于君

[摘要]目的：探討在食管癌化療嘔吐患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：從我院擇取36例食管癌化療嘔吐患者，按照數(shù)字奇偶法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組18例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組18例患者行以舒適護(hù)理，對(duì)照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：從臨床總有效率上來看，研究組為94.44%，對(duì)照組為67.67%，研究組高于對(duì)照組，P<0.05;從臨床總護(hù)理滿意度上來看，研究組為100%，對(duì)照組為77.78%，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在食管癌化療嘔吐患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果確切，值得推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]舒適護(hù)理;食管癌;化療;嘔吐

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-188-01

食管癌屬于臨床常見惡性腫瘤疾病，針對(duì)這類疾病患者臨床采用化療，但化療會(huì)產(chǎn)生副作用，其中嘔吐比較常見，這不僅會(huì)使患者的痛苦程度增加，也會(huì)降低患者臨床依從性，因此需要做好食管癌患者化療中的護(hù)理干預(yù)，減少副作用的影響。本文探討在食管癌化療嘔吐患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果，從我院擇取36例食管癌化療嘔吐患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下文所示。

1資料與方法

1.1一般資料從我院擇取36例食管癌化療嘔吐患者，病例擇取時(shí)間范圍為2017年1月至2018年12月，按照數(shù)字奇偶法將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組18例患者中，男10例，女8例，病例擇取年齡范圍為43-77（53.23±10.45）歲;研究組18例患者中，男11例，女7例，病例擇取年齡范圍為44-78（53.38±10.56）歲;對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異.證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2方法對(duì)照組18例患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組18例患者行以舒適護(hù)理：①用藥時(shí)間護(hù)理?；熕幬锏妮斪?yīng)選擇在患者嘔吐癥狀輕微時(shí)進(jìn)行，可以在餐后3小時(shí)給藥，此時(shí)胃部相對(duì)充盈，可以避免嘔吐現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也可以在睡眠時(shí)給藥，減少嘔吐現(xiàn)象發(fā)生率。②環(huán)境護(hù)理。確保病室內(nèi)清潔、干凈，保持空氣清新，對(duì)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，為患者營造舒適的休息環(huán)境。③飲食護(hù)理。對(duì)患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，化療期間以半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主，禁食辛辣、油膩等食物，另外堅(jiān)持少食多餐進(jìn)餐原則，避免進(jìn)食過多或過少，另外避免食用味道過重的食物。合理安排飲食時(shí)間，早晨用餐后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)胃腸蠕動(dòng)有利。④心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立聯(lián)系，對(duì)其心理情緒進(jìn)行評(píng)估，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，使其不良情緒得到緩解，同時(shí)向患者介紹治愈病例，使其治療自信心增強(qiáng)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。⑤放松療法。通過按摩、聽音樂、深呼吸等方式，轉(zhuǎn)移注意力，使患者的嘔吐癥狀得到緩解。

1.3臨床觀察指標(biāo)以護(hù)理后14小時(shí)患者嘔吐發(fā)生情況為依據(jù)評(píng)估兩組護(hù)理效果：無嘔吐癥狀，或出現(xiàn)輕微嘔吐癥狀為顯效;出現(xiàn)1次嘔吐癥狀為有效;嘔吐次數(shù)在2次及以上為無效，顯效+有效=總有效。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，滿分為100分.分為滿意（90分以上）、一般（60-90分）、不滿意（60分以下）三個(gè)等級(jí)，滿意+一般=總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSSl7.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1兩組臨床效果對(duì)比從臨床總有效率上來看，研究組為94.44%，對(duì)照組為67.67%，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。見表1：

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比從臨床總護(hù)理滿意度上來看，研究組為100%，對(duì)照組為77.78%，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。見表2：

3討論

在化療中，嘔吐屬于常見不良反應(yīng)，雖然在化療期間患者服用止吐藥，但仍有50%以上的患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，這嚴(yán)重影響化療的順利進(jìn)行，甚至部分患者因無法承受反復(fù)嘔吐而選擇終止化療。因此為使化療患者的生活質(zhì)量得到提升，減輕化療引發(fā)的嘔吐癥狀，需要采取有效護(hù)理干預(yù)措施。舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式之一，相比于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理更加注重人性化和個(gè)體化，讓患者在化療期間享受到更加舒適的護(hù)理服務(wù)，以提高患者的心理舒適度和生理舒適度，使患者保持愉悅的狀態(tài)，進(jìn)而減輕不良反應(yīng)的影響，使患者更加認(rèn)可和滿意臨床護(hù)理服務(wù)。本次研究中，針對(duì)食管癌化療嘔吐患者采用舒適護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組.臨床總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理總滿意度也高于對(duì)照組，由此可見舒適護(hù)理的臨床效果更佳，不僅可以減輕嘔吐癥狀，降低嘔吐發(fā)生頻率，還可以提高患者的護(hù)理滿意度。在舒適護(hù)理中，通過用藥時(shí)間護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及放松療法等護(hù)理措施，盡量避免多種因素對(duì)嘔吐發(fā)生程度和頻率的影響，讓患者積極配合化療及護(hù)理工作，提高患者的生理和心理舒適程度，因此舒適護(hù)理的效果更佳。

結(jié)語

在食管癌化療嘔吐患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果確切，值得推廣及應(yīng)用。