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        高壓、低壓和脈壓,哪個(gè)異常更危險(xiǎn)

        2019-09-10 14:13:27郭藝芳
        老年博覽·上半月 2019年5期
        關(guān)鍵詞:濃咖啡脈壓收縮期

        郭藝芳

        測(cè)量血壓可以得到三個(gè)參數(shù):收縮壓(人們平時(shí)說(shuō)的“高壓”)、舒張壓(人們平時(shí)說(shuō)的“低壓”)、脈壓(也稱(chēng)“脈壓差”)。這三個(gè)參數(shù)是什么意思,分別對(duì)血管有什么影響?

        心臟收縮的時(shí)候,會(huì)在瞬間將大量血液排向大動(dòng)脈,形成一個(gè)較高的壓力,這個(gè)壓力就是收縮壓。心臟舒張的時(shí)候不再向血管內(nèi)排放血液,但因?yàn)槭湛s期血管擴(kuò)張、儲(chǔ)存了很多能量,所以在舒張期血管會(huì)因?yàn)閺椥远乜s,繼續(xù)推動(dòng)血液向前流動(dòng),這個(gè)壓力就是舒張壓。收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。例如,一個(gè)人的血壓為120/80毫米汞柱,他的脈壓就是40毫米汞柱。一般來(lái)說(shuō),健康中青年人的脈壓為30~50毫米汞柱。

        收縮壓和舒張壓的高低受動(dòng)脈血管彈性的影響。如果動(dòng)脈彈性很差,緩沖功能明顯下降,就會(huì)收縮期壓力很高、舒張期壓力很低,脈壓很大,這就是單純收縮期高血壓;反之,如果收縮壓不高而舒張壓增高,脈壓會(huì)較小,這就是單純舒張期高血壓。

        血壓會(huì)隨著年齡發(fā)生改變:在青少年階段,我們的收縮壓和舒張壓都會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高;到了50~60歲,收縮壓繼續(xù)隨年齡增長(zhǎng)而升高,舒張壓則進(jìn)入一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的平臺(tái)期;進(jìn)入老年期后,收縮壓繼續(xù)升高,舒張壓開(kāi)始逐漸降低,二者之間的差值會(huì)越來(lái)越大。因此,單純收縮期高血壓主要見(jiàn)于老年人,單純舒張期高血壓主要見(jiàn)于50歲以下的中青年人。

        收縮壓增高、舒張壓增高、脈壓增大的危害性,通常認(rèn)為是收縮壓>脈壓>舒張壓。比如,一個(gè)人的血壓是170/110毫米汞柱,另一個(gè)人的血壓是170/70毫米汞柱,通常認(rèn)為后者比前者的危害更大,因?yàn)楹笳呙}壓大。

        脈壓的大小不完全取決于年齡。比如,脈壓增大的一個(gè)常見(jiàn)原因是動(dòng)脈硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也會(huì)加大脈壓,因此,這類(lèi)人群需要積極治療原發(fā)疾病,以便控制脈壓。

        脈壓減小則主要有三種原因:一是動(dòng)脈彈性很好—這是好現(xiàn)象,說(shuō)明血管更健康。二是外周血管阻力增大,常見(jiàn)于肥胖、酗酒、運(yùn)動(dòng)少、精神緊張、壓力大者。三是心率快。年輕人職場(chǎng)壓力大,精神緊張,喝酒多,喝濃茶、濃咖啡多,睡眠不足,運(yùn)動(dòng)過(guò)少,都會(huì)導(dǎo)致心率加快。如果脈壓過(guò)小,建議從改變生活方式做起,少食多動(dòng)減體重,少喝酒、濃茶、濃咖啡,保證睡眠。如果經(jīng)過(guò)調(diào)整脈壓仍不能恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

        (摘自《生命時(shí)報(bào)》2019年2月26日,荷之韻薦)

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