路旭
[摘要]目的:對阿托伐他汀在缺血性腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法:選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象,根據(jù)隨機(jī)分配原則,將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組患者術(shù)前3d及術(shù)后口服阿托伐他汀20mg/d,觀察組患者術(shù)前、術(shù)后分別口服阿托伐他汀80mg/d和40mg/d。采用ELSA法,對患者血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)進(jìn)行檢測并比較。結(jié)果:在對兩組患者采用不同的治療方案后,兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低,并且觀察組患者各項(xiàng)炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。結(jié)論:在對缺血性腦血管病患者采用介入治療方案時(shí),在手術(shù)前及術(shù)后給予阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療,能夠有效抑制患者全身炎癥反應(yīng),值得推廣和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]缺血性腦血管病;介入治療;阿托伐他汀
[中圖分類號]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2019)05-047-01
缺血性腦血管病是一種較常見的疾病,其具有病情突發(fā)、病情嚴(yán)重、損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、影響睡眠,致使患者意識不清等臨床特點(diǎn),救治不及時(shí)常常造成患者死亡或致殘。相關(guān)研究指出采取動脈溶栓治療缺血性腦血管病,能夠改善患者的病情,在提高睡眠質(zhì)量和降低復(fù)發(fā)率等方面有很好的效果。在本次研究中,選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象,對阿托伐他汀在缺血性腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行詳細(xì)探究。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象,根據(jù)隨機(jī)分配原則,將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中,男16例,女14例,患者年齡在43歲-76歲之間,平均(58.6±7.6)歲;觀察組中,男17例,女13例,患者年齡在44歲-78歲之間,平均(58.9±7.9)歲。
1.2方法
1.2.1對照組對照組患者在手術(shù)前3d和手術(shù)完成后,要求患者睡前采用阿托伐他汀鈣片,阿托伐他汀鈣片(商品名立普妥,由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20.051408),口服,每日20mg。
1.2.2觀察組觀察組患者在手術(shù)前,口服阿托伐他汀鈣片,每日80mg;在手術(shù)完成后,在患者睡前,口服阿托伐他汀鈣片,每日40mg。
腦血管病介入治療方案:在手術(shù)過程中,對于造影劑,可選用碘普羅胺(由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10970417)。根據(jù)患者實(shí)際情況確定造影劑使用量,對患者進(jìn)行全腦血管造影。在對患者使用造影劑后的12h內(nèi),將0.9%氯化鈉注射液1000ml為患者進(jìn)行靜脈滴注。所有患者在實(shí)施手術(shù)前,均給予阿司匹林腸溶片,阿司匹林腸溶片(由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字J20130078),每日100mg,同時(shí),對患者肌內(nèi)注射腦苷肌肽注射液(由賽諾菲(杭州)制藥有限公司提供)。在具體的手術(shù)操作過程中,可采用Seldinger技術(shù),經(jīng)股動脈人路行主動脈弓、全腦血管造影術(shù)及支架手術(shù),另外,根據(jù)患者實(shí)際情況選用適宜的血管內(nèi)支架。
1.3觀察指標(biāo)在對兩組患者采用不同的治療方案后,采用ELSA法,對患者血清高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)以及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)進(jìn)行檢測并比較。
2結(jié)果
兩組患者術(shù)前、后炎癥反應(yīng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)如表1所示,在對兩組患者采用不同的治療方案后,兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低,并且觀察組患者各項(xiàng)炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。
3討論
隨著我國逐步步人老齡化階段,缺血性腦血管病的發(fā)病率也不斷上升,這種疾病具有病情突發(fā)、病情嚴(yán)重、損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、睡眠質(zhì)量不高和深度睡眠時(shí)間短、致使患者意識不清等臨床特點(diǎn),救治不及時(shí)常常造成患者死亡或致殘。對此,為保證患者生命安全,降低致殘率發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率,應(yīng)及時(shí)采取有效的治療方案。
阿托伐他汀指的是選擇性3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,阿托伐他汀可以有效抑制HMG-CoA還原酶以及膽固醇在肝臟中的合成,同時(shí),還能夠促進(jìn)肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體的增加。相關(guān)研究結(jié)果顯示,阿托伐他汀對腦卒中患者預(yù)后具有顯著改善作用,同時(shí)抗炎作用顯著。因炎性因子可加重腦卒中患者的癥狀,某些炎性因子水平的升高是腦卒中發(fā)展為進(jìn)展性腦卒中的危險(xiǎn)因素,而阿托伐他汀可對炎性因子起到對抗作用,從而緩解患者病情。
在本次研究中,在對兩組患者采用不同的治療方案后,兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低,并且觀察組患者各項(xiàng)炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。由此可見,在對缺血性腦血管病患者采用介入治療方案時(shí),在手術(shù)前及術(shù)后給予阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療,強(qiáng)化阿托伐他汀能夠有效緩解炎癥反應(yīng),對于患者腎功能的影響比較小。另外,通過應(yīng)用阿托伐他汀強(qiáng)化治療方案,還可以對缺血性腦血管病發(fā)揮預(yù)防作用,由此可見,阿托伐他汀強(qiáng)化治療能夠有效抑制患者全身炎癥反應(yīng),值得推廣和應(yīng)用。