陸琴

[摘要]目的：研究硝苯地平和美托洛爾聯(lián)合治療社區(qū)高血壓的臨床價(jià)值。方法：將于2017年4月至2018年4月期間在我院接受社區(qū)高血壓治療的100例患者納為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)其實(shí)施的治療方法途徑的不同，將其均等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組通過美托洛爾行單一治療，觀察組在此基礎(chǔ)上通過硝苯地平片行聯(lián)合治療，對(duì)比治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平。結(jié)果：治療前，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平無顯著差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的SBP、DBP均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)高血壓患者的臨床治療來說，硝苯地平和美托洛爾聯(lián)合治療的方法有著更好的臨床效果，對(duì)患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平的降低有著更加顯著的效果。因此，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]硝苯地平;美托洛爾;社區(qū)高血壓

[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-260-01

社區(qū)高血壓在我國(guó)人群中一直有著較高的發(fā)病率，其中老年群體居多，臨床表現(xiàn)主要為血壓升高。臨床研究顯示，社區(qū)高血壓患者會(huì)伴隨著腦出血、心力衰竭、眼底黃斑病變等并發(fā)癥。對(duì)于社區(qū)高血壓的臨床治療，通過藥物治療進(jìn)行降壓是常用的臨床方法，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，可用于治療社區(qū)高血壓的藥物也多種多樣，硝苯地平和美托洛爾就是臨床上常用的兩種，但其對(duì)于社區(qū)高血壓的具體療效仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取了100例患者，研究硝苯地平和美托洛爾聯(lián)合治療社區(qū)高血壓的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料本次納入100例在本院接受社區(qū)高血壓治療的患者為研究對(duì)象，在隨機(jī)抽簽分組的基礎(chǔ)上，根據(jù)對(duì)其實(shí)施的治療方法途徑的不同，將其均等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)男性與女性患者比例為24：26，年齡最小為44歲，最大為75歲，平均為（62.26±1.12）歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)為15年，平均病程為（8.26±1.12）年;觀察組內(nèi)男性與女性患者比例為25：25，年齡最小為45歲，最大為75歲，平均為（62.56±1.42）歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)為16年，平均病程為（8.86±14.12）年。所選取的100例患者本人及其家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡、病程等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法對(duì)照組通過美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391）進(jìn)行單一治療，治療的前15d，2次/d，6.25mg/次，15d后，2次/d，12.5mg/次，患者適應(yīng)藥性后保持該服藥劑量，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組在此基礎(chǔ)上通過硝苯地平片（廣州市香雪制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020511）行聯(lián)合治療，起始劑量10mg/次，3次/d，1-2周后，根據(jù)患者情況進(jìn)行劑量調(diào)整，有明顯冠脈痙攣的患者，將劑量增加為30mg/次，3次/d，每日服用劑量不可超過120mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平.來對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方x進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

兩組患者治療前，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平無顯著差異（P>0.05），治療后。兩組患者的SBP、DBP均有顯著改善，且觀察組患者改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。詳見表1。

組內(nèi)治療前后對(duì)比：P<0.05。

3討論

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。臨床研究顯示，正常人群的血壓水平是在一定范圍內(nèi)呈現(xiàn)波動(dòng)變化的，并且血壓水平與年齡大小呈正相關(guān)關(guān)系，但是當(dāng)年齡大于50歲之后，其舒張壓與脈壓均呈下降趨勢(shì)。社區(qū)高血壓的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、遺傳因素等存在較大關(guān)聯(lián)。該疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷、釋放炎性介質(zhì)、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，最終可能會(huì)造成靶器官損害，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重傷害。進(jìn)而會(huì)對(duì)患者的正常生活帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。社區(qū)高血壓是一種可預(yù)防的疾病，對(duì)于超重、肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過量飲酒、家族有高血壓病史的人群，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓的預(yù)防意識(shí)。本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行，通過設(shè)置對(duì)照組和觀察組對(duì)比了美托洛爾單一治療以及在此基礎(chǔ)上增加硝苯地平進(jìn)行治療的方法對(duì)社區(qū)高血壓患者的療效，結(jié)果證實(shí)，在兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行治療的方法對(duì)社區(qū)高血壓患者的降壓效果更佳。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)高血壓患者的臨床治療來說，硝苯地平和美托洛爾聯(lián)合治療的方法有著更好的臨床效果，對(duì)患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平的降低有著更加顯著的效果。因此，值得推廣。