葉應(yīng)方

【摘 ?要】目的：對超聲技術(shù)對乳腺癌早期診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評價(jià)分析。方法：選擇我院2016年3月-2019年3月收治的，獲得臨床確診的早期乳腺癌的患者82例作為研究對象，以患者手術(shù)前所接受的超聲檢查方法的不同為依據(jù)，將其分成對照組（41例）和研究組（41例）。對照組在術(shù)前接受X射線鉬靶檢查;研究組在術(shù)前接受超聲檢查。比較兩組檢查操作時(shí)間、病情診斷準(zhǔn)確性、診斷導(dǎo)致的糾紛事件情況、對診斷方案的滿意度。結(jié)果：研究組研究對象檢查操作時(shí)間短于對照組;病情診斷準(zhǔn)確性優(yōu)于對照組;診斷導(dǎo)致的糾紛事件僅有1例，少于對照組的6例;對診斷方案的滿意度達(dá)到92.7%，高于對照組的75.6%（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者在發(fā)病的早期階段采用彩色多普勒超聲技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，可縮短操作時(shí)間，并且顯著提高診斷準(zhǔn)確性，降低糾紛事件發(fā)生率，使患者的滿意度顯著提升。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;早期;超聲;診斷

【中圖分類號】R473.32 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0075-01

乳腺癌近年來已經(jīng)逐漸成為全世界公認(rèn)的對廣大女性的身體健康，乃至是生命安全造成威脅最大的一種惡性腫瘤類疾病，其發(fā)病率水平長期居高不下[1、2]。本文對超聲技術(shù)對乳腺癌早期診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行了評價(jià)分析。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月-2019年3月收治的，獲得臨床確診的早期乳腺癌的患者82例作為研究對象，以患者手術(shù)前所接受的超聲檢查方法的不同為依據(jù)，將其分成對照組（41例）和研究組（41例）。對照組中已婚患者34例，未婚患者7例;左側(cè)乳腺病變16例，右側(cè)乳腺病變25例;年齡41-69歲，平均52.8±5.4歲;已產(chǎn)患者31例，未產(chǎn)患者10例;患病時(shí)間1-17個(gè)月，平均5.2±0.6個(gè)月;研究組中已婚患者36例，未婚患者5例;左側(cè)乳腺病變18例，右側(cè)乳腺病變23例;年齡41-72歲，平均52.6±5.2歲;已產(chǎn)患者33例，未產(chǎn)患者8例;患病時(shí)間1-15個(gè)月，平均5.1±0.4個(gè)月。對照組與研究組患者的婚姻狀況、病變位置、生產(chǎn)情況、患病時(shí)間等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：術(shù)前接受X射線鉬靶檢查，通常在檢查前幫助患者選取雙側(cè)乳腺軸位和側(cè)斜位，如果情況較為特殊，可以幫助患者選取患者的側(cè)位。對乳腺類型、病灶大小進(jìn)行密切觀察，同時(shí)還要對邊緣和清晰度情況給予充分的重視。對病灶內(nèi)部或臨近組織是否有鈣化病變產(chǎn)生做出準(zhǔn)確的判斷，并將鈣化改變的具體狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。最后對患側(cè)引流血管變化情況，腋窩淋巴腫大情況進(jìn)行觀察。研究組在術(shù)前接受超聲檢查，在檢查操作開始前首先要幫助患者取平臥位，將雙手上舉的同時(shí)使雙側(cè)的腋窩、乳腺和鎖骨上窩區(qū)域能夠得到充分的顯露，采用接觸法對雙乳進(jìn)行放射狀掃查。利用二維超聲觀察病灶數(shù)目、大小、形態(tài)，同時(shí)還要關(guān)注邊緣、部位、內(nèi)部回聲情況。在此期間，需對腫塊鈣化病變情況進(jìn)行判斷，確定導(dǎo)管是否擴(kuò)張，腋窩淋巴結(jié)是否腫大。操作完成后，通過彩色多普勒超聲技術(shù)對腫塊內(nèi)部和周圍組織的血流情況進(jìn)行觀察，同時(shí)還需要判定血流信號是否豐富情況和阻力狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）檢查操作時(shí)間;（2）病情診斷準(zhǔn)確性;（3）醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率;（4）患者滿意度。

1.4 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用手術(shù)后病房隨訪的機(jī)會(huì)，通過滿分為100分的不記名打分問卷，對滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。分?jǐn)?shù)≥80分為滿意，分?jǐn)?shù)<60分為不滿意，分?jǐn)?shù)<80分且≥60分為基本滿意[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查操作時(shí)間

對照組、研究組檢查操作時(shí)間分別為（16.29±2.57）min和（11.09±1.45）min，兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 病情診斷準(zhǔn)確性

研究組優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.3 診斷導(dǎo)致的糾紛事件情況

研究組僅有1例（2.4%），少于對照組的6例（14.7%）。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 對診斷方案的滿意度

研究組高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

乳腺癌的臨床發(fā)病率占女性惡性腫瘤類疾病發(fā)病率的第二位，病情的出現(xiàn)對女性的身心健康均會(huì)造成嚴(yán)重的影響，甚至?xí){到患者的生命安全;因此，如何能夠盡早在乳腺癌發(fā)病的初期階段，對病情予以確診，及時(shí)采取有效的治療措施，對于患者身心健康的保障具有非常重要的意義[4、5]。通過本次研究，可以說明，乳腺癌患者在發(fā)病的早期階段采用彩色多普勒超聲技術(shù)對病情進(jìn)行診斷，可縮短操作時(shí)間，并且顯著提高診斷準(zhǔn)確性，降低糾紛事件發(fā)生率，使患者的滿意度顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1]智文祥， 范亦武， 高毅， 等. 常規(guī)超聲及超聲光散射技術(shù)評估乳腺癌新輔助療效的價(jià)值比較[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2018，27（5）：406-410.

[2]王菊，劉佩芳，李軍楠，等.乳腺X線和超聲檢查對T1及Tis期乳腺癌診斷效能的比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95 （1）：34-36.

[3]申越，張秉亨.乳腺超聲聯(lián)合X 線攝影在社區(qū)高危婦女乳腺癌篩查中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（17）：4238 -4240.

[4]李順友，王軍明，萬俊清.乳腺彩超、彈性成像及X 線鉬靶在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（11）：1547-1550.

[5]劉海波，劉洪潔.乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：92-93.