卜琳琳

摘要：注意缺陷障礙又稱兒童多動綜合征（hyperkinetic syndrome），簡稱多動癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時期，活動量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動、注意力不集中、參與事件能力差，伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。

關(guān)鍵詞：多動癥;幼兒;早期教育

在幼兒園日?；顒又?，我們會碰到這樣一些幼兒，上課時手腳不停，注意力無法集中，坐立不安，不能聚精會神地完成一項(xiàng)活動，游戲時不能按游戲規(guī)則進(jìn)行等，這樣的孩子往往不能融入集體生活，讓帶班教師傷透了腦筋。

天翼（化名），一名4歲男孩兒，2017年9月入園，愛攻擊其他孩子，不能和別的孩子友好相處，自控力非常差，活動時注意力無法集中，隨意無目的地跑動，喜歡玩滑梯、攀爬之類的大型玩具，喜歡看動畫片，想要得到的東西，若不答應(yīng)就哭鬧不休，語言表達(dá)模糊，智力尚可。

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指導(dǎo)要點(diǎn)首先指出：幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位。我們根據(jù)天翼的這些特點(diǎn)，經(jīng)過多種測試和觀察，認(rèn)為孩子有多動癥表現(xiàn)。那么，怎樣才能讓孩子的這些問題行為得到有效的控制呢？鑒于“多動癥兒童的智力水平大都正?；蚪咏！?，班級三位教師經(jīng)過討論達(dá)成一致共識，精心為小天翼安排一日生活，更加關(guān)注孩子的每日活動，三位教師傾注全部的愛心，絕不把小天翼當(dāng)成一個病孩子來看待，經(jīng)過一年的努力，從自控力的表現(xiàn)、注意力時間的長短、孩子活動時主動尋找同伴的次數(shù)等幾方面測試，發(fā)現(xiàn)孩子有了很大的進(jìn)步，總結(jié)我們的做法，我們做了如下的工作，和大家分享。

一、取得家長的支持和配合

孩子多動癥發(fā)病的原因很多，但是不管問題是如何出現(xiàn)的，家長們一定要清醒地認(rèn)識，并積極地配合，方有成效。很多家長都認(rèn)為孩子多動是頑皮活潑，對此不以為然，或者，雖有所認(rèn)識但缺少教育方法，聽之任之，又或者有些家長不愿意承認(rèn)孩子的多動是需要積極治療的問題行為。這樣，幼兒多動的問題不能得到及時治療，從而錯過兒童的最佳治療期，因此，在實(shí)施個別教育時，教師和家長應(yīng)取得密切的聯(lián)系，將教育計(jì)劃和方案告知家長，使家長明確并積極支持配合教師進(jìn)行教育，家長對孩子實(shí)施的具體方法可與幼兒園有所不同，但在同一時期圍繞的主題應(yīng)一致，家園同步教育，往往比單方面實(shí)施的效果更好。

在征求家長意見的同時，也給予家長一些建議：首先在飲食上多參考一些科學(xué)書籍，多吃富含鐵的食物，如適當(dāng)進(jìn)食紅肉和動物肝臟，以增加鐵和其他營養(yǎng)素的攝入。第二，在家庭氛圍營造上，要創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中生活。專著中記載多動癥兒童“在沒有特別嚴(yán)格的規(guī)范和嚴(yán)格的紀(jì)律要求遵守的地方，多動兒童與正常兒童幾乎無區(qū)別。其癥狀隨情景而波動的現(xiàn)象說明了多動兒童癥狀的嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響，并與其有高度的相互作用”，所以創(chuàng)設(shè)輕松愉快的生活環(huán)境，有助于孩子盡快恢復(fù)。

二、選擇和自編合適的教育內(nèi)容

首先，我們在判斷孩子認(rèn)知能力沒有障礙的基礎(chǔ)上，采取孩子感興趣的方式進(jìn)行教學(xué)活動，以增強(qiáng)幼兒克服多動行為的自覺性，如選擇故事《小貓學(xué)本領(lǐng)》，讓幼兒懂得好動不專心是學(xué)不好本領(lǐng)的，兒歌《學(xué)好樣》能提醒幼兒保持正確的坐、立、行姿勢。自編的情景劇《在花園里》，讓幼兒知道胡亂地跑動會損壞小花、小草，這樣，花園就不美麗了，從而產(chǎn)生要改掉好動毛病的愿望。

