閆含 李文靜 王靜

摘要：目的：探討活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年9月到2019年1月我院收治的102例子宮肌瘤患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=50）與試驗(yàn)組（n=52），對(duì)照組施以米非司酮治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以活血化瘀方治療，觀察兩組患者治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者的子宮與肌瘤體積無差異（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的子宮與肌瘤體積明顯縮小，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：活血化瘀方;米非司酮;子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種最為常見的良性腫瘤，并且近年來該疾病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢。由于該疾病多見于育齡期婦女，為確保患者的子宮完整，臨床中多采用藥物方式進(jìn)行治療[1]。以往臨床中多使用米非司酮進(jìn)行治療，雖然能夠獲得一定的效果，但停藥后疾病將會(huì)出現(xiàn)反彈性增長，從而不利于患者的健康。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床中在米非司酮的基礎(chǔ)上予以活血化瘀方治療，能夠獲得良好效果[2]。本文將探討活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月到2019年1月我院收治的102例子宮肌瘤患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組50例，年齡為24-37歲，平均年齡為（30.5±4.9）歲，子宮肌瘤直徑2-5cm，平均直徑為（3.5±0.1）cm;試驗(yàn)組52例，年齡為25-37歲，平均年齡為（30.9±5.1）歲，子宮肌瘤直徑3-5cm，平均直徑為（3.9±0.1）cm。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②子宮增大或質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)B超檢測為盆腔腫瘤;②患有嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。

家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4方法

對(duì)照組予以米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20010633，北京紫竹藥業(yè)有限公司，10mg）治療，采用口服方式，每日1次，每次25mg，連續(xù)服用3個(gè)月。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以活血化瘀方治療，主要成分如下：枳殼與赤芍各6g，當(dāng)歸9g，桃仁、丹皮、紅花、桂枝與香附各12g。用水煎服，每日1劑，取汁400ml，分早晚兩次服用，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo)

治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者的子宮與肌瘤體積變化情況為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化比較

治療前，兩組患者的子宮與肌瘤體積無差異（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的子宮與肌瘤體積明顯縮小，與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

子宮肌瘤是一種常見的良性婦科腫瘤疾病，但仍有轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的可能性，因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療。臨床中主要采用藥物治療方式，多采用米非司酮。米非司酮是一種新型類固醇類藥物，能夠與糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體進(jìn)行良好的結(jié)合，從而能夠在較大程度上對(duì)子宮肌瘤組織中雌激素受體與孕激素受體結(jié)合的情況進(jìn)行阻斷，最終能夠有效的降低孕酮含量，獲得良好的治療效果。但經(jīng)過相關(guān)的臨床研究表明，若患者停藥后，將會(huì)產(chǎn)生反彈性增長現(xiàn)象[3]，不利于患者的健康，因此需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行共同治療。

在中醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤屬“癓瘕”范疇，因此臨床中采取的主要治療原則即為活血化瘀。活血化瘀方中的成分能夠有效的調(diào)價(jià)患者的氣血，起到活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用，并且能夠起到有效的抑菌與抗炎效果，因而能夠獲得良好的治療效果;同時(shí)該中藥湯劑將不會(huì)對(duì)患者造成較大的不良損傷[4]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者治療后的子宮與肌瘤體積明顯縮小，主要原因在于聯(lián)合方式能夠降低孕酮含量，起到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用;同時(shí)能夠?qū)颊叩臍庋M(jìn)行調(diào)節(jié)，降低機(jī)體的炎性細(xì)胞因子含量，因而能夠獲得良好的治療效果。

綜上所述，本研究為活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值與效果，可作為治療子宮肌瘤的首選聯(lián)合用藥方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]李黎明，楊艷，于靜.活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤88例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（4）：334-336.

[2]王永梅.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮保守治療子宮肌瘤的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1174-1175.

[3]孫俊峰，石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：125-126.

[4]李君，王倩青.調(diào)沖消癥方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤50例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（15）：208-211.