賈婷

【摘 ?要】目的：通過(guò)觀察拉莫三嗪治療腦血管病后繼發(fā)癲癇的臨床療效，分析該方式的實(shí)際推廣價(jià)值，最終更好的實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)水平的提升。方法：從2018年5月-2019年5月入我院接受腦血管病治療并有繼發(fā)癲癇的患者中隨機(jī)抽選100例展開調(diào)查，分成對(duì)照組與研究組。對(duì)照組以卡馬西平治療為主，研究組則以拉莫三嗪治療為主，觀察后分析兩組患者的治療效果、治療滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：研究組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組;研究組治療滿意度普遍高于對(duì)照組;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者。結(jié)論：拉莫三嗪治療腦血管病后繼發(fā)癲癇的臨床療效更顯著，醫(yī)務(wù)人員為此付出更多的努力，投入更多的精力，才有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，最終促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。另外，采用拉莫三嗪治療后，腦血管病繼發(fā)癲癇患者不良反應(yīng)發(fā)生率很低，再配合著護(hù)理管理，優(yōu)化治療效果，更多類型診療問(wèn)題得到了有效解決。

【關(guān)鍵詞】拉莫三嗪;腦血管病;繼發(fā)癲癇;臨床療效;觀察;分析

【中圖分類號(hào)】R743.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0103-01

引言：

腦血管病治療后并發(fā)癥的發(fā)生率很高，其中繼發(fā)癲癇最為常見(jiàn)。腦血管病后繼發(fā)癲癇嚴(yán)重的影響著患者的健康生活，藥物控制病情的繼續(xù)發(fā)展顯得至關(guān)重要。拉莫三嗪作為一種新型的抗癲癇藥物，能夠改善患者的臨床療效，所以本文特意結(jié)合實(shí)際情況做了對(duì)比分析，希望能為診療方案的優(yōu)化、診療服務(wù)水平的提升、更多管理對(duì)策的研究奠定下良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)研究報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 患者資料

從2018年5月-2019年5月入我院接受腦血管病治療并有繼發(fā)癲癇的患者中隨機(jī)抽選100例展開調(diào)查，分成對(duì)照組與研究組，每組各50例。其中，對(duì)照組的女性患者18例，男性患者32例，患者年齡區(qū)間為42-77歲，平均的年齡為（50.34±7.01）歲;研究組的女性患者14例，男性患者36例，患者年齡區(qū)間為46-80歲，平均的年齡為（53.75±7.93）歲。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合“腦血管病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并伴有繼發(fā)癲癇。兩組患者均為自愿參與調(diào)查活動(dòng)，除年齡、性別、病程不同以外，其他方面的臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。另外與家屬溝通后簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除惡性腫瘤者、嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)者、心肺功能不全者、精神障礙及語(yǔ)言功能障礙者。

1.2 治療方法

兩組患者接受完常規(guī)檢查后密切監(jiān)測(cè)生命體征的變化情況。對(duì)照組患者口服卡馬西平（生產(chǎn)廠家：湖南漢森制藥股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字：H43021638），0.2g/次，2次/天，持續(xù)治療7天后增加劑量為0.4g/次，3次/天，觀察患者的病情變化。研究組患者口服拉莫三嗪（生產(chǎn)廠家：三金集團(tuán)湖南三金制藥有限責(zé)任公司、國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050596），25mg/次，2次/天，持續(xù)治療7天后增加劑量為50mg/次，3次/天，對(duì)比患者的臨床癥狀。

1.3 指標(biāo)判定

觀察兩組患者的藥物治療效果，對(duì)比癲癇發(fā)作次數(shù)、持續(xù)發(fā)作時(shí)間、治療滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效：患者的臨床治療有效果，病情得到了有效控制，不論是癲癇發(fā)作次數(shù)還是發(fā)作時(shí)間都在減少，生活質(zhì)量越來(lái)越高。有效：患者癲癇發(fā)作情況變好，總發(fā)作率變低，持續(xù)治療很有意義[2]。無(wú)效：患者的實(shí)際病情加重，必須考慮其他治療方案的實(shí)施，還導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛率的上升?？傆行?（顯效+有效）/n×100%。以問(wèn)卷調(diào)查法統(tǒng)計(jì)治療滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)中選擇SPSS 22.0進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn)，p<0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果，詳見(jiàn)下表：

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，卡馬西平抗癲癇的效果雖然不錯(cuò)，但是患者不良反應(yīng)發(fā)生率也高。而拉莫三嗪不僅改善了患者的癲癇癥狀，還使不良反應(yīng)發(fā)生率不斷下降，嚴(yán)格控制劑量，保證患者生命安全，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展來(lái)說(shuō)會(huì)有促進(jìn)的作用[3]。綜上所述，拉莫三嗪治療代替卡馬西平治療，能夠提高腦血管病繼發(fā)癲癇患者的治療質(zhì)量，可以降低他們的癲癇發(fā)作次數(shù)和時(shí)間，必須引起醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬們的高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1]彭昌軍.拉莫三嗪治療腦血管病后繼發(fā)癲癇的價(jià)值研究[J].智慧健康，2018（22）144-144.

[2]吳小冀.拉莫三嗪與卡馬西平治療腦血管病繼發(fā)癲癇患者的療效與安全性探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（06）150-151.

[3]周毅.拉莫三嗪治療腦血管病后繼發(fā)癲癇的療效及副作用觀察[J].家庭醫(yī)藥：就醫(yī)選藥，2019（13）46-47.