薛婧

摘要：在神經(jīng)外科術(shù)后患者的護(hù)理工作中，患者多存在睡眠障礙的情況，即便是能夠快速睡眠的患者，也多容易受到外界的影響而覺(jué)醒。從護(hù)理實(shí)踐工作的執(zhí)行來(lái)看，此種問(wèn)題的發(fā)生對(duì)患者病情的恢復(fù)顯然是極為不利的。為了切實(shí)提高外科監(jiān)護(hù)室中神經(jīng)外科患者的術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，相關(guān)的文獻(xiàn)積極開(kāi)展了睡眠質(zhì)量狀況以及影響因素的調(diào)查與分析?；诖?，本文結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料，就外科監(jiān)護(hù)室中行神經(jīng)外科手術(shù)的患者的睡眠質(zhì)量以及相應(yīng)的影響因素等進(jìn)行綜述，以期為臨床護(hù)理工作提供相應(yīng)的參考。

關(guān)鍵詞：外科監(jiān)護(hù)室;神經(jīng)外科手術(shù)患者;睡眠質(zhì)量;影響因素

睡眠是一種極為重要的生理現(xiàn)象，與人體的軀體健康以及精神狀態(tài)之間有著較為密切的聯(lián)系，尤其是在患者的病情恢復(fù)階段，確?；颊叩乃哔|(zhì)量，能夠?yàn)榛颊叩牟∏榛謴?fù)創(chuàng)造較為有利的條件。在神經(jīng)外科手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理中，受到各類(lèi)因素的影響，多數(shù)患者存在較為嚴(yán)重的睡眠障礙。針對(duì)神經(jīng)外科患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量以及影響患者睡眠質(zhì)量的因素，相關(guān)學(xué)者積極開(kāi)展了患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查以及影響因素的分析。本文結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)外科監(jiān)護(hù)室中，神經(jīng)外科術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量問(wèn)題以及影響因素進(jìn)行分析。

一、外科監(jiān)護(hù)室神經(jīng)外科術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量調(diào)查

鑒于神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理期間睡眠質(zhì)量較低這一問(wèn)題，相關(guān)的醫(yī)務(wù)工作者選取神經(jīng)外科術(shù)后患者作為研究對(duì)象，對(duì)其睡眠質(zhì)量展開(kāi)了調(diào)查。從此類(lèi)調(diào)查分析得出的結(jié)論來(lái)看，在患者的術(shù)后恢復(fù)中，受到患者自身因素以及護(hù)理行為因素的影響，多數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙。即便是能夠快速睡眠的患者，與一般的患者相比，也更容易受到外界因素的影響，發(fā)生覺(jué)醒等問(wèn)題。在護(hù)理實(shí)踐中，患者一旦出現(xiàn)睡眠障礙，不僅會(huì)影響到患者病情的恢復(fù)效果，引起全身疲勞等一系列癥狀，甚至還可引起較為嚴(yán)重的負(fù)性心理問(wèn)題，出現(xiàn)精神過(guò)度緊張、與護(hù)理人員發(fā)生口角或者沖突、行為過(guò)激等現(xiàn)象。因此，調(diào)查外科監(jiān)護(hù)室中神經(jīng)外科患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量，分析其睡眠質(zhì)量較低的原因，并根據(jù)分析的結(jié)果，擬定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，即具有較為重要的意義。

二、外科監(jiān)護(hù)室神經(jīng)外科術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響因素

從外科監(jiān)護(hù)室中神經(jīng)外科術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量的影響因素來(lái)看，大致可以分為患者自身影響因素以及護(hù)理行為影響因素兩類(lèi)。以下分別進(jìn)行分析。

2.1 患者自身影響因素

在相關(guān)調(diào)查分析中，患者因肢體制動(dòng)、疼痛或不良的心理狀態(tài)而出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不佳的現(xiàn)象較為常見(jiàn)。以頭痛為例，結(jié)合以往的護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)的文獻(xiàn)資料來(lái)看，該因素是影響患者睡眠質(zhì)量的主要因素，是在外科監(jiān)護(hù)室患者術(shù)前與術(shù)后最長(zhǎng)出現(xiàn)的癥狀之一。既往護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者朋友和親屬的支持對(duì)患者的心理支持具有重要意義，提示在實(shí)施護(hù)理時(shí)，可將患者與患者家屬看做統(tǒng)一的整體進(jìn)行綜合考慮。而其他文獻(xiàn)的調(diào)查結(jié)果亦顯示，很少有朋友或家屬探視的患者，更容易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，甚至長(zhǎng)期處于一種思想壓力較大的狀態(tài)下?；颊咚哔|(zhì)量的常見(jiàn)影響因素見(jiàn)表1。

2.2 ?護(hù)理行為影響因素

除了患者自身因素引起的睡眠質(zhì)量不佳外，護(hù)理人員實(shí)施的護(hù)理行為對(duì)患者的睡眠質(zhì)量也具有一定的影響。以抽血化驗(yàn)、更換傷口敷料等護(hù)理操作為例，在實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中，一旦護(hù)理人員出現(xiàn)手法不當(dāng)或者力度過(guò)大等問(wèn)題，將可引起患者的疼痛，進(jìn)而影響到患者的心理狀態(tài)。從這一角度分析，在對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮護(hù)理行為不當(dāng)可能引起的嚴(yán)重后果，進(jìn)而采取科學(xué)、合理的方案，降低護(hù)理行為對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響。常見(jiàn)的可影響患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理行為因素見(jiàn)表2。

結(jié)語(yǔ)

在外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理中，神經(jīng)外科手術(shù)患者是相對(duì)特殊的群體之一。考慮到其睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，降低患者自身因素以及護(hù)理行為因素對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響，并積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的身心感受，詢(xún)問(wèn)其睡眠質(zhì)量不佳的原因，并采取相應(yīng)的處理措施，保證神經(jīng)外科手術(shù)患者的術(shù)后睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王耿煥，沈和平，褚正民，等. 神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室重型顱腦損傷患者醫(yī)院感染的影響因素分析[J]. 中華神經(jīng)外科雜志，2016，32（4）：405.

[2]陳芳芳. 神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室病人心理焦慮影響因素的分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（19）：87-88.

[3]周之音. 神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者睡眠質(zhì)量影響因素的調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（36）.

[4]王玉玲，董鳳枝.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：103-104.

[5]羅全碧，張碧泉，黃意碧，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量影響的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（4）：527-528.