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        老年糖尿病患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者??浦R(shí)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)

        2019-09-10 07:22:44王云華
        中國(guó)典型病例大全 2019年4期
        關(guān)鍵詞:老年護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量

        王云華

        【摘要】目的? 探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者??浦R(shí)及生活質(zhì)量的效果。方法? 以96例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象,將其根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組,每組48例。觀察組給予全程護(hù)理干預(yù),對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理后專科知識(shí)知曉情況、生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果? 護(hù)理后觀察組糖尿病??浦R(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異顯著(p<0.05)。結(jié)論? 對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)能有效提高其??浦R(shí)知曉率,對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】老年;糖尿病;護(hù)理干預(yù);專科知識(shí);生活質(zhì)量

        糖尿病是內(nèi)分泌疾病中比較常見(jiàn)的一種多病因代謝性疾病,目前臨床尚無(wú)有效的根治方法[1]。糖尿病常見(jiàn)于老年人群,由于其對(duì)糖尿病缺乏了解,自我照顧意識(shí)不強(qiáng),且缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督及護(hù)理,故其治療依從性較差,血糖控制不理想,對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。鑒于此,筆者將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究對(duì)象選自2013年3月~2014年6月我院收治的老年糖尿病患者96例,將其根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組,每組48例。對(duì)照組男性25例,女性23例,年齡60~86歲,平均年齡(63.5±3.5)歲,病程3~13年,平均病程(6.5±2.8)年;觀察組男性26例,女性22例,年齡63~85歲,平均年齡(62.6±2.9)歲,病程3~14年,平均病程(6.4±2.9)年。患者均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除全身性嚴(yán)重疾病者、無(wú)法配合研究者。兩組臨床資料比較,p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2護(hù)理方法

        1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理? 包括環(huán)境護(hù)理,為患者營(yíng)造一個(gè)干凈、舒適的病室環(huán)境;告知其遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,若有不適及時(shí)告知醫(yī)生;飲食應(yīng)以低蛋白為主,避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等;待其出院時(shí)囑咐其相關(guān)注意事項(xiàng),如保持樂(lè)觀心態(tài),堅(jiān)持服藥等。不對(duì)其進(jìn)行特殊干預(yù)和教育。

        1.2.2觀察組給予全程護(hù)理干預(yù)? 方法如下:①在其入院后對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估,并根據(jù)患者文化程度、學(xué)習(xí)能力、生活方式等制定全程護(hù)理干預(yù)方案。②在患者住院期間加強(qiáng)心理干預(yù),主動(dòng)與患者溝通交流,了解其心理變化,并針對(duì)其出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕其心理壓力,提高其護(hù)理治療依從性;③主動(dòng)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí),如發(fā)病原因、誘因、并發(fā)癥危害、治療方式、預(yù)防措施等,講解時(shí)注意采用通俗易懂的語(yǔ)言,對(duì)患者提出的疑問(wèn)耐心解答;在病室、走廊貼糖尿病知識(shí)的海報(bào),發(fā)放糖尿病手冊(cè),加深患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解;指導(dǎo)并教會(huì)患者監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)段方式,低血糖發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)及處理方式;每周至少查房一次,了解患者治療飲食及血糖情況,及知識(shí)掌握情況。④指導(dǎo)并教會(huì)患者計(jì)算食物中的熱量,如何配制食譜,如總熱量中碳水化合物占50%左右,低蛋白飲食,選用魚(yú)、牛奶等動(dòng)物蛋白,避免蛋黃、魚(yú)籽等動(dòng)物內(nèi)臟,蛋白質(zhì)每天占0.8~1.0g/kg,剩余30%熱量則用脂肪補(bǔ)足,選用豆油、玉米油等,避免豬油、牛油,告知患者合理均衡飲食的重要性,指導(dǎo)其戒煙、戒酒,規(guī)律作息。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減輕胰島素抵抗,改善血液循環(huán)。因此護(hù)士應(yīng)告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的益處,引起重視。并指導(dǎo)患者于餐后1.5~2h進(jìn)行有氧活動(dòng),如散步、廣播體操等,每次45min左右,以不感疲勞、全身微汗為宜。⑤建立個(gè)人服務(wù)檔案,在患者出院之后每半個(gè)月對(duì)其進(jìn)行一次家庭隨訪或電話隨訪,之后可每個(gè)月一次,主要了解患者出院后的生活情況、病情變化,了解其藥物服用情況,是否堅(jiān)持服藥等,血糖監(jiān)測(cè)控制情況,監(jiān)督其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,及時(shí)糾正其不良行為,并囑咐患者定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

        1.3觀察指標(biāo)

        在護(hù)理前后采用自制量表調(diào)查患者糖尿病??浦R(shí)的掌握情況,內(nèi)容包括低血糖的表現(xiàn)及處理、飲食、運(yùn)動(dòng)原則、自我監(jiān)測(cè)、胰島素注射、藥物服用、并發(fā)癥危害、糖尿病足預(yù)防等。問(wèn)卷總分為30分,26~30分為良好,21~25分為一般,評(píng)分<20分者為差,良好者表示掌握,一般表示部分掌握,差表示未掌握。在護(hù)理后采用生活量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,得分越高表示其生活質(zhì)量越好[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組護(hù)理后??浦R(shí)掌握情況比較,詳見(jiàn)表1。

        2.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較,詳見(jiàn)表2。

        3結(jié)論

        糖尿病是臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病之一,近年來(lái)由于人們飲食結(jié)構(gòu)變化、缺乏鍛煉、人口老齡化等,糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),已經(jīng)成為危害人類健康的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。

        老年人作為糖尿病的高發(fā)、易發(fā)人群,受教育程度、年齡等因素的影響致使其對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)程度不高,對(duì)糖尿病缺乏正確認(rèn)識(shí),不知如何預(yù)防及自我監(jiān)測(cè)、治療,在遵醫(yī)囑方面依從性較差,以上因素均會(huì)對(duì)糖尿病的治療造成影響[3]。而飲食控制、自測(cè)血糖、口服藥物、胰島素注射、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等均是臨床治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有研究表明[4],對(duì)老年患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高其疾病知識(shí)率,改善其生活質(zhì)量具有重要意義。全程護(hù)理干預(yù)包括評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督等多個(gè)方面,其目的在于滿足患者對(duì)健康的需求。護(hù)理人員為干預(yù)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)患者住院期間及出院后的整個(gè)醫(yī)療過(guò)程,將護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外,實(shí)現(xiàn)護(hù)理的整體性及延續(xù)性,對(duì)患者起到更好的監(jiān)督、教育作用,通過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)、教育,可潛移默化的影響患者,讓患者自覺(jué)參與自我護(hù)理、治療中,從而掌握更多糖尿病的??浦R(shí),提高其治療依從性及自我護(hù)理能力。本次研究發(fā)現(xiàn):護(hù)理后觀察組糖尿病專科知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組(p<0.05)。本次研究與鐘建英[5]等學(xué)者一致。

        綜上所述,對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)能有效提高其??浦R(shí)知曉率,對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1]曹芙蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,14(5):21-22.

        [2]張會(huì)敏,朱麗麗,張海洋等.KTH整合式護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,24(14):4010-4011.

        [3]李娜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康教育,2015,14(7):678-680,685.

        [4]李小明,李富娟,胡明等.雙軌道護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(19):4-6.

        [5]鐘建英,李莉,郭琴等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者生活質(zhì)量的研究[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(9):1801- 1803.

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