徐志強(qiáng) 戴富強(qiáng) 楊東海

[摘要]目的：探討微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)傷性閉合骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，分為A組及B組，A組給予常規(guī)治療，B組給予微創(chuàng)技術(shù)治療，以治療達(dá)標(biāo)率和治療相關(guān)指標(biāo)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：B組治療達(dá)標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于A組（76.67%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）;B組的換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]微創(chuàng)技術(shù);創(chuàng)傷骨科;應(yīng)用效果

沖圖分類號(hào)]R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-055-01

骨折是醫(yī)院骨科中常見(jiàn)的一種臨床疾病，其不僅影響患者的機(jī)體功能，引發(fā)嚴(yán)重疼痛，而且嚴(yán)重影響患者正常生活。當(dāng)前臨床上針對(duì)此類患者主要采用手術(shù)內(nèi)固定方式進(jìn)行治療。隨著微創(chuàng)設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展，其在骨折患者治療中也展現(xiàn)了很好的優(yōu)勢(shì)，微創(chuàng)手術(shù)用于骨折患者治療，能夠有效降低治療過(guò)程中對(duì)患者的創(chuàng)傷，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，受到患者和醫(yī)學(xué)工作者的青睞。在此基礎(chǔ)上，筆者以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)傷性閉合骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，探討微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料 以我院骨科2017年4月至2018年4月期間診治的60名創(chuàng)份陸閉合骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，得到患者同意后，劃分為A組及B組。兩組均為30名患者，其中A組男女性別比例為16：14，年齡介于22-72歲之間，平均為（45.8±11.4）歲。其中包含11名股骨骨折患者、8名肱骨骨折患者、6名橈骨骨折患者和5名髖骨骨折患者;B組男女性別比例為17：13，年齡介于20-72歲之間，平均，為（46.9±12.7）歲，其中包含10名股骨骨折患者、9名肱骨骨折患者、6名橈骨骨折患者和5名髖骨骨折患者。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法A組采用常規(guī)骨科治療措施進(jìn)行治療，根據(jù)影像學(xué)結(jié)果選擇修補(bǔ)或固定斷裂骨折端。B組采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，具體措施為：首先依據(jù)患者病情情況，采用石膏或支架固定患者患處，在固定后4-10d，對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。治療中采用全身麻醉方式對(duì)患者實(shí)施麻醉，準(zhǔn)備好止血帶等藥品和器械，于患者患處前外側(cè)制作切口，將內(nèi)窺鏡置人切口當(dāng)中，清除凝血等影響視線的異物，通過(guò)內(nèi)窺鏡對(duì)患處的韌帶、軟骨等組織進(jìn)行觀察，對(duì)于存在損傷的情況需要根據(jù)需要采取對(duì)應(yīng)措施，并將患處骨折部位復(fù)位。引流環(huán)節(jié)一般采用0.25%的復(fù)方氯霉素地塞米松紗條完成。手術(shù)結(jié)束后將傷口處異物進(jìn)行及時(shí)清理，對(duì)傷口處進(jìn)行包扎，并定期更換敷料和藥物，直至傷口處完全愈合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)本實(shí)驗(yàn)采用治療達(dá)標(biāo)率和治療相關(guān)指標(biāo)兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果依據(jù)患者治療后患處功能恢復(fù)情況、疼痛情況和日?；顒?dòng)情況將治療效果分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三個(gè)等級(jí)。顯著達(dá)標(biāo)是指患者治療后患處功能完全好轉(zhuǎn)，并且傷口處無(wú)疼痛，患者能夠有效進(jìn)行日?；顒?dòng);達(dá)標(biāo)是指患者治療后患處功能基本好轉(zhuǎn)，但仍感到傷口處輕度疼痛，患者能夠有效進(jìn)行基本日?；顒?dòng);不達(dá)標(biāo)是指治療后患處功能仍受限制，傷口處疼痛感較強(qiáng)，患者難以完成基本日?；顒?dòng)。其中（顯著達(dá)標(biāo)患者+達(dá)標(biāo)患者）/小組總研究人數(shù)x 100%=治療達(dá)標(biāo)率。治療相關(guān)指標(biāo)包含換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等具體指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS200分析，t/x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1A組和B組治療達(dá)標(biāo)率對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，B組中共有28名患者治療效果達(dá)到顯著達(dá)標(biāo)和達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，A組中共有23名患者治療效果達(dá)到顯著達(dá)標(biāo)和達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。B組治療達(dá)標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于A組（治療達(dá)標(biāo)率為76.67%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2A組和B組治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)比分析結(jié)果如表二所示：

表二結(jié)果顯示：B組的換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3討論

上述研究結(jié)果顯示，給予創(chuàng)傷骨科患者微創(chuàng)技術(shù)治療，患者治療達(dá)標(biāo)率為93.33%，顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者（治療達(dá)標(biāo)率為76.67%），說(shuō)明微創(chuàng)手術(shù)用于創(chuàng)傷骨科患者治療能夠顯著提高治療效果。另外患者換藥次數(shù)、傷口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等治療相關(guān)指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)治療患者，說(shuō)明創(chuàng)手術(shù)用于創(chuàng)傷骨科患者治療能夠有效降低對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，提高術(shù)后恢復(fù)效果。因此微創(chuàng)技術(shù)在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。。