甄淑華

[摘要]目的：研究行為護(hù)理在冠心病患者中的開(kāi)展效果。方法：選取我科在2018年4月-11月收治的96例冠心病患者，以抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例;對(duì)參照組施以常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組施以行為護(hù)理干預(yù)，對(duì)比二組患者的健康知識(shí)評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分為（91.56±345）分，明顯高于參照組的（64.25+5.96）分，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，低于參照組的25.00%，兩組數(shù)據(jù)比較P<0.05。結(jié)論：為冠心病患者開(kāi)展行為護(hù)理干預(yù)，可幫助患者更好的掌握健康知識(shí)，并可減少相關(guān)并發(fā)癥，是一種值得推廣的護(hù)理措施。

[關(guān)鍵詞]行為護(hù)理;冠心病;健康知識(shí);并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-168-01

冠心病是一種常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，其主要病因是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，血管腔會(huì)逐漸變窄或阻塞，因心肌供氧供血不足甚至是壞死所導(dǎo)致的心臟病變。冠心病患者是以心絞痛為主要癥狀，臨床常通過(guò)硝酸酯類(lèi)藥物、鈣通道阻斷劑、抗血栓等藥物進(jìn)行治療.在院治療期間，其護(hù)理工作不容忽視，對(duì)病情療效、預(yù)后具有重要影響。為探尋更為理想的護(hù)理措施，此次研究對(duì)行為護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及價(jià)值進(jìn)行研討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1基線資料及方法

1.1基線資料數(shù)據(jù)將2018年4-11月在我科接受住院治療的冠心病患者納入研究小組，共計(jì)96例，來(lái)院后經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT等檢查結(jié)果被確診。其中男性59例，女性37例;最高年齡為77歲，最低年齡為44歲，平均值為（61.2±57）歲;病程在1-17年之間不等，平均值為（8.4±1.7）年。將患者按照抽簽方式分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各48例;對(duì)二組的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得出P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 參照組患者在院治療期間予以常規(guī)護(hù)理方案，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，并交待注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患者則予以行為護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

疾病知識(shí)講解：在患者入院后，由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康宣教，講解冠心病相關(guān)知識(shí)，如冠心病病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、危害性等，讓其對(duì)疾病知識(shí)有個(gè)全面了解。對(duì)各項(xiàng)檢查的結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明，為患者強(qiáng)調(diào)遵照醫(yī)囑治療，積極配合護(hù)理的重要性。

心理干預(yù)：告訴患者保持情緒穩(wěn)定、心情愉悅，對(duì)病情控制、減少心絞痛發(fā)作次數(shù)具有一定幫助。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，并對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，讓患者多聽(tīng)輕音樂(lè)、多參與娛樂(lè)活動(dòng)，有助于放松身心、改善心情。

飲食干預(yù)：為患者及家屬講解健康意識(shí)的重要性，依據(jù)患者口味喜好制定健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，叮囑患者要遵循少食多餐原則，不可暴飲暴食。應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，不宜吃辛辣、易過(guò)敏等食物，并要控制糖、鹽、脂肪的攝入量，讓患者堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。督促患者多吃水果及蔬菜，多飲水，預(yù)防便秘，因用力排便會(huì)增加心臟負(fù)荷，可能引發(fā)不適癥狀。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者每周進(jìn)行適量的有氧活動(dòng)，如散步、打太極等，但不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免引發(fā)血壓上升或心臟不良事件。

不良行為糾正：叮囑患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不可私自加減藥量，也不可服用未經(jīng)醫(yī)師同意的藥物。讓患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，做到早睡早起，對(duì)于有熬夜習(xí)慣的患者，要為其說(shuō)明熬夜的危害性，幫助其糾正不良生活習(xí)慣。每晚睡前，可用熱水泡腳、喝杯熱牛奶，有助于改善睡眠質(zhì)量。定期體檢，對(duì)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)治療。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：

（1）健康知識(shí)評(píng)分：為患者發(fā)放健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，里面包含疾病知識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，共計(jì)25小題，每題4分，滿分為100分。得分越高表示患者對(duì)健康知識(shí)掌握度越高。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)分析將此次研究所得數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x值驗(yàn)證，以P<0.05作為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2研究結(jié)果

2.1二組患者的健康知識(shí)評(píng)分對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)得分平均值為（91.56±3.45）分，明顯高于參照組的（64.25±5.96）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為t=31.4995，p=0.0000，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)值對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)值分別為6.25%、25.00%，前者明顯低于后者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;見(jiàn)表1。

3討論

心血管疾病是危害人類(lèi)健康、威脅生命安全的重要疾病之一，其中冠心病患者的占比高居首位，該類(lèi)患者需要有效的治療方案來(lái)控制病情發(fā)展，在治療期間與日常生活中，患者的自身行為對(duì)病情治療也有一定影響。多數(shù)患者因?qū)膊≌J(rèn)知不足、自我防護(hù)意識(shí)薄弱等因素，導(dǎo)致其自我管理能力較差，使其更易出現(xiàn)并發(fā)癥。為此，我科主張為冠心病患者開(kāi)展行為護(hù)理干預(yù)，主要是從疾病知識(shí)講解、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、不良行為糾正等方面人手，對(duì)患者的日常行為進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督，目的是提升患者的健康意識(shí)，便于其進(jìn)行自我保護(hù)。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分明顯高于參照組，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組更低，組間對(duì)比P<0.05;這一結(jié)果說(shuō)明行為護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理措施。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出結(jié)論，為冠心病患者開(kāi)展行為護(hù)理干預(yù).對(duì)提高患者健康知識(shí)掌握度，減少相關(guān)并發(fā)癥具有重要幫助，故可行為護(hù)理干預(yù)作為冠心病患者的首選護(hù)理方案。