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        舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應(yīng)分析

        2019-09-10 00:37:16白海霞
        健康前沿 2019年7期
        關(guān)鍵詞:舒利迭不良反應(yīng)療效

        白海霞

        摘要:目的 采用舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑)干預(yù)治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD),并分析其療效及不良反應(yīng)。方法 將100例穩(wěn)定期COPD患者隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,對(duì)照組常規(guī)藥物治療,實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用舒利迭。比較兩組肺功能和不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的肺功能指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療期間實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.12%,對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論采用舒利迭治療穩(wěn)定期COPD具有明顯優(yōu)勢(shì),療效好且不良反應(yīng)發(fā)生率低,可減少死亡率發(fā)生。

        關(guān)鍵詞:舒利迭;穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;療效;不良反應(yīng)

        舒利迭(沙美特羅替卡松氣霧劑),常作為對(duì)哮喘進(jìn)行常規(guī)治療的患者的聯(lián)合用藥使用。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,主要與氣道、肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)的增強(qiáng)有關(guān)。由于環(huán)境問(wèn)題的不斷惡化,COPD的發(fā)病率日漸增高,其有效療法的探索研究刻不容緩[1]。故在本次研究中,我們對(duì)100例患者使用舒利迭進(jìn)行治療,效果顯著?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以我院自2017年5月至 2018年5月的100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,每組各50例,作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組中男27例,女23例,年齡為30歲到70歲,平均年齡(47.5±31.5)歲,病程1~4年,平均病程(2.5±1.5)年;對(duì)照組中男29例,女21例,年齡為34到78歲,平均年齡(48.5±32.5)歲,病程1~5年,平均病程(2.7±1.8)年。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的兩組患者均給予穩(wěn)定期COPD常規(guī)治療,即先讓患者口服茶堿緩釋片(惠州大亞制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H44024689),一天兩次,一次兩片,再口服鹽酸氨溴索膠囊(四川大冢制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20050598),在餐后服用,一天三次,一次一粒。其中實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用舒利迭(Glaxo Operations UK Limited,H20090242)干預(yù)治療,一天兩次,一次一吸。兩組的療程均為12個(gè)月。

        1.3療效觀察指標(biāo)

        比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后1秒用力呼氣量(FEV1)、1秒用力呼氣量占肺活量百分比(FEV1 /FVC)以及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比。這些指標(biāo)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:若顯效,則呼吸困難程度明顯改善,咳嗽等癥狀亦明顯改善。若有效,呼吸困難程度有一定改善,不十分明顯,咳嗽等癥狀亦然。若無(wú)效,則呼吸困難程度沒(méi)有改善或更加嚴(yán)重,咳嗽等癥狀沒(méi)有改善或更加嚴(yán)重[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2結(jié)果

        2.1臨床效果的對(duì)比

        研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯比對(duì)照組高,差異具有顯著性,其中P<0.05。詳情可見(jiàn)表1。

        2.2肺通氣功能的對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FEV1 /FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比均顯著優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情可見(jiàn)表2。

        3討論

        慢性阻塞性肺病的病因尚未查清。現(xiàn)如今發(fā)現(xiàn)的致病因素大致可以分成外因和內(nèi)因兩種。外因主要包含吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入及空氣污染等。內(nèi)因主要包含遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等。COPD的特征主要為氣道及肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥,機(jī)體內(nèi)異常增多的炎癥細(xì)胞能釋放出大量的炎癥介質(zhì),造成肺部損傷、臨床出現(xiàn)氣流受限及肺功能下降等病理變化[3]。

        臨床上常用的醫(yī)治穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病的主要措施包含以下幾個(gè)方面:1.改變生活環(huán)境;2.藥物治療;3.采用長(zhǎng)期氧療;4.做好預(yù)防與衛(wèi)生宣教等。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究分析,應(yīng)用舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者可以獲取更好的臨床治療效果,能有效的使患者的肺功能好轉(zhuǎn),更有效的控制其病情,并且沒(méi)有明顯的副作用。由于舒利迭中存在沙美特羅和丙酸氟替卡松兩種成分,都能夠減輕及控制病情,且沒(méi)有副作用。其作用機(jī)制主要是以下兩種方式:沙美特羅是一種具有選擇性的長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,可與受體外點(diǎn)結(jié)合。能夠更加有效的起到保護(hù)作用,并持久的產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張作用,有效時(shí)間可以達(dá)到12個(gè)小時(shí);丙酸氟替卡松則可以起到強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用,有助于改善每日腎上腺皮質(zhì)激素的分泌量,無(wú)副作用。相較于傳統(tǒng)的藥物治療,舒利迭具有更為強(qiáng)效的抗炎癥作用,作用時(shí)間更持久。

        綜合來(lái)看,臨床上應(yīng)用舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者,可以達(dá)到更好的臨床治療效果,能夠更加有效地緩解病人的臨床癥狀,使患者的肺功能狀況好轉(zhuǎn),提升患者的生活質(zhì)量。除此以外,采用這種治療方法不良反應(yīng)發(fā)生率較低,值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]肖唐杰,陳素娥.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效及不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(28):109-110.

        [2]崔秀嬌.舒利迭治療中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(1):59-60.

        [3]張毅.舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2013,41(7):704-705.

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