三、在實(shí)施藥物治療的同時，采取強(qiáng)化訓(xùn)練和鼓勵相結(jié)合的教育手段

陳鶴琴先生說過：“人類的動作十分之八九是習(xí)慣，而這種習(xí)慣又大部分是在幼年養(yǎng)成的。所以，幼年時代應(yīng)當(dāng)特別注重習(xí)慣的養(yǎng)成……習(xí)慣養(yǎng)得好，終身受其福;習(xí)慣養(yǎng)得不好，則終身受其害?！?/p>

1.注意幼兒微小的進(jìn)步。孩子的行為習(xí)慣不可能在一夜之間改變，要注意孩子微小的進(jìn)步，并及時地表揚(yáng)和鼓勵。

一開始，我們要求孩子上課時坐端正，不隨意離開座位，如果能安穩(wěn)地坐上三分鐘，就獎勵蓋一枚他喜歡的印章，再繼續(xù)就再蓋一枚，和小朋友一起做游戲時;要求他不東奔西跑，如果做得到，就獎勵一張卡通圖片。同時，還要幫助孩子進(jìn)入游戲的角色當(dāng)中，用一些小獎勵來吸引孩子的注意力，幫助孩子慢慢走進(jìn)游戲，嘗試和體會與小朋友一起游戲的快樂，逐步再時間延長到5分鐘或8分鐘。只要小天翼達(dá)到老師的要求，就獎給他喜愛的小獎品，如玻璃彈珠、紙船等，孩子每次通過自己的努力獲得獎品時都非常高興，通過反復(fù)地要求、強(qiáng)化訓(xùn)練和小獎品的刺激，小天翼有了進(jìn)步，能注意聽老師講話了，隨意無目的跑動的現(xiàn)象越來越少了，這時候，我們便開始著手幫助他建立排隊(duì)、做操、進(jìn)餐、游戲等參與各項(xiàng)活動的能力，讓他融入集體生活當(dāng)中。

2.逐步提高要求。在幼兒初步取得參與各種活動的能力以后，我們對他逐步提高要求，如：要求小天翼連續(xù)兩天上課時都要坐端正，保持正確的坐姿才能獲得老師的獎勵，或者教師提出的問題他能舉手回答才能獲得新玩具、看新圖書等獎勵。這說明孩子的自控力、注意力有了明顯的提升，當(dāng)孩子這些好的行為習(xí)慣得到進(jìn)一步鞏固后，教師對幼兒應(yīng)由物質(zhì)獎勵向社會化行為過渡，使孩子的良好行為在自然情景中得到體現(xiàn)并形成。

3.始終如一。教師在幫助幼兒克服多動毛病的過程中要持之以恒?？朔鄤訂栴}往往需要很長一段時間，一學(xué)期、兩學(xué)期，甚至更長的時間，這就要求帶班教師要有足夠的愛心和耐心，前后一致，一步一步地實(shí)施預(yù)訂的教育方案，并做出反思和調(diào)整。我班的小天翼通過我們?nèi)唤處煹墓餐?，已?jīng)有了很大的改善，無目的的過度活動基本消失了，參與活動的能力增強(qiáng)了，他會主動尋找伙伴做游戲，做錯事時愿意說“對不起”，注意力還有待加強(qiáng)，現(xiàn)在，他是人人都喜愛的好孩子。

幼兒時期是實(shí)施心理健康教育的黃金時期，也是糾正兒童多動綜合征的最佳時段，若在幼兒期得不到及時的糾正、治療，那么以后會變得十分困難，為了使幼兒的身心健康得到全面的發(fā)展，我們幼兒教師應(yīng)盡早、及時地幫助幼兒克服多動的毛病。

（責(zé)編? 張 欣）

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇林雁.多動癥兒童的科學(xué)教養(yǎng)（第2版）[M].人民衛(wèi)生出版社，2018.