起不良后果，在具體給藥上應予以禁止或顧忌[1]。藥品禁忌癥的確定都是經(jīng)過嚴格的藥理毒理實驗，在國家藥品監(jiān)督管理局有相應的備案并通過相關機構(gòu)的嚴格核查。銷售藥品時，需要對顧客觀察詢問，并且向購藥人強調(diào)相關禁忌癥。須知藥品雖是用來救人，但若罔顧禁忌癥，就會適得其反。

1.4藥品不良反應

藥品不良反應是指合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或有害的反應[1]。不良反應包括副作用，毒性作用和過敏反應等[1]。藥品在上市時，由于臨床試驗中受試者人數(shù)的限制，許多不良反應尚不能顯示出來，需要在藥品上市后不斷地通過藥店回饋給廠家，不斷地完善藥品說明書中“不良反應”一項。藥品銷售中得知顧客用藥發(fā)生不良反應時，營業(yè)員必須配合駐店藥師收集不良反應情況并逐級上報[3]。

2.用藥的基本常識

2.1服藥時不宜飲酒吸煙

有相關報道稱，吸煙可能會增強藥物代謝酶的活性，加速一些藥物的代謝和滅活，使藥物在體內(nèi)存留時間變短或是血藥濃度降低，影響藥物產(chǎn)生相當?shù)寞熜?。同時，已經(jīng)有明確實驗結(jié)果顯示，酒精對肝藥酶有雙相作用，影響藥物在體內(nèi)的藥物代謝動力學效應。故而，作為藥品銷售人員一定要對病人加以強調(diào)。

2.2內(nèi)服藥不宜改為外用藥

此處的原因可見1.2中“藥品的劑型”一節(jié)。一個藥物之所以被設計成口服藥物，是研發(fā)人員經(jīng)過嚴禁的實驗而確定的，不能隨意更改。否則，輕則藥品減效或無效，重則產(chǎn)生不可知的不良后果?；颊呖赡苡捎诜N種原因?qū)Υ瞬灰詾槭牵敲醋鳛殇N售人員，就更需要有技巧地與其溝通。

2.3不應用果汁、牛奶、咖啡等服藥

果汁中的果酸、牛奶中的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)、咖啡中的咖啡因，這些食物中的特殊成分，對許多藥物有相應的影響。也許有些影響是有利的，但是，更多的時候，這些成分是消減藥物的藥效的。它們或是會破壞藥物的結(jié)構(gòu)使之喪失藥性、或是會與藥品競爭相應的靶點，總之，影響藥效，嚴重者也可能有相應的毒性。

2.4不宜重復給藥

在醫(yī)師正確指導下，幾種藥物聯(lián)合應用，恰當?shù)呐湮榭砂l(fā)揮藥物的協(xié)同作用而增效[2]。但是，非專業(yè)人員千萬不能私自搭配藥物。很多患者認為，同時服用多種同一藥效的藥品，可以加快痊愈速度，這是萬萬不可取的。當藥品中的某種成分疊加，超過安全的劑量時，往往會產(chǎn)生毒性。非但不能加速痊愈，反而會產(chǎn)生中毒癥狀。

2.5中藥并非無毒副作用

“是藥三分毒”，有些中藥是有一定肝、腎毒性的[4]。中藥成分復雜，無法將其成分一一提取分析，所以它的安全性也是不確定的。中藥是中華民族的傳統(tǒng)技能，需要發(fā)揚光大，但不能濫服濫用，否則對肝臟、腎臟都是負擔。如有需要，一定要遵循醫(yī)囑。

3.指導顧客正確用藥

3.1按時間、按劑量服藥

藥品說明書上對藥品有明確的服藥時間、劑量規(guī)定，這是研發(fā)人員根據(jù)相應的藥理藥效實驗測算確定的。根據(jù)說明書的規(guī)定，按時、按量服用，可以使血藥濃度維持在“有效”和“有毒”這個區(qū)間之內(nèi)，即產(chǎn)生效果但不產(chǎn)生毒性。營業(yè)員需要向顧客，尤其是沒有能力閱讀說明書的顧客，強調(diào)服藥時間和服藥量，必要時應標記與藥品包裝上。

3.2按服用方法用藥

不同的病癥、不同的劑型、不同的藥品各有其服用方法，需要按照說明書規(guī)定的方法來服用，否則不能達到藥效。這一點與“藥品的劑型”息息相關。

3.3按療程服藥

糖尿病、高血壓、冠心病等許多慢性病，需持續(xù)用藥維持治療若干年甚至終年用藥，短期服藥不能根除病因，容易復發(fā)，還有可能會有停藥反射（如：高血壓），療程過長易造成藥物在體內(nèi)蓄積過多而產(chǎn)生不良后果[2]。私下里減短或延長療程，都不是對自己健康負責的行為。作為營業(yè)員，需要對更多的患者負責，對藥品的適當療程有一定的了解。

綜上所述，一名合格營業(yè)員必須充分了解和掌握藥品的相關常識，這只是最基本的要求和能力。藥品營業(yè)員雖然是一個“螺絲釘”式的職業(yè)，但是，仍然關系到千千萬萬人民的健康，必須嚴格要求自己的專業(yè)水平。除去筆者所總結(jié)的這些內(nèi)容，一個優(yōu)秀的藥品營業(yè)員還必須了解掌握藥品零售管理的法律法規(guī)，只有這樣，才能更好地為廣大顧客（患者）服務[3]。請用最真誠的態(tài)度去掌握用藥知識，完善自己，充實自己，提升自己，為人民的健康盡自己的一份力。

參考文獻

[1]蔣學華.藥學概論[M].1.清華大學出版社，2013.

[2]楊文章.醫(yī)藥市場營銷[M].1.化學工業(yè)出版社，2006.

[3]吳紅雁.藥品市場營銷[M].1.復旦大學出版社，2012.

[4]楊文展，王丹.醫(yī)藥營銷道德與創(chuàng)新營銷方式的思考[J].中國藥房，2000（11）